1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

Bij oudere dieren wordt de annulus fibrosus dus harder waardoor de functie (rekbaarheid/vervorming
om krachten op te vangen) minder wordt, wanneer toch veel krachten op kan scheuren.
De nucleus wordt bij ouder worden meer vloeibaar en krijgt deeltjes in zich die lijken op KB (vaste
deeltjes in vloeistof). Als de annulus scheurt door hevige kracht gebeurt dit altijd aan de dorsale zijde
waar het ruggemerg zit de KBachtige brokjes worden met kracht weggeschoten traumatische
bechadiging ruggemerg (discus hernia), (het ventraal ligament ligt over de discus discusmateriaal
gaat hierop duwen duwt op ruggemerg) In het wervelkanaal is er beperkte ruimte gaat altijd
duwen.
Effect is afhankelijk vd ergheid (traumatische beschadiging CZS)
- laceratie (destructie ruggemerg) is irreversiebel.
- duwt enkel op ruggemerg veel pijn, en oppervlakkige banen gestoord, diepe weefsel nog
intact kan regenereren
predilectieplaatsen: in nek: kop gebogen meer ruimte naar dorsaal in wervelkanaal,
wanneer lumbaal: achterhand niet rechtstaan, nooit thoracaal: sterk ventraal ligament en
weinig beweging tussen de wervels
Prognose is dus te bepalen obv diepe gevoeligheidstest, wanneer nog diep gevoel operatie (enkel
druk), wanneer niks meer van gevoel irreversiebele destructie aanwezig (laceratie)
Tijdens de operatie wordt er geen materiaal vd discus weggenomen maar er wordt ruimte gemaakt
(wervelbogen verwijderen)
* Stenose: te maken met arthrose tussen 2 wervels, typisch thv laatste lumbaal wervel en sacrum.
Oude dieren: discus kan degeneratie ondergaan minder flexibel (soepel en uitgerekt) bult naar
dorsaal (niet door ruptuur annulus) duwt op cauda equina, typisch bij oude honden van grote
rassen.
* Spondylosis deformans: wervellichaam wordt ventraal door een ligament aan elkaar vastgehouden.
Oude dieren: door mechanische tractie verdikken en secundair metaplastische verbining ligament
benige brug tussen 2 wervels (initieel: benige uitsteeksels, evt op 2 naasteen liggende wervels
kunnen bij buigen rug tegen elkaar raken pijnlijk, wanneer vergroeid niet meer pijnlijk: 1 stabiel
benig blok). Komt vnl voor bij oudere honden en paarden (12-15jr), paarden kunnen pijn krijgen bij
tractie (berijden door ruiter) of compressie, kunnen hierdoor zadelschuw worden.
Ontstekingen
Arthritis = ontsteking, thv synovia, ontstekingscellen transmigreren door de synovia lumen gewricht,
hier veroorzaken ze afbraak vd proteoglycanen (vloeibaar gewrichtsvocht) en een hogere productie
gewrichtsvocht opzetting gewricht palpatie naar blindzakken.
Door de ontsteking synovia beschadigd, dit is pijngevoelig manken (beweging in gewricht zoveel
mogelijk beperken, want beweging = tractie op gewrichtskapsel pijn)
Achtervoegsel –ose: veralgemeend probleem. Osteochondromatose: algemene gewrichtspathologie.
Arthritis ≠ synoniem voor infectie!
Niet-infectieuze oorzaken:
- Aansluitend bij arthrose (degeneratief) ontsteking gewrichtskapsel (evt tgv OCD
roodheid/verdikking synovia + evt inkapselen KB)
- Trauma (bv distorsie), door langdurige en/of onfysiologische beweging (springpaarden: komen
neer op 1 voet volledige hyperextensie kogel, voorkant metacarpus, gewrichtsranden
komen tegen elkaar trauma schade (randbeschadiging) hyperemische synovia en
secundair arthrose arthritis).
- Rheumatoide reactie: veel bij mensen, meer en meer ook onderkend bij huisdieren, vnl oudere
honden van grote rassen. Typisch destructie (oorspronkelijk gewrichtsoppervlak en KB gaat
weg +evt onderliggend bot weg), in de plaats hiervan komt bdw pannusweefsel. (overgroei
gewrichtsoppervlak door vaatbdw dat collageenrijk is). Hierrond: hyperplastische
inflammatoire reactie vd synovia (celrijke ontstekingsreactie) bijna niet meer beweeglijk, evt
ankylose. Predilectieplaats = elleboog (meest spectaculair), bij de mens kan het evt ook in de
subcutis of inwendige organen voorkomen.
Oorzaak: waarschijnlijk een micro-organisme (oorspronkelijke trigger niet goed gekend) dat
aan antigenetic mimicry doet (gelijkt op gastheer-Ag) activatie immuunsysteem (vnl CD-4 +
cellen) en macrofaagactivatie IL-1 en TNFalfa chronische ontstekingsreactie.
Activatie en proliferatie fibroblasten en chondrocyten en synovia-cellen pannusvorming. Dit
proces is zelfversterkend door auto-immune reactie neerslag immuuncomplexen
villeuze proliferatie synovia villi met accumulatie T-cellen en macrofagen. Vaak poly-arthritis.
Infectieus: fibrineus, evolueert naar purulent, een infectie is vrijwel altijd bacterieel, evt polyserositit
(jonge dieren).
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
55