1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

Voor de vorming van stenen is stase belangrijk, dan is er genoeg tijd voor de vorming van grotere
stenen (anders: uitkristallisatie kleine kristallen meegevoerd (flow) urine)
De stenen kunnen evt bestaan uit (deels) organisch materiaal, bv massale necrose
tubulusepitheelcellen macroscopische plugs van necrotisch materiaal terug te vinden, maar dit
komt niet frequent voor.
Stenen zijn ruw irritatie mucosae cystitis secundair evt bacteriele complicatie mogelijk.
Bovendien continu prikkeling sensorische zenuwen constante mictioreflex.
Wanneer de stenen niet in de blaas blijven maar meegevoerd worden in de urethra bestaat er een
kans dat de stenen blijven steken
predilectieplaatsen: plaatsen waar de urethra niet kan uitrekken (limiet op uitrekbaarheid,
‘vernauwingsplaats’), enkel bij mannelijke dieren (smalle lange urethra), vnl castraten (vnl kat, kleinere
penis smallere urethra): bekkenomslag (plaats waar de urethra thv het bekken in de penis overgaat
(crura penis), hier is de omgeving dens collageen bindweefsel) en de blaasopening (begin vd urethra))
(grote stenen blijven in blaas, kleine stenen worden uitgeplast, de middelgrote stenen zijn het
gevaarlijkst)
Naargelang de diersoort kunnen er verschillende predilectieplaatsen bestaan (geitenbok/ram: vaak thv
processus urethralis (wand v urethra wordt hier dens collageen bindweefsel, behandeling: processus
afsnijden), gecastreerde kater: vaak veel verschillende kleine kristallen grote massa (gruis), feline
urolithiasis syndrome (FUS), reu typisch thv os penis, stier: S-bocht penis, vnl bij mestdieren (stiertjes
en lammetjes) waarschijnlijk door de pH vd voeding urine-infiltratie in buikwand steriele
peritonitis.
Gevolg vd obstructie: urineblaas zet snel uit, weinig compensatietijd urine naar weefsels
necrose en ontsteking (cyanotische vaatinjecties).
Liggingsveranderingen
Bij sterk utizetten vd blaas kan deze: - omklappen
- in een hernia terechtkomen (bv hernia abdominalis)
- binnenstebuiten stulpen tot in vagina of tot buiten de vulva
(je kunt in dit geval op de mucosa vd blaas kijken)
Het sterk uitzetten vd blaas kan neurogeen zijn. (mictioreflex )
Onstekingen
Urolithiasis kan een chronische cystitis veroorzaken, een cystitis kan ook het gevolg zijn van een
infectie (vnl E.coli), een navelinfectie kan bv secundair een cystitis geven.
* Hemorrhagisch: transmuraal (gecastreerde kater stenen cystitis)
Wanneer cystitis chronisch wordt (vnl hond en kat veel problemen, vnl vrouwelijke dieren en vaak kan
de oorzaak niet gevonden worden idiopatische cystitis) verdikking en hobbelig aspect vd
mucosa (door chronische aggregaten van lymfocyten in de wand) folliculaire cystitis.
Groeistoornissen
* Balkenblaas (typisch bij oudere mannelijke honden): serosakant dikke strengen hypertrofische
gladde spiercellen door een sub-obstructie vd urine-afvloei door bv een hypertrofie vd prostaat. (Reu:
bijna nooit een volledige obstructie vd urethra)
Tumoren
Tumoren van het overgangsepitheel in de urethra en ureters komen niet voor, wel geregeld in de
blaas (typisch thv blaashals, vaak carcinoma’s). Via filtratie urine ook carcinogeen substanties mee
carcinogeen effect waar langste contact (stase aanwezig in blaas)
3 graden: - graad 1 (exophyt groeiend)
- graad 2 (groeit in de wand)
- graad 3 (aan binnenzijde niet te zien tot ineens doorgroei door de wand naar de buik
implantatiemetastasen in de buikholte, ook snel verspreiding via lymfe door ingroei
in lymfevaten)
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
31