1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Darmen/organen verplaatst door een gat, maar niet in de buitenwereld te zien risico op<br />
(vene)afsnoering. Bv navelbreuk waar de huid nog intact rond zit.<br />
Interne: lus door gat binnen buikholte<br />
* Hernia mesenteriale: scheur in mesenterium<br />
* Hernia foramen epiploicum: opening tussen lever, vena cava caudalis, pancreas en vena portae.<br />
Wanneer de druk in buikholte darmlus door foramen epiploicum (enkel bij paard)<br />
* Hernia omentalis<br />
* Hernia gastro-lienaal ligament (zelden): bij grote honden en paard losliggend ligament kans op<br />
hernia.<br />
Externe: darmlus door gat tot buiten buikholte<br />
- indirect: nog peritoneum rond darmlus<br />
- direct: peritoneum gescheurd<br />
* Hernia ventralis: scheur in buikwand, darmen subcutaan<br />
* Hernia inguinalis: lus door liesring en eventueel darmen in scrotum, kan normaal niet bij vrouwelijke<br />
dieren gebeuren muv de teef die ook een tunica vaginalis heeft (maar geen frequente aandoening)<br />
* Hernia diafragmatica: geeft aanleiding tot dyspnee. Typisch bij kat na extern trauma (aanrijding)<br />
typisch een scheur recht ventraal in het diafragma. De darmen komen vanuit de buikholte in de<br />
borstholte te liggen dus externe hernia!<br />
* Hiatus hernia: soms is de hiatus in het diafragma waar de slokdarm passeert iets te groot voor de<br />
slokdarm maag puilt uit naar borstholte (kan steeds een groter stuk van de maag worden)<br />
* Perineale hernia: peritoneum stulpt een beetje in in de bekkenholte, hier is er relatief weinig steun<br />
voor het peritoneum, enkel vet dat in de bekkenholte zit, bij oudere honden verdwijnt een groot deel<br />
van dit vet. In geval van druk op rectum (vnl oudere reuen met prostaathypertrofie) persneiging <br />
scheur in peritoneum thv bekkeningang darmen subcutaan in de bekkenholte geeft een typische<br />
gezwollen ‘bol’ naast de anus<br />
Zolang er geen venen afgesnoerd worden kan een hernia symptoomloos blijven.<br />
Invaginatie<br />
Inschuiven van een proximaal gelegen darmsegment in een meer distaal darmsegment stoornis in<br />
peristaltiek wanneer de peristaltische golf een zone van dilatatie tegenkomt.<br />
Dit inschuiven kan niet onbeperkt doorgaan omdat het mesenterium niet oneindig mee kan rekken<br />
(max 15-20 cm bij GHD en 10cm bij KHD)<br />
Slide: stadium d, e en f zie je zeer zelden, enkel wanneer een dier de invaginatie overleeft (zeldzaam)<br />
Invaginatie kan ook het gevolg zijn van abnormale prikkels (bv anoplocephala ileum in caecum) en<br />
ulceraties. Het gevolg van een invaginatie: mesenterium max. uitgerekt afsnoering venen (en<br />
arteris) cyanose en stuwing thv dit darmsegment. (dik en vast aanvoelend) altijd resectie<br />
wanneer je er op tijd bij bent, meestal fataal.<br />
Rectumprolaps: hemorrhagisch geïnfraceerde darm in de buitenwereld (mucosa te zien, wanneer mat<br />
al necrose), komt vnl voor bij jonge dieren tijdens een (sub)acute enteritis. Behandeling is mogelijk<br />
(terugduwen en beursnaad zetten of darmresectie, de beursnaad kun je tot 24u laten zitten anders<br />
snel recidieven omdat dit deel van de darm geïrriteerd is persneiging)<br />
* Strictuur<br />
Vorm van stenose, vaak thv rectum na periodes van diarree (persen mucosabloedingen en<br />
beschadigingen in rectum litteken)<br />
Stenose = vernauwing van een kanaal<br />
Strictuur = vernauwing vanuit de binnenzijde van de wand (verlittekening/tumor)<br />
* Obstructie/obturatie = verstoring vd passage door iets in het lumen (iets dat niet via peristaltiek<br />
opgeschoven kan worden, bv ingedroogd voedsel, botten, vreemde voorwerpen)<br />
Impactie = indrogen van inhoud<br />
Obstructie door zandophoping (koliek, druk door massa) komt typisch voor thv flexura diafragmatica<br />
bij het paard omdat hier de passage vd darminhoud traag gaat (lumen groot) sedimentatie <br />
obstructie. Komt vnl voor bij dieren die kort grazen wanneer ze een tekort aan structuur/vezel hebben.<br />
Igv voldoende structuur risico kleiner want passagesnelheid sedimentatie .<br />
* Compressie: uitwendige druk op het lumen, massa buiten de darm op op de darm. Typisch bij katten<br />
bij lymfoma’s thv Peyerse platen.<br />
* Darmstrangulatie: 1vd oorzaken: vette dieren opslag vetten in vetdepots in mesenterium <br />
accumulatie kan extreem worden. Bij oudere dieren is de vetcyclus minder efficient (mobilisatie en<br />
opstapeling ) vetbol/’lipoma’ aan steeltje (kan 10-15cm zijn) terwijl de rest van het mesenterium<br />
wel weer dun wordt door mobilisatie vd vetten. Vervolgens kan bij rollen deze vetbol een lus vormen<br />
rond een darmsegment.<br />
<strong>Diergeneeskundige</strong><strong>Studenten</strong><strong>Raad</strong>.be Fouten voorbehouden<br />
16