1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

Graad 2: Coaggulatienecrose van de keratinocyten, vochtopstapeling door de vasculaire fase
subepidermale bullae, oedeem van de dermis
Graad 3: Coagulatienecrose van epidermis, dermis en adnexa (organen, welke met een ander zijn
verbonden)
Graad 4: Coagulatienecrose van huid, subcutis en onderliggende weefsels.
Door een behaarde huid is er op het moment vd hitte-inwerking niets te zien (tenzij vlammen de haren
weg hebben geschroeid). Pas na 1-2dagen (best 3-4d) necrose te zien. Wel al eerder pijnlijk door
massale vrijstelling van prostaglandines prikkeling niet gemyeliniseerde zenuwuiteinden. Door de
necrose: lekkage vocht en plasma-eiwitten uitdrogingseffect weefsel eronder verdere necrose
(niet door de hitte). Uitdroging: afweer micro-organismen uit de omgeving zoveel mogelijk mijden
Inerte wonde + hitte wordt geleid via haarschachten epitheel van follikel ook necrose in
tegenstelling bij andere oppervlakkige wonden vd huid brandwonden helen traag doordat er enkel
overgroei vh letsel kan gebeuren door randepithelialisatie, niet vanuit het follikelepitheel (andere
wondes: vanuit follikelepitheel heelt sneller dan niet behaarde huid mens = trager)
Chemisch irriterende contactdermatitis, wanneer mild (geen necrose) spongiotisch (intercellulair
oedeem in epitheel, vnl thv str.spinosum), evt ook icm erosies, korsten (loskomend)
* UV-licht: rechtstreeks effect: huidschade = actinische huidletsels dermatitis solaris. Typisch thv
niet gepigmenteerde huid, bv kat met witte oren oorranden aangetast (zwelling, roodheid, necrose
epiderm), geit typisch thv tepels, ook al is er op de rest vh lichaam ook niet gepigmenteerde huid, hier
zijn toch geen letsels, eerst thv predilectieplaatsen.
* Fotosensibiliserend effect wel elders op huid problemen, stof (plant, farmaca) opgenomen die na
resorptie opgenomen wordt in stratum spinosum epitheelcellen (rol in metabolisatie toxines, oxidatie)
UV-licht absorptie wordt omgezet naar warmte al problemen met lage hoeveelheid UV
necrose niet gepigmenteerde epidermis, dit evolueert tot gangreen (droog thv huid) uitdrogen huid
perkament, niet meer soepel dermis breekt (kloven). Huid tepels is meest gevoelig. Zelfde
evolutie als brandwonden: necrotisch materiaal komt los ontsteking en exsudatie eronder
erosies of diepe ulceraties.
* Hyperkeratose: Zn = cofactor in keratinisatieproces, wanneer stoornis nog niet volledig
gekeratiniseerde cellen (+ geen verdere evolutie), niet loskomen thv stratum disjunctum
opstapeling slechte keratines. Zinktekorten komen meer voor dan gedacht door competitie met andere
ionen voor opname, langdurige verteringsstoornissen of tekort in voeding, bovendien hebben
sommige individuen minder efficiente zink-receptoren thv darm hogere behoefte in voeding (bv
sommige Husky-lijnen (vnl schilfering en alopecie thv ogen) en sommige paarden)
* Acanthose ook te zien tgv Zn-tekort?
* Telogeen effluvium: wanneer dier een ernstige algemene ziekte doormaakt kan dit dier plots (binnen
24-48 uur) alle haren verliezen (bv parvo enteritis pup). Bij overleven en herstel komt de beharing
normaal terug.
Stofwisselingsstoornissen
Stofwisselingsstoornissen en ontstekingen: patroonanalyse volgens Ackermann gebruikt (op
microscopisch vlak, want snel bioptname oorzaak achterhalen obv micrologisch onderzoek)
Er is ook een indeling op macroscopisch vlak mogelijk maar dit wordt weinig gedaan.
Bv: - ontsteking/geen ontsteking
- kaal/niet kaal
- lokaal of algemeen kaal
- algemeen: totaal/ partieel (alleen dons/ondervacht), bilateraal symmetrisch/asymmetrisch,
distributiepatroon: caudaal/ventraal/craniaal/alles behalve de kop
Vlooienallergiedermatitis: ontsteking, alopecie (verlies ondervacht en hypertrofie bovenvacht,
dikker/stugger), caudodorsaal (staartbasis)
Microscopisch patroon: obv wat je ziet (patroonherkenning) naam op plakken (gerelateerd aan 1 of
meer noxes/pathologieen)
11-13 hoofdpatronen + enkele subpatronen nog accurater navigeren naar een bepaald pathologie
1. Atrofische dermatose: atrofie van alle/vele componenten vd huid (epiderm, follikel,
talg/zweetklier, dermis, m.arrector pili…). Typisch voor hormonale huidafwijkingen (Cushing,
geslachtshormonen, hypothyroidie: endocrien bloedonderzoek) of telogeen effluvium (enkel
atrofie follikel obv subpatronen onderscheid te maken).
Seizoensgebonden flank: waarschijnlijk hormonaal, maar welk hormoon niet gekend, macro:
bilateraal symmetrisch, histologisch: typisch altijd hyperkeratose, atrofie follikels,
talg/zweetklier en levende epidermislagen + evt dunnere dermis.
2. Perivasculair e dermatitis: ontsteking gelokaliseerd rond de bldv vd oppervlakkige
capillairplexus in de dermis (vnl tgv allergie). Subpatronen: iets dieper doordringen: vorm van
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
64