1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

Darmen/organen verplaatst door een gat, maar niet in de buitenwereld te zien risico op
(vene)afsnoering. Bv navelbreuk waar de huid nog intact rond zit.
Interne: lus door gat binnen buikholte
* Hernia mesenteriale: scheur in mesenterium
* Hernia foramen epiploicum: opening tussen lever, vena cava caudalis, pancreas en vena portae.
Wanneer de druk in buikholte darmlus door foramen epiploicum (enkel bij paard)
* Hernia omentalis
* Hernia gastro-lienaal ligament (zelden): bij grote honden en paard losliggend ligament kans op
hernia.
Externe: darmlus door gat tot buiten buikholte
- indirect: nog peritoneum rond darmlus
- direct: peritoneum gescheurd
* Hernia ventralis: scheur in buikwand, darmen subcutaan
* Hernia inguinalis: lus door liesring en eventueel darmen in scrotum, kan normaal niet bij vrouwelijke
dieren gebeuren muv de teef die ook een tunica vaginalis heeft (maar geen frequente aandoening)
* Hernia diafragmatica: geeft aanleiding tot dyspnee. Typisch bij kat na extern trauma (aanrijding)
typisch een scheur recht ventraal in het diafragma. De darmen komen vanuit de buikholte in de
borstholte te liggen dus externe hernia!
* Hiatus hernia: soms is de hiatus in het diafragma waar de slokdarm passeert iets te groot voor de
slokdarm maag puilt uit naar borstholte (kan steeds een groter stuk van de maag worden)
* Perineale hernia: peritoneum stulpt een beetje in in de bekkenholte, hier is er relatief weinig steun
voor het peritoneum, enkel vet dat in de bekkenholte zit, bij oudere honden verdwijnt een groot deel
van dit vet. In geval van druk op rectum (vnl oudere reuen met prostaathypertrofie) persneiging
scheur in peritoneum thv bekkeningang darmen subcutaan in de bekkenholte geeft een typische
gezwollen ‘bol’ naast de anus
Zolang er geen venen afgesnoerd worden kan een hernia symptoomloos blijven.
Invaginatie
Inschuiven van een proximaal gelegen darmsegment in een meer distaal darmsegment stoornis in
peristaltiek wanneer de peristaltische golf een zone van dilatatie tegenkomt.
Dit inschuiven kan niet onbeperkt doorgaan omdat het mesenterium niet oneindig mee kan rekken
(max 15-20 cm bij GHD en 10cm bij KHD)
Slide: stadium d, e en f zie je zeer zelden, enkel wanneer een dier de invaginatie overleeft (zeldzaam)
Invaginatie kan ook het gevolg zijn van abnormale prikkels (bv anoplocephala ileum in caecum) en
ulceraties. Het gevolg van een invaginatie: mesenterium max. uitgerekt afsnoering venen (en
arteris) cyanose en stuwing thv dit darmsegment. (dik en vast aanvoelend) altijd resectie
wanneer je er op tijd bij bent, meestal fataal.
Rectumprolaps: hemorrhagisch geïnfraceerde darm in de buitenwereld (mucosa te zien, wanneer mat
al necrose), komt vnl voor bij jonge dieren tijdens een (sub)acute enteritis. Behandeling is mogelijk
(terugduwen en beursnaad zetten of darmresectie, de beursnaad kun je tot 24u laten zitten anders
snel recidieven omdat dit deel van de darm geïrriteerd is persneiging)
* Strictuur
Vorm van stenose, vaak thv rectum na periodes van diarree (persen mucosabloedingen en
beschadigingen in rectum litteken)
Stenose = vernauwing van een kanaal
Strictuur = vernauwing vanuit de binnenzijde van de wand (verlittekening/tumor)
* Obstructie/obturatie = verstoring vd passage door iets in het lumen (iets dat niet via peristaltiek
opgeschoven kan worden, bv ingedroogd voedsel, botten, vreemde voorwerpen)
Impactie = indrogen van inhoud
Obstructie door zandophoping (koliek, druk door massa) komt typisch voor thv flexura diafragmatica
bij het paard omdat hier de passage vd darminhoud traag gaat (lumen groot) sedimentatie
obstructie. Komt vnl voor bij dieren die kort grazen wanneer ze een tekort aan structuur/vezel hebben.
Igv voldoende structuur risico kleiner want passagesnelheid sedimentatie .
* Compressie: uitwendige druk op het lumen, massa buiten de darm op op de darm. Typisch bij katten
bij lymfoma’s thv Peyerse platen.
* Darmstrangulatie: 1vd oorzaken: vette dieren opslag vetten in vetdepots in mesenterium
accumulatie kan extreem worden. Bij oudere dieren is de vetcyclus minder efficient (mobilisatie en
opstapeling ) vetbol/’lipoma’ aan steeltje (kan 10-15cm zijn) terwijl de rest van het mesenterium
wel weer dun wordt door mobilisatie vd vetten. Vervolgens kan bij rollen deze vetbol een lus vormen
rond een darmsegment.
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
16