15.09.2013 Views

1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Onderdeel vd diagnostiek want veel verschillende pathologieen geven hetzelfde klinisch beeld (vnl<br />

knobbel, kaalheid of jeuk) vroeg bioptname omdat een juiste diagnose belangrijk is oa ivm<br />

behandeling en prognose.<br />

* Hyperkeratose: verdikt stratum corneum, ritme epitheeldeling , komt geregeld voor:<br />

alarmafweersysteem/reactie van organisme.<br />

- orthokeratotisch<br />

- parakeratotisch: kernen aanwezig in het verdikt stratum corneum (geen volledige<br />

differentiatie, niet terminaal apoptotische cel.)<br />

* Acanthose: verdikt stratum spinosum, vaak tgv verhoogde turn-over (behaarde huid: levende<br />

epidermis max 3-4 cellagen, niet behaard = dikker)<br />

* Epidermale hyperplasie: alle lagen verdikt, vaak icm een sterk golvend verloop vd basaalmembraan<br />

(rete ridges: instulpingen van dermis in epidermis, rete pegs: instulpingen epidermis in dermis)<br />

* Wanneer apoptose te vroeg gebeurt (pathologisch, tgv noxe) apoptotische cel: intens eosinofiel,<br />

afgerond, donkere basofiele kern, kleinere cel, verliest contact met rest fagocytose door<br />

omliggende cel.<br />

* Spongiosis: intercellulair oedeem in epidermis (hydropische degeneratie). Normaal verbonden door<br />

desmosomen, in stratum spinosum te zien, wanneer zeer duidelijk te zien intercellulair oedeem<br />

aanwezig (meer plaats te zien tussen de epitheelcellen door de vochtopstapeling)<br />

* Acantholyse: levende keratinocyten losgekomen vd omgevende keratinocyten (niet apoptose), cel<br />

wordt rond. Geen afwijking in de cel zelf maar iets heeft de connecties doorgeknipt (bv<br />

immuuncomplexen) typisch voor auto-immune aandoeningen.<br />

* Intra-epidermale cleft: spleetvormige holte in epidermis (lijkt fout in de coupe). Wanneer tussen<br />

stratum basale en stratum spinosum typisch desmosomen hier kapot door pemphigus vulgaris<br />

* Crustae: veel neutro’s onder stratum corneum (parakeratotisch), evt tgv bacteriele infectie.<br />

* Individuele verhoorning in dermis of dieper (zachte keratines) hoornparels/keratineparels.<br />

Eilandjes van keratine abnormaal, typisch voor tumor vh stratum spinosum (squameus cel<br />

carcinoma) invasieve groei in diepte.<br />

* Keratinecyste: onderliggend epitheel wordt atrofisch door de druk hierop.<br />

* Comedo: atrofie vh onderliggend epitheel maar kleiner dan cyste, opstapeling keratines in<br />

infundibulum<br />

* Hyperpigmentatie: pigment normaal enkel aanwezig in het stratum basale, bij hyperpigmentatie ook<br />

aanwezig in de hogere lagen (+ te veel)<br />

* Pigment incontinentia: pigment in cellen in dermis. Melanocyten in stratum basale vormt veel<br />

melanine melanosomen uitgescheiden omliggende keratinocyten nemen deze melanosomen<br />

op, maar wanneer dit er teveel zijn lekken naar dermis opname door macrofagen in dermis.<br />

Stofwisselingsstoornissen<br />

* Acanthosis nigricans: stimulatie melanoctyen door een mechanische prikkel (wrijven, duwen, likken,<br />

bijten, krabben) of UV-licht: melanine hyperpigmentatie in oa lies, de huid is ook verdikt en<br />

evt knobbelig ( door meer collageen in dermis, fibroblasten ook gestimuleerd door mechanische<br />

prikkeling)<br />

* Vitiligo: depigmentatie vd huid zonder gekende oorzaak bij een normaal volwassen dier zonder<br />

andere klachten. Typisch bij schimmel arabier rond oog/neus/kop. Evolueert tot op een bepaald punt<br />

en dan niet verder. Histologisch: geen melanocyten in stratum basale (abrupt, lokaal)<br />

* Leukotrichie: depigmentatie haren: verdwijnen melanocyten door bekende oorzaak. Kan op zichzelf<br />

staan thv bepaalde plaatsen of bij oude paarden op kop of tgv trauma (slecht zadel, hoge schoft)<br />

- Traumatisch verworven leukotrichie<br />

- Ligger: wanneer follikelcomplex verdwenen stamcellen ook weg geen haargroei meer<br />

- Hygroma: abnormaal veel proteoglycanen, geen collageen niet-epitheliale cyste:<br />

verworven subcutane bursa, vnl boven een beenuitsteeksel<br />

- Druknecrose (tot op bepaald punt druk = stimulatie melanocyten, boven deze grens cel<br />

kapot. Dit leidt tot decubitus letsels<br />

- Decubitus letsel: wonde die weinig neiging tot heling heeft, doorbloeding is slecht<br />

- Intertrigo: dermatitis<br />

- Hypergranulatieweefsel: wild vlees<br />

- Likdermatitis<br />

- Calcinosis circumscripta: vetten verzepen kalkachtige harde massa<br />

Brandwonden<br />

Tgv kou, hitte of chemische stoffen.<br />

Graad 1: Vasculaire fase erytheem en oedeem, geen necrose.<br />

<strong>Diergeneeskundige</strong><strong>Studenten</strong><strong>Raad</strong>.be Fouten voorbehouden<br />

63

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!