1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

allergie evt te bepalen. Secundaire complicatie: acanthose (levende epidermis en stratum
corneum verdikt, rete ridges) Macro: reek van patronen, altijd ontsteking, wanneer chronisch
elefantiasis (dermale sclerose, hyperpigmentatie tgv het krabben door de jeuk
melanocyten )
3. Interface dermatitis: ontsteking thv contact epidermis/dermis (focus op basaalmembraan
epidermis), typisch auto-immuun. Subpatroon: celarm of celrijk. Macro: variabel, alopecie en
ontsteking.
4. Intraepidermale vesiculaire en pustulaire dermatitis: gat in levende laag epidermis (evt gevuld
met vocht vesiculeus, evt met neutro’s pustuleus). Antistoffen blokkeren de
intercellulaire verbindingen (desmosomen) geen brugvorming tussen aanpalende cellen,
kan icm acantholytische cellen in pustule.
5. Subepidermale vesiculaire en pustulaire dermatitis: tussen dermis en epidermis epidermis
los van dermis. Weinig aandoeningen (bulleus pemphigoid) ontstekingsreactie rond bldv en
basaalmembraan (interface) + cleftvorming zo karakteristiek dat dit geen interface
dermatitis wordt genoemd.
6. Vasculitis: ontstekingscellen rond alle bldv, niet enkel de oppervlakkige. Niet enkel
veroorzaakt door migratie vanuit bldv maar echt gefocust op bldvwand beschadiging
endotheel stollingscascade intravasculair kleine arteries en arterioles verstopt door
stolsel ischemische necrose in het gebied dat hierdoor bevloeid wordt (wigvormig). Typisch
bij de hond aan de oorrand, distale ledematen en staarttop, evt overal verspreid. Oorzaak:
vaak moeilijk te achterhalen maar het letsel ontstaat door immuuncomplexen (bv tgv
langdurige bacteriele infectie…) gecapteerd door endotheel vrijstelling oa IL-8
ontsteking gefocust op endotheel verdere beschadiging.
7. Nodulaire dermatitis: grote aggregaten ontstekingscellen in dermis op den duur macro:
knobbel. Evt icm alopecie, schilfering. Bv Leishmania (protozoa, mediterraan gebied)
8. Diffuse dermatitis: hele dermis doorzeefd met ontstekingscellen, zeer herkenbaar patroon,
klassiek bij feliene plasmacel pododermatitis 1 of meer zoolkussens verdikt progressief
erger (chronisch proces) uiteindelijk erosie/ulceratie epitheel pijn manken. Oorzaak
niet gekend, letsel tegengaan door anti-inflammatoir te behandelen, maar vaak wordt het
zoolkussen chirurgisch verwijderd. Histologisch: in dermis veel plasmacellen.
9. Folliculitis en furunculose: ontsteking vd adnexa, de ontstekingscellen hebben een tropisme
voor de follikels. Subpatroon: bv infundibulair: ontstekingscellen focus thv infundibulum.
Ontsteking vd follikelcomplexen (vnl wanneer veel neutro’s) diepe pyodermie (bacterieel,
typisch bij honden, evt primair vaak secundair, bijzondere vormen: bv acne). De
follikelcomplexen zijn doorzeefd met ontstekingscellen breken open restanten keratine
en epitheelcellen in omgeving ontsteking knobbels klinisch te zien (≠ nodulair!) =
furunculose (volledige vernietiging complex)
Weinig noxes:
- hond: Staphylococcus intermedius, vaak secundair aan allergische dermatitis mix
van patronen (2+9)
- verschillende diersoorten: keratofiele schimmels (PAS positief), dermatophytose,
trichophyton mentagrophytes, microsporum gypseum: liefst in harde keratines
haarschacht, ondanks infundibulum plug schacht vernietigd turn-over epitheel
omgeving hyperkeratose. Macro: multifocale lokale alopecie + hyperkeratose, in
concentrische uitbreiding (katrienwiel)
- hond: Demodex: vnl wanneer immuniteit , mijt leeft in haarfollikel ernstige
folliculitis furunculose, de ontstekingscellen maskeren de basaalmembraan vd
follikel. Erge jeuk, DiDi: allergische dermatiden hoge dosis anti-inflammatoire
stoffen immuniteit , wanneer niet de juiste diagnose Demodex
10. Fibroserende dermatitis: end-stage letsel (ook nier: nefrosis, schrompelnier, term niet gebruikt
in de lever bij cirrhose). Elke noxe die lang blijft werken thv huid geeft uiteindelijk een
fibroserende dermatitis (atrofie en bdw-vervanging) dikkere dermis zonder
follikelcomplexen en atrofie bovenliggende epidermis, veel collageen. atypisch,
akarakteristiek.
11. Panniculitis: ontsteking hypodermis (met vetweefsel, panniculus adiposus vd hypodermis).
Subpatronen: septaal (in bdwsepta tussen de lobuli vd vetcellen) en lobulair (ontstekingscellen
verspreid tussen de vetcellen). Macro: grote nodules, subcutis = losmazig makkelijk
uitbreiding.
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
65