1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hond: oude teven gevoelig aan pyometra: E.coli in lumen niet drachtige baarmoeder langdurige<br />
woekering antistofvorming (maar infectie niet onder controle door te weinig diffusie naar centrum<br />
baarmoeder mogelijk) voortdurend antigenen van E.coli bloed AgAs-complexen, wnr lang +<br />
veel verstopping filters. Verhouding Ag en As belangrijk: kleine/middelgrote/grote complexen.<br />
Kleine en grote complexen geven niet teveel problemen opgenomen door macrofagen lever/milt.<br />
De middelgrote complexen komen in de circulatie basaalmembraan glomerulus obstructie filter<br />
en mesangiumcellen (macrofagen) in de glomerulus nemen de complexen op, in chronisch stadium<br />
produceren deze mesangiumcellen pro-inflammatoire cytokines ontsteking neutro’s naar<br />
glomerulus proteasen die basaalmembraan beschadigen glomerulonefritis. Vandaar teef met<br />
pyometra vaak pu/pd. Glomerulonefritis is reversiebel zolang de trigger verwijderd kan worden (autoimmuun<br />
of niet te vinden continu schade)<br />
Behandeling = opereren want antibiotica ook te weinig diffusie naar diepte baarmoeder.<br />
Aan de nieren hoeft er niks te gebeuren, de glomeruli zijn niet uitgeschakeld maar beschadigd,<br />
wanneer de oorzaak weggenomen is regeneratie.<br />
Andere diersoorten: trigger vaak langdurige infectie langdurig immuniteit AgAs in<br />
basaalmembraan. (paard typisch hyperimmunisatie)<br />
Pyelonefritis: begint met kolonisatie overgangsepitheel epitheel stoot als afweermechanisme cellen<br />
af (verhoogde turn-over), wanneer de noxe (eigenlijk altijd bacterie, vnl E.coli) goed kan adhereren <br />
steeds verder opklimmen naar de blaas. Pyelonefritis wordt dus altijd voorafgegaand door<br />
(chronische) cystitis (bv stase urine in blaas bact.groei kans opklimmen naar nier . De kans<br />
op cystitis/pyelonefritis neemt toe wanneer een dier veel in mest ligt en/of aangebonden is (veel in<br />
dezelfde houding)<br />
Tumoren<br />
Relatief frequent maar vaak niet primair maar metastasen of lymfomen primair in de nier (typisch bij<br />
kat met nierinsufficientie)<br />
Primair = zeldzaam * corticaal adenoma/adenocarcinoma (tubulusepitheelcellen), typisch<br />
herkenbaar aan tubulair groeipatroon<br />
* embryonaal nefroma (zeer zelden): weinig structureel gedifferentieerde<br />
componenten, goedaardig.<br />
Urinewegen<br />
Ureters, blaas en urethra zijn afgelijnd door een meerlagig overgangsepitheel lekt niet. Urine is een<br />
concentraat van schadelijke substanties mag niet lekken.<br />
Functie vd urinewegen: afvoer urine via buizensysteem. (veilig stockeren en uitscheiden)<br />
Indien er lekkage optreedt: toxisch voor de omgevende weefsels necrose (colliquatienecrose <br />
vervloeiing, ‘gel’, kan sterk uitbreiden)<br />
Congenitaal<br />
* Ectopisch thv vagina<br />
* hypospadias: urinewegen ontstaan als een plooi, ventrale zijde sluit laat, wanneer deze bij de<br />
geboorte nog niet volledig gesloten is hypospadias thv penis.<br />
* cloacavorming (zelden): urethra komt uit in het rectum<br />
* leknavel: blaas staat in het foetaal leven via de urachus in verbinding met de omgeving moet dicht<br />
zijn bij geboorte, anders urine via navel, vaak fataal (kan evt nog kort na geboorte sluiten)<br />
* cysten: obstructie vd urinewegen (bv tumor blaas): proximale uitzetting, wanneer dit snel gebeurt:<br />
dunnere wand lekkage urine naar weefsels necrose.<br />
Wanneer dit trager gebeurt: de urinewegen hebben tijd om te reageren (aanpassingsvermogen) <br />
uitzettingscapaciteit en bdw in omgeving door mechanische krachten/tractie ( ureter dikker en<br />
sterkere wand) vorming hydronefros<br />
* Hydronefros: geen lekkage maar nierbekken sterk uitgezet en witte wand (bdw) druk op cortex<br />
(atrofie) en sterke dilatatie tubuli. Enkel unilateraal mogelijk anders sterfte door uremie.<br />
* Urolithiasis: steenvorming in urinewegen (overschrijding oplosbaarheidsproduct van ionen, een<br />
positief en negatief geladen ion in te hoge concentratie neerslag zouten, in principe kristallijne<br />
anorganische neerslag)<br />
Huisdieren: vnl thv blaas (lopen op 4 poten). Mens vnl thv nierbekken (2 benen nier gekanteld,<br />
altijd btje stase in nierbekken.)<br />
Welke ionen er neerslaan is afhankelijk van de urineconcentratie die afhankelijk is van de<br />
bloedconcentratie dat weer afhankelijk is van de voeding (preventie = dieet)<br />
De samenstelling vd stenen is typisch verschillend bij verschillende diersoorten. (hond:<br />
magnesiumammoniumfosfaat, paard: calciumzouten)<br />
<strong>Diergeneeskundige</strong><strong>Studenten</strong><strong>Raad</strong>.be Fouten voorbehouden<br />
30