1 Orgaanpathologie Letsel - Diergeneeskundige Studenten Raad

zorgt voor een denaturatie van het voedsel, bescherming schadelijke enzymatische activiteit,
gemakkelijker verteerbaar, barriere voor agentia.
- Antrum pyloricum = enkel mucusproductie
In de maagwand zijn er gladde spieren aanwezig (sterkst thv fundus, rigor mortis na sterfte
zandlopervormige maag) inhoud naar duodenum
Stofwisselingsstoornissen
* Maagdilatatie: abnormaal sterk uitgezet (afh. van diersoort: pup 50% buikholte nog normaal, paard
van 650kg mag max 10kg inhoud), vormt een grote zak met dunne wand en veel lucht.
na maaltijd = reservoirfunctie, evt teveel eten ineens (vaak icm lucht) kan voorbijgaand zijn
evt neurogeen (vaguscentrum aangetast): ‘wasting disease’
probleem wanneer lediging of reflux (subobstructie, zenuwstoornis)
!Mogelijke complicaties/evolutie: ruptuur (typisch snel bij paard peritonitis) of verplaatsing/torsie (vnl
reuzenras hond/rund)
In buikholte: hoge pijngevoeligheid voor drukeffecten. Dilatatie pijn beweging en veel
spanning op buik reflex bij pijn: opspannen buikspieren: druk (paard = koliek) Behandeling: pijn
en spierrelaxerende middelen.
1-magige dieren: curvatura major ligt dorsaal gericht kan vnl opzetten verder naar dorsaal
neiging tot omvallen torsie en miltverplaatsing naar rechts
Gevolgen van torsie: afsnoering rond vast punt slokdarm (hiatus oesofageus) en proximaal deel
duodenum. Afsnoering voedsel fermentatie en vocht aantrekken (door verknippen voedsel
meer deeltjes, osm ) hemorrhagische infarcering maagwand cyanose en gesekwestreerd
bloed in maag/milt (beschikbaar bloedvolume ) en drukeffect (bij uithalen druk ), deze
combinatie van verlaagd bloedvolume en drukdaling geeft een verhoogd risico op schock.
Dilatatie is via slokdarmsonde af te laten (lucht).
Igv torsie maag niet te bereiken met sonde 1vd weinige urgente processen bij KHD maag
terugdraaien en zsm gas/vocht aflaten om hemorrhagische infarcering te voorkomen.
Paard: (kleine maag) snel maagruptuur typisch beeld (muscularis en serosa scheurt in rechte
lijn, volgt de richting vd spiervezels) in de mucosa (meer rekbaar) zit een kleinere scheur dan in
muscularis/serosa. Sterfte volgt vanwege de peritonitis.
* Vreemd voorwerp irritatie regelmatig braken
subobstructie dilatatie
* Impactie lebmaag: veel ruwvezel opslag
* Acute intoxicatie: hoge concentratie in maag terug te vinden.
Ulcera
* Defect mucosa: frequent voorkomend, vaak gelokaliseerd thv antrum en proximale duodenum
(eerste delen in contact met zure pH) Het zuur maakt de epitheelcellen en onderliggende mucosa
kapot, kan een arterie aantsten en een fatale verbloeding veroorzaken.
Niet elke bloedende ulcus is fataal compensatoir verlittekening.
Bloed in maag zwarte/kleverige (eiwitrijke) mest (melena) (door ijzerzouten die reageren met H2S
met vorming van zwarte ijzersulfide)
Predisponerende factoren:
- vnl stress (overwicht OS over PS, PS regelt normale functie maag (prostaglandine productie)
-
voldoende mucusproductie (vangt HCO3 bescherming epitheel) en evenwicht met HCl
- glucocorticosteroïden en NSAID prostaglandines (maagmucosa en medulla nier)
Combi cortico en NSAID aan hond = beroepsfout hond dood
- histamine (bv mastceltumor), vnl bij hond niet dood door metastase maar door ulcera
- bacteriën (vnl Helicobacter, vaak diersoorteigen stammen): aangepast om te leven in
mucuslaag op epitheel maag.
radicalen (virulentiefactoren) vernietiging pariëtale cellen
celdeling verstoord
H.suis nauw contact parietale cellen glutathioncyclus
- erfelijk
Combi oorzaken gevolgen: chronische gastritis, ulcera, tumoren (vnl mens en varken na
Helicobater)
Letsels: mucosa: constante beschadiging maar normaal voldoende regeneratie
* icm predisp regeneratie onvoldoende kleine erosies (+ hyperkeratose) bloedingen
kan al risico zijn, snelevoluerend
* langdurig predisp: kratervorming bdw aan de rand en invreten in midden. De bdw rand
verkleind de kans op perforatie.
DiergeneeskundigeStudentenRaad.be Fouten voorbehouden
11