1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

neuronen: spinale reflexboog van de tonus blijft behouden nog iets van
activiteit in de spieren tragere atrofie.
Atrofie: altijd door een daling vd stimulus, dus ook bij immobilisatie spieratrofie en osteoporose. En
ook door cachexie inanitie atrofie eerst suikers en vetten weg, dan spieren (eiwit mobilisatie om
via de gluconeogenese energie te verkrijgen). Atrofie vd spieren gebeurt niet gelijkmatig, eerst
verdwijnen de ruggestrekkers dan pas de spieren die nodig zijn voor het rechtstaan.
* Atrofia lipomatosa: atrofie met vervanging door vetweefsel spier wordt niet kleiner.
Pezen en ligamenten
Dens collageen bdw, grote tractieweerstand, strikte organisatie: polymerisatie lange strengen
(electromicroscopisch streping te zien), en cross-linking bundels. De bundels draaien rond elkaar
als touw bundel zeer stevig. Polymerisatie kan pas gebeuren na afknippen van het procollageen.
De meeste pezen en ligamenten bevatten weinig elastine (rekbaar en niet zo sterk weinig
tractieweerstand), wanneer meer elastine nadelig/risico voor functie pees.
Stofwisselingsstoornissen
* Metaplasie: bv KB in collageen, courant bij oudere dieren, bij vogels kan het evt ook al op relatief
jongere leeftijd voorkomen.
* Oude dieren: meer cross-linking sterker (turn-over ). Bij extreme belasting peesscheur
(peesklap) mogelijk (bv enorme tractie op buigpezen bij neerkomen springpaarden op 1 voet
overbelasting. Paarden die lang in mul zand lopen overbelasting interosseus, dravers
overbelasting buigpezen.
Als een pees scheurt is deze meestal niet in 2 stukken uiteen gescheurd, maar zijn er individuele
bundeltjes gescheurd, niet alles tegelijk pijngevoelig (traumatisch letsel inflammatie activatie
fibroblasten en influx macrofagen) de activatie vd fibroblasten zorgt voor (te)veel collageenvorming
(niet pees collageen maar default collageen type III) pees wordt dikker (ook door de inflammatie,
want warm, hyperemisch, gestuwd gebied) knobbelvorming vaak pas in dit stadium te zien.
Deze knobbelvorming wordt het liefst vermeden want het geeft een beperking vd beweeglijkheid vd
pees (instabiel punt) pezen lang met koud water afkoelen na zware belasting ontsteking
knobbel . De knobbel kan evt zelfs vergroeien met de omgeving mobiliteit pees definitief
verstoord.
* Bij pezen en ligamenten is er een duidelijke, rechtstreekse link tussen trauma en tendinitis.
Er zijn verschillende pezen en ligamenten waar er op deze manier een ontstekingsreactie in kan
ontstaan, typisch thv lig.intersesamoideum; ruptuur voorste kruisband (eerder uiteenrafelen
verlengde band) schuiflade symptoom. Deze pezen krijgen een rood/bloederig uitzicht door de
acute ontstekingsreactie.
* Chronisch georganiseerde tendosynovitis: aansluitend bij tendinitis en peesklap vergroeien met
de omgeving, wanneer dit in een peesschede is vochtproductie (in een peesschede is er
normaal een beetje slijmerig vocht, gebonden water in proteoglycanen, afgebroken bij ontsteking
vrij water) en vergroeiing tussen de pees en de peesschede (‘pseudoligament’)
Bursae
Op verschillende plaatsen in het lichaam: bursae, = plaatsen waar bdw in die mate gewijzigd is dat
daar sterk waterbindende proteoglycanen geproduceerd wordt in een holte (bursa), afgelijnd door
fibroblasten en collageen. (≠ epitheliale cyste epitheel afgelijnd). Verworven bursea kunnen ook
ontstaan geen afweersysteem in, wanneer bacterien in terecht snel evoluerende infectie (veel
voeding, weinig afweer) etterige ontsteking, = bursitis (meestal bacterieel en meestal ook etterig)
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
59