1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

en zwakke collateraalbanden patella zit niet stabiel. Behandeling: chirurgisch kunstmatig diepe
groeve maken en collateraalbanden opspannen.
Hyperextensie kogels kan door zwakte (flexoren te weinig tractie doorzakken) of tgv
verkrommingen gewricht gefixeerd. Dikbilkalf: vaak hyperflexie kogels (congenitale articulaire
rigiditeit, CAR) verkromming naar palmair vd voorste ledematen.
* Heupdysplasie: gewrichtsprobleem (≠ avasculaire necrose femurkop botprobleem, kliniek wel
gelijk.) Verkeerde orientatie acetabulum en te weinig stabiliteit door lig.teres en omliggende spieren.
Bv acetabulum teveel naar lateraal, te weinig naar ventraal caput duwt tegen rand acetabulum
tractie op lig.teres (caput blijft wel redelijk op de plaats. Er zijn hierbij erfelijke en omgevingsfactoren
die predisponeren (steile, snelle groeicurve immatuur skelet tov lichaamsgewicht en te weinig spier
ontwikkeling (oa gluteus)).
Initeel stadium: niets abnormaals te zien. RX onder maximale extensie heupgewricht terwijl de knieen
naar binnen geduwd worden (extreme belasting lig.teres) wanneer het dier ouder is dan 2jaar (al
pathologische veranderingen en secundaire gevolgen te zien), terwijl je dus trekt het lig.teres kijken
of het caput nog perfect aansluit met acetabulum.
Ligamenten, pezen en gewrichtskapsel zijn pijngevoelig, wanneer je tractie op het gewrichtskapsel
uitoefent pijn (vnl wanneer extra tractie door schade/veranderingen tgv heupdysplasie.)
fibroblasten reageren door collageen te vormen het normaal dun vliesje gewrichtskapsel wordt een
dikke bdwmassa. Caput wrijft tegen rand acetabulum KB erosie/defecten arthrose en constante
tractie op kapsel moeilijk rechtstaan. Op den duur: lipping waar gewrichtskapsel aanhect
fibroblasten collageenvorming metaplastisch verbening (‘namaakKB’)
Stofwisselingsstoornissen
* Arthrose: wegeroderen gewrichtsKB (‘wearing lines’) = irreversiebel (liefst vermijden). Bij oude
individuen is het logisch dat het ontstaat (bijna fysiologisch) want constane slijtage en geen
regeneratie (vnl op gewrichten die veel bewegen.) Wanneer het KB al op jonge leeftijd weg is zeker
pathologisch (evt al bldv te zien door het gewrichtsKB), kan door slechte kwaliteit gewrichtsKB.
Na een intra-articulaire fractuur is het ook logisch dat er arthrose ontstaat door het niveauverschil in
het oppervlak vh gewrichtsKB steeds arthrose.
Normaal wordt de slijtage vh oppKB tegengegaan door smering vh gewrichtsvocht (hoeveelheid en
kwaliteit belangrijk), bij een infectie: bacterien produceren proteasen smering (meer vloeibaar)
infectieuze arthritis leidt altijd tot arthrose op termijn. Mechanische schade pro-inflammatoire
cytokines traumatisch geinduceerde arthritis. beide zijn zeer sterk verweven!
Alle nutrienten voor het gewrichtsvocht moeten in ieder geval aanwezig zijn (in voeding of
gesupplementeerd) vorming proteoglycanen. (hyaluronzuur: gluconaat of hyaluronaat moet in de
voeding aanwezig zijn, bij een tekort sneller arthrose). Wanneer het KB weggeerodeerd is
defect fibroblasten collageen bdw (proteoglycaanrijk) defect opgevuld met iets minder
kwaliteit weefsel (reparatie, geen regeneratie), ersatzKB. Of het defect op te vullen is, is afhankelijk vd
snelheid van beschadigen (snel: bot op bot) en de uitgebreidheid vh defect.
* Wanneer langer aanwezig chronisch bdw vorming (synovia = dik en onregelmatig en evt
metaplastisch pseudobotweefsel) = osteofyt.
* Hoefkatrol: vorm van arthrose, osteoarthrose vh straalbeen (gewricht tussen straal- en hoefbeen),
ook podotrochleitis genoemd. degeneratie gewricht osteosclerose onderliggende botweefsel. Dit
geeft op RX osteolytische en osteosclerotische zones in het straalbeen te zien. Typisch bij paarden
van 7-8jr, 1 lidmaat erger dan andere voet ontlasten door 1 voet naar voren te plaatsen (tractie vd
buigers op het systeem valt dan weg)
* Spat: chronische arthrose vh intertarsaalgewricht sprong (evt tarso-metatarsaal) gewrichtsKB weg
onderliggend botweefsel reageert ankylose. Hierdoor daalt de soepelheid in de sprong,
waardoor de prestaties minder worden (niet sterk mank meer)
Ringbeen: chronische arthrose: tussen koot en kroonbeen ankylose dikkere botbrug tussen de
beenderen.
Gewrichten wervelkolom
Vnl belangrijk bij de mens door het rechtop lopen.
* Nucleus pulposus discus intervertebralis zorgen voor soepelheid. Wervelkolom: tegelijk
beweeglijk en stabiele/veilige bescherming ruggemerg bijzondere structuur/organisatie nodig.
discus = soepelheid en bestaat uit de annulus fibrosus (ring van dens collageen bdw) en nucleus
pulposus (mesenchymaal weefsel (proteoglycanen en water, vormt een vaste gel), staat onder druk)
In de loop vh leven: turn-over mesenchymaal weefsel vertraagd collageen wordt trager
aangemaakt en afgebroken blijft langer aanwezig meer cross-linking steviger collageen.
Bij jonge dieren zijn pezen en ligamenten meer gevoelig aan trauma doordat er nog niet veel crosslinking
gebeurt is weinig stevig.
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
54