1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
en zwakke collateraalbanden patella zit niet stabiel. Behandeling: chirurgisch kunstmatig diepe<br />
groeve maken en collateraalbanden opspannen.<br />
Hyperextensie kogels kan door zwakte (flexoren te weinig tractie doorzakken) of tgv<br />
verkrommingen gewricht gefixeerd. Dikbilkalf: vaak hyperflexie kogels (congenitale articulaire<br />
rigiditeit, CAR) verkromming naar palmair vd voorste ledematen.<br />
* Heupdysplasie: gewrichtsprobleem (≠ avasculaire necrose femurkop botprobleem, kliniek wel<br />
gelijk.) Verkeerde orientatie acetabulum en te weinig stabiliteit door lig.teres en omliggende spieren.<br />
Bv acetabulum teveel naar lateraal, te weinig naar ventraal caput duwt tegen rand acetabulum <br />
tractie op lig.teres (caput blijft wel redelijk op de plaats. Er zijn hierbij erfelijke en omgevingsfactoren<br />
die predisponeren (steile, snelle groeicurve immatuur skelet tov lichaamsgewicht en te weinig spier<br />
ontwikkeling (oa gluteus)).<br />
Initeel stadium: niets abnormaals te zien. RX onder maximale extensie heupgewricht terwijl de knieen<br />
naar binnen geduwd worden (extreme belasting lig.teres) wanneer het dier ouder is dan 2jaar (al<br />
pathologische veranderingen en secundaire gevolgen te zien), terwijl je dus trekt het lig.teres kijken<br />
of het caput nog perfect aansluit met acetabulum.<br />
Ligamenten, pezen en gewrichtskapsel zijn pijngevoelig, wanneer je tractie op het gewrichtskapsel<br />
uitoefent pijn (vnl wanneer extra tractie door schade/veranderingen tgv heupdysplasie.) <br />
fibroblasten reageren door collageen te vormen het normaal dun vliesje gewrichtskapsel wordt een<br />
dikke bdwmassa. Caput wrijft tegen rand acetabulum KB erosie/defecten arthrose en constante<br />
tractie op kapsel moeilijk rechtstaan. Op den duur: lipping waar gewrichtskapsel aanhect <br />
fibroblasten collageenvorming metaplastisch verbening (‘namaakKB’)<br />
Stofwisselingsstoornissen<br />
* Arthrose: wegeroderen gewrichtsKB (‘wearing lines’) = irreversiebel (liefst vermijden). Bij oude<br />
individuen is het logisch dat het ontstaat (bijna fysiologisch) want constane slijtage en geen<br />
regeneratie (vnl op gewrichten die veel bewegen.) Wanneer het KB al op jonge leeftijd weg is zeker<br />
pathologisch (evt al bldv te zien door het gewrichtsKB), kan door slechte kwaliteit gewrichtsKB.<br />
Na een intra-articulaire fractuur is het ook logisch dat er arthrose ontstaat door het niveauverschil in<br />
het oppervlak vh gewrichtsKB steeds arthrose.<br />
Normaal wordt de slijtage vh oppKB tegengegaan door smering vh gewrichtsvocht (hoeveelheid en<br />
kwaliteit belangrijk), bij een infectie: bacterien produceren proteasen smering (meer vloeibaar)<br />
infectieuze arthritis leidt altijd tot arthrose op termijn. Mechanische schade pro-inflammatoire<br />
cytokines traumatisch geinduceerde arthritis. beide zijn zeer sterk verweven!<br />
Alle nutrienten voor het gewrichtsvocht moeten in ieder geval aanwezig zijn (in voeding of<br />
gesupplementeerd) vorming proteoglycanen. (hyaluronzuur: gluconaat of hyaluronaat moet in de<br />
voeding aanwezig zijn, bij een tekort sneller arthrose). Wanneer het KB weggeerodeerd is <br />
defect fibroblasten collageen bdw (proteoglycaanrijk) defect opgevuld met iets minder<br />
kwaliteit weefsel (reparatie, geen regeneratie), ersatzKB. Of het defect op te vullen is, is afhankelijk vd<br />
snelheid van beschadigen (snel: bot op bot) en de uitgebreidheid vh defect.<br />
* Wanneer langer aanwezig chronisch bdw vorming (synovia = dik en onregelmatig en evt<br />
metaplastisch pseudobotweefsel) = osteofyt.<br />
* Hoefkatrol: vorm van arthrose, osteoarthrose vh straalbeen (gewricht tussen straal- en hoefbeen),<br />
ook podotrochleitis genoemd. degeneratie gewricht osteosclerose onderliggende botweefsel. Dit<br />
geeft op RX osteolytische en osteosclerotische zones in het straalbeen te zien. Typisch bij paarden<br />
van 7-8jr, 1 lidmaat erger dan andere voet ontlasten door 1 voet naar voren te plaatsen (tractie vd<br />
buigers op het systeem valt dan weg)<br />
* Spat: chronische arthrose vh intertarsaalgewricht sprong (evt tarso-metatarsaal) gewrichtsKB weg<br />
onderliggend botweefsel reageert ankylose. Hierdoor daalt de soepelheid in de sprong,<br />
waardoor de prestaties minder worden (niet sterk mank meer)<br />
Ringbeen: chronische arthrose: tussen koot en kroonbeen ankylose dikkere botbrug tussen de<br />
beenderen.<br />
Gewrichten wervelkolom<br />
Vnl belangrijk bij de mens door het rechtop lopen.<br />
* Nucleus pulposus discus intervertebralis zorgen voor soepelheid. Wervelkolom: tegelijk<br />
beweeglijk en stabiele/veilige bescherming ruggemerg bijzondere structuur/organisatie nodig. <br />
discus = soepelheid en bestaat uit de annulus fibrosus (ring van dens collageen bdw) en nucleus<br />
pulposus (mesenchymaal weefsel (proteoglycanen en water, vormt een vaste gel), staat onder druk)<br />
In de loop vh leven: turn-over mesenchymaal weefsel vertraagd collageen wordt trager<br />
aangemaakt en afgebroken blijft langer aanwezig meer cross-linking steviger collageen.<br />
Bij jonge dieren zijn pezen en ligamenten meer gevoelig aan trauma doordat er nog niet veel crosslinking<br />
gebeurt is weinig stevig.<br />
<strong>Diergeneeskundige</strong><strong>Studenten</strong><strong>Raad</strong>.be Fouten voorbehouden<br />
54