1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
mucusverplaatsing uitzakken naar longen mogelijk (broncho-pneumonie)) bij verdwijnen van de<br />
noxe terug differentiatie/regeneratie naar pseudomeerlagig trilhaar epitheel.<br />
Alveolaire/interstitiele pneumonie komt vanuit de bloedbaan.<br />
Circulatiestoornissen<br />
Infectie ontsteking stuwing<br />
Bij oa de hond: bovenste luchtwegen dienen voor thermoregulatie (hijgen + VD, fysiologisch)<br />
Pathologisch: vaak stuwing vd bovenste luchtwegen bij algemene stuwingsverschijnselen (bv<br />
hartinsufficiëntie) omdat er geen tegendruk vanuit het weefsel is voor de bloedvaten mucosa kan<br />
opzwellen in het lumen vaak passieve stuwing.<br />
* Epistaxis (oa bij atrofische rhinitis) kan voorkomen tgv een erosief letsel in de bovenste<br />
ademhalingswegen, secundair aan een longbloeding (bv tgv Actinobacillus pleuropneumoniae) of een<br />
ethmoïd haematoom bij het paard, en ook na een zware inspanning.<br />
* Larynxoedeem tgv bijensteek (anafylactisch) levensbedreigend want de larynx is het nauwste<br />
punt vd ademhalingswegen ademnood.<br />
Ontstekingen<br />
Noxe < 3 μm kan worden ingeademd tot in de longen (via aerosol)<br />
Noxe > 3 μm neiging tot sedimenteren plakt makkelijk aan mucuslaag (oa fibronectine) <br />
clearance. Wanneer de noxe de mucuslaag kan ‘oplossen’ (of andere virulentiefactoren) verder<br />
doordringen contact met trilharen<br />
PAMP + TLR ontsteking (epitheelcel geeft IL-8 vrij) (gebeurt dus al bij enkel binding, er<br />
hoeft nog geen schade te zijn.)<br />
vasthechting aan specifieke receptoren<br />
gestoorde werking cilien (paralyse, verlies, degeneratie/lyse epitheelcel, mucus<br />
uitstoot) schade ontsteking en afplatten epitheel + dedifferentiatie tot<br />
meerlagig plaveisel epitheel regeneratie<br />
loslaten cilien (bescherming)<br />
Probleem wanneer noxes blijven inwerken blijvend meerlagig plaveisel epitheel hoestreflex (vnl<br />
sochtends want dan veel opgehoopte mucusproppen aanwezig)<br />
* Beschermende factoren: TLR, eigen gram positieve flora, fibronectine, viscositeit, sIgA, neutro’s<br />
* Agressors: stress (wijziging mucosae mucus te vloeibaar (niet gerijpt) + teveel proteolytische<br />
enzymes), virussen (primaire schade andere agentia kunnen aanslaan), bacteriën, NH3<br />
(celmetabolisme ATP ciliair apparaat ), stof (belasting ciliën) multifactorieel!<br />
Kip en paard: veel NH3 in stal vnl in de winter (ventilatie )<br />
Bijna alle types van ontsteking kunnen in de ademhalingswegen voorkomen:<br />
* Katarrhale rhinitis (IBR)<br />
* Purulent: veel neutro’s (visueel etter te zien, vnl bij bacteriën, bv Mannheimia, Pasteurella), in<br />
luchtwegen = muco-purulent (etter icm mucus (uitstorting door irritatie) in lumen)<br />
* Haemorrhagisch (relatief zeldzaam) beperkt aantal agentia mogelijk (of bv sterk irriterende<br />
chemische stof)<br />
* Etterig-ulceratief (erosief) bv BKK: fibrine + rood/mat uiterlijk tgv erosies.<br />
* Difteroïd (necrotiserend): meestal door herpesvirussen<br />
Chronische ontstekingen<br />
Type 1 overgevoeligheid astma (vaak bij kat)<br />
weefselschade mucus<br />
oedeem<br />
De mucus opstapeling en het oedeem veroorzaken een subobstructie, dit leidt tot alveolair emfyseem<br />
(alveoles vol met lucht door moeilijke expiratie)<br />
Alveolair emfyseem (normale inspiratie, geen volledige expiratie overvulling) longen collaberen<br />
niet op autopsie doordat er veel lucht in zit, bovendien hebben ze een bleker uitzicht in vergelijking<br />
met normaal (capillairen worden dichtgedrukt)<br />
Pathogenese + evolutie van een chronische ontsteking<br />
Meer slijmvorming<br />
Epitheelmetaplasie wanneer een noxe langdurig kan blijven inwerken op dieren (bv NH3) plaveisel<br />
epitheel zonder ciliën O2 uitwisseling <br />
Hypertrofie van gladde spieren<br />
Typisch fibrose van propria en submucosa door chronisch inflammatoir oedeem (bdw ) gevolg:<br />
stenose vd luchtwegen (vernauwing, ook tgv infiltratie lymfo’s en macrofagen (cuffing) hobbelig<br />
oppervlak mucosa) obliteratie mogelijk, en soms atrofie van de onderliggende structuren (bv<br />
atrofische rhinitis bij varken)<br />
<strong>Diergeneeskundige</strong><strong>Studenten</strong><strong>Raad</strong>.be Fouten voorbehouden<br />
2