1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

Leververvetting
darmlumen
bloed
lymfe
hepatocyt
triglyceriden met
langketenige vetzuren:
chylomicronen
enterocyt
endotheliaal lipoproteinlipase (o.a. in de long)
+
kortketenige vetzuren
vrije vetzuur - albumine complexen
VLDL
endotheliaal lipoproteinlipase
apolipoproteïne
triglyceride
lipoproteïne: VLDL -
ATP
energie voor de spiercellen
energie voor de overige weefsels
triglyceriden
adipocyt
Vetvertering is een uitdaging voor het lichaam. Galzouten = emulgatie (vet in contact met darmcellen).
Lipase (pancreas) verknipt de vetten bloed albumine (drager). Korte keten vetzuren
galzouten chylomicronen lymfe v.cava long in longendotheel: knipt glycerol vh vetzuur
waarna het vetzuur op albumine getransporteerd wordt naar de lever triglyceride VLDL
(lipoproteïne) bloed E-bron voor perifeer.
Vetcel: gebruikt triglyceride als opslag (= onrechtstreeks systeem, pas bij echt E-tekort (laag vetzuuralbumine
gehalte) mobilisatie uit depot.
Bij lichte leverfunctie (diabetes, hypoglycemie, vasten (hepatische lipidose), hypoxie, toxisch) kan
de lever nog wel vet opnemen maar niet meer afgeven door een te lage aanmaak van lipoproteïnes.
(tot wanneer is vet in lever nog normaal en wanneer is het vettige degeneratie? Tgv toxische
substantie, bv koolstoftetrachloride, duidelijk toxische vettige degeneratie)
Ook wanneer er relatieve O2-nood is: vet blijft in levercellen opgeslagen. Een dier met een hoog
vetmetabolisme en met (tijdelijk) te weinig ATP-aanmaak in de lever kan dit systeem laten crashen. Bv
bij het plots op dieet zetten van vette dieren (typisch bij katten en vette pony’s, dit is nog meer
uitgesproken wanneer het dier melk geeft) vetten mobilisatie en E-aanvoer ATP
vetopslag in levercellen functie levercellen vorming ureum uit ammoniak toxisch op
zenuwcellen geen hongergevoel meer E-aanvoer lever geel en gezwollen, evt spontane
rupturen.
Histo: gaten (vetdruppels) in levercellen
Evolueert naar necrose en uitzetting van bloedvaten.
intoxicaties: interfereren met ATP-metabolisme.
Amyloïd
Brokken roze aankleurende stukjes weefsel, kun je aantonen met congo-rood kleuring. Kan in de
ruimte van Disse voorkomen of ook in de wand van bloedvaten (chronisch functie )
Systemisch: AA (secundair aan chronische immuunstimulatie, paard: hyperimmunisatie) Shar-pei:
erfelijk gevoeliger voor AA globuline neerslag in beta-sheets kan niet opgeruimd worden eiwit
massa
Gevolgen amyloïd in de lever: zit in de weg leverfunctie
Eindpunt stofwisselingsstoornis: apoptose/necrose (irreversiebel). Necrose komt vaak voor in de lever,
vanaf een bepaald punt wordt dit levensbedreigend.
Bv Histomonas meleagridis: protozoön waarvoor geen farmaca meer beschikbaar zijn
pauw/kalkoen levernecrose. H.meleagridis komt binnen in de darm nestelt zich in de caeca
necrose mucosa v.porta lever necrose. (Finaal: caseuze necrotiserende typhlitis en
multifocale necrose in de lever) Histo: ovaal roze bolletjes in parasitaire vacuole.
Levernecrose kan verschillende vormen aannemen (uitgebreide necrose bij kalkoen: pathognomisch
voor histomonas)
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
23