1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

geen obstructie maar verdikking naar buiten dikke strengen te zien op bv buitenkant hart.
Pathogenese bij dieren niet goed gekend. Geregled bij hond/paard, is een chronisch proces vnl
oude dieren, vnl thv middelgrote arteries (proliferatieve vorm) diktetoename media (bdw en …?),
weinig kliniek, wel gekronkelde bldv.
Metastatische verkalking: 4 verschillende oorzaken: Hyperparathyroïdie (hyperfosfatemie),
hypervitaminose D, chronische nierinsufficiëntie (vnl hond verdikking en verbrokkeling binnenkant
grote bldv), hypomagnesiëmie.
* Rupturen: arterie: spontaan komt zelden voor (itt mens in hersenen), evt wel bij volbloeden in
wedstrijd door druk in aorta fatale ruptuur. Vene = rariteit
* Aneurisme: arteries kunnen onder bepaalde omstandigheden lokale verwijdingen vormen, zelden
muv paard tgv strongylus vulgaris thv a.mesenterica cranialis of evt aorta. Grote arteries: elastische
media, bij beschadiging collageenvorming wanneer hier druk op deels scheur langer
meer collageen zakvormige verwijding. Thv aneurisme turbulenties predilectie voor
thrombosen. Histologisch: desorganisatie en bdw . Vene: varices (multipele lokale verwijdingen,
wanneer over grote afstand: phlebectasie)
* Thromboses in arteries onder bepaalde omstandigheden, bv kat met HCM thv abdominale aorta tot
bifurcatie iliacae klinisch: niet meer op achterpoten kunnen staan en koude poten.
* Lymfangiectasie: grote afstand lymfevaten verwijd (kan tgv chronische hartinsufficientie), wanneer
thv centrale lymfevat darmvilli klinisch protein loosing enteropathie (geen afvoer nutrienten meer
via lymfevat maar via darm)
* Wanneer groot lymfevat breekt (bv d.thoracicus, geregeld bij kat, evt hond) chylothorax, wanneer
vetrijke lymfe wit, wanneer minder vet sereus vocht (lijkt hydrothorax). D.thoracicus is enkel dun
endotheel, verder geen structuur om te hechten slechte prognose
Ontstekingen
* Vasculitis, evt ook arteritis genoemd, vnl bij KHD belangrijk: ontsteking van kleinere arteries en
arteriolen, weinig thv grote arteries. Thv kleinere arteries: vnl tgv bacteriele emboli en evt
immuuncomplexen gebonden aan endotheel lokaal obstructie (thrombose) lokaal
hemorrhagisch infarct met necrose. Eerst rode plekjes, dan zwarte korstjes. Vaak thv (onbehaarde)
huid te zien, bv oorrand (oortopnecrose), staarttop en evt ledematen. onderliggend probleem
aanwezig (zelden auto-immuun, meestal infectieus) maar moeilijk te vinden blind behandelen met
antibiotica. Clinicus: vasculitis genoemd maar enkel letsel (infarctgebied) te zien. Histologisch: arterie
met lumen vol ontstekingscellen en bacterien (thv basis wigvorm, in theorie, moeilijk te zien in praktijk
diagnose niet met zekerheid te stellen)
Bldv verstopt infarct bevloeiing ook inwendig, kan bv tgv tumorcelembolus (metastasering,
gelijkaardig beeld als vasculitis) of bacteriele embolus (metastatische kiememboli) nier multipele
etterhaardjes (in interstitium hematogeen)
* Peri-arteritis nodosa: zelden, vnl humaan: auto-immuun letsels thv kleine arteries knobbeltjes op
verloop kleine arteries. Evt rund/varken, vnl thv hart. Histologisch: non-purulente ontsteking wand
* Thrombo-flebitis: vaak iatrogeen: injectie IV, vnl wanneer irriterende stof, wanneer een injectie
perfect in een vene gegeven wordt werkt het bloed als buffer wand beschermd. Wanneer je in de
wand of net naast de vene prikt ontsteking thrombose, vaak collaterale circulatie die overneemt
(wnr thv v.jugularis evt tijdelijke zwelling kop). Bij te vaak in dezelfde vene prikken irritatie
ontsteking.
* Omphaloflebitis: navelontsteking pasgeboren dier, vaak door vuile omgeving bacterien lokaliseren
thv navel voor sluiting spreiding via - urachus ( blaas)
- vene ( lever)
- arterie (omphaloarteritis)
Igv vene of arterie septicemie (polyserositis) of lokale ontsteking.
* Lymfangitis: vaak uitwendig niet te zien bv mesenterium na torsie na detorderen bacterien naar
lymfevaten. Igv mok: wel zichtbaar oedeem = exsudatieve ontsteking huid thv kootholte, vnl wanneer
vochtige omgeving, kan naar proximaal uitbreiden, ontsteking raakt bacterieel geinfecteerd dermis
lymfe lymfewand beschadigd lokale ontsteking dichtzwellen vat geen afvoer lymfe
oedeem lidmaat. Clinicus noemt lokaal oedeem thv lidmaat: lymfangitis (verschillende oorzaken
mogelijk voor stop afvoer lymfe, maar meestal is er een ontsteking aanwezig ergens op het verloop vh
lymfevat.) Histologisch: lymfevaten met lumen vol ontstekingscellen.
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
43