Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam.
Bacteriële Vaginose
Geen soa, wel geassocieerd met meerdere seksuele partners en vaginale
douches
Verwekkers: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotell- en
Mobiluncus species
Kan vatbaarheid voor andere soa en hiv verhogen
Kan bij zwangere vrouwen met klachten de kans op perinatale complicaties
verhogen 7 .
Alleen bij klachten van onwelriekende afscheiding wordt extra intern
laboratorium diagnostiek ingezet.
Anamnese:
Onwelriekende afscheiding
Lichamelijk onderzoek:
Amine geur
Gladde fluor
Laboratorium onderzoek:
KOH-preparaat maken (vaginale fluor op een glaasje met een druppel KOH)
en hieraan ruiken. Indien men aminelucht ruikt is de amine test positief.
Diagnose en behandeling:
Diagnose Definitie Behandeling
Bacteriële vaginose Bij anamnese en lichamelijk onderzoek
amine geur (of positieve amine test) 8 1. Recept metronidazol 2dd 500 mg, 7
en dgn.
clue cells in Gram of fysiologisch zout
preparaat.
1,9
2. Recept clindamycine 2dd 300 mg, 7
dgn
Counseling:
Bacteriële vaginose is geen soa
Indien geen risicovol gedrag op soa patiënt bij recidieven naar de huisarts
verwijzen
Behandeling en bijwerkingen
Partnerwaarschuwing:
Niet vereist
Nacontrole:
Niet vereist
7
Bij zwangeren kan behandeling voor bacteriële vaginose plaatsvinden na het eerste trimester (14
weken)
8
Sommige personen kunnen amine geur niet ruiken.
9
Metronidazol niet met alcohol combineren.
richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011
17