1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

- Recent: ook atypische myopathie/myoglobinurie beschreven, niet toxisch of door inspanning
stijf, irreversiebel. Oorzaak niet gekend, wel myoglobine in urine, lijkt maandagsziekte maar
geen inspanning. Histologisch: denaturatie eiwitten klompen (geen streping). Bij oil-red-O
kleuring: veel vetdruppels terug te vinden in de spiercellen.
Spier: intracellulaire structuurcomponenten kunnen goed regenereren, maar zit vol met kapot,
nutteloos eiwit, kan dit zelf niet opruimen macrofaag infiltratie tot binnen in de spiercel.
Macrofaag ruimt actine/myosine op mogelijkheid tot regeneratie, spiercel is op dat moment een
lege buis nieuw actine/myosine veel ribosomen en mRNA nodig satellietcellen gaan
versmelten met spiercel krijgt kern erbij kan meer mRNA gemaakt worden. (efficientere
eiwitopbouw door satellietcellen)
Voorwaarde voor regeneratie:
- schade niet te groot aberrante regeneratie (chaos, ongeordend)
- basaalmembraan rond spiercel moet intact zijn (anders reparatie met bdw)
Circulatiestoornissen
* Compressie-ischemie: belangrijke stoornis ischemische druknecrose = inerte wonde weinig
neiging tot heling door de uitgebreide necrose in de wond aanwezig. (oa door langdurig neerliggen,
belangrijk probleem bij neurologische patienten regelmatig omdraaien). Vaak bij kip/kalkoen:
borstblaren, hematomen door fragiliteit bldv bij recente kweeklijnen kalkoenen.
Ontstekingen
* Immuun-gemedieerd, vnl auto-immuun, maar relatief zeldzaam. Oa in kauwspieren (masticatory
myositis), specifieke Ag enkel in masseter aanwezig, spieren oogbol, poly-myositis (rariteit), myastenia
gravis (verzwakken en atrofie spieren). Acuut vaak niet gediagnosticeerd, pas in het chronisch
stadium atrofie te zien.
* Viraal, beperkt aantal met dit tropisme non-purulente ontsteking, diffuse infiltratie lymfocyten. (bv
influenza en encephalomyocarditis virus varken, vermeerdert in spiercellen schade opruimen
actine/myosine influx macrofagen moeilijke diagnose, naast macrofagen ook lymfo’s en
plasmacellen aanwezig.)
* Bacterieel: weinig bacterien met tropisme voor spier, evt enkele met tropisme voor fascie
(Streptococcus canis: vnl bij pups septicemisch fataal, bij volwassne dieren fasciitis, Streptococcus
bovis: duif beschadiging spiercellen necrose, adhesie aan sarcolemma, hecht aan
endomysium), endo/peri/epimysium. Myositis vaak enkel door septicemie toevallig bijven hangen in
bldv in spier abcedatie intramusculaire abcedatie (abcederende myositis). Anaeroben in spier
door bv geinfecteerde steekwonde gasoedeem, gangreneuze ontsteking met typische gasblaasjes
(crepitatie)
* Parasitair: - myiasis: vliegenlarven (op vochtige plaatsen huid, evt in huidwonde eitjes gelegd)
voeden zich op eiwitrijk materiaal (vnl spierweefsel), groot probleem bij schapen
(typisch onder de staart bij diarree) destructieve colliquatienecrose vd spieren, evt
fataal.
- myositis eosinophylica: enkel bekend bij runderen opvallende witte
banden/strepen/vlekjes in spieren aanwezig. De vlekjes kunnen wit tot groen zijn en
kunnen verward worden met cysticercose (cyste vd lintworm in spieren vd
tussengastheer, is niet echt myositis, weinig reactie rond de cyste, enkel lokale
discrete reactie). De myositis eosinophilica bestaat uit een centrale necrosehaard
waar centraal de resten vd sarcocysten (protozoa die zich kunnen lokaliseren in
spiercellen, als inerte cyste binnenin de spiercel, 100% prevalentie) terug te vinden
zijn, hierrond een bdwmantel en daarrond veel eosinofielen, dus eigenlijk is het een
granulomateuze myositis met talrijke eosinofielen. Wanneer de sarcocyste openbarst
ontstaat dit letsel waarschijnlijk pas, hiervoor is het een inert klein letsel.
- Neospora caninum: protozoa bij pasgeboren puppy’s granulomateuze myositis.
Infiltratie macrofagen als inflammatoire reactie op de neospora, niet om de
degeneratieve actine/myosine op te ruimen.
- Erratisch: migrerende wormlarven, nematoden, die de weg kwijt raken.
granulomateuze/eosinofiele myositis wanneer de larve in de spier afsterft.
Groeistoornissen
Langdurige overbelasting: fysiologische arbeidshypertrofie.
Wanneer atrofie: - beschadiging en verlies spier bdw vervanging
- innervatieprobleem (bv EMND). De atrofie gaat sneller of langzamer
naargelang de plaatsing vd motoneuronen. De lage motoneuronen liggen in
de ventrale hoorn vh ruggemerg, wanneer tgv degeneratie hier of op verloop
perifere zenuw een stoornis: slappe paralyse snelle atrofie. Hoge
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
58