Gastvrij Veilig Resultaatgericht - Dimence

Colofon © Mei 2013 Jaarverslag Dimence 2012 Oplage: 1800 exemplaren Druk: Sonodruk Vormgeving: Reclamebureau Circuit Fotografie: Studio Split Second, Foto’s Cover: Brenda Pouw,
Pagina 3/4: Suzanne Knol (l) en Mirjam Stender (r), Pagina 7: Ada Deelen Interviews en redactie: Team communicatie Informatie: E communicatie@dimence.nl, T 0570 – 639 589
September 2012
Op 6 september is Herma Boom, CDA
kandidaat voor de Tweede Kamerverkiezingen,
op bezoek bij Dimence. Aanleiding is het
nieuwe zorgconcept ‘Excellente Zorg’.
Resultaatgericht
Pagina 6
Jaarverslag 2012
Oktober 2012
Dimence ondertekent als één van de eerste
instellingen voor de geestelijke gezondheid
het MVO Manifest voor een gezonde toekomst
voor de zorgsector. Daarmee is Dimence lid
geworden van het MVO Netwerk Zorg.
Wat zijn je kwaliteiten en hoe zet je die met plezier in om zo efficiënt
mogelijk je werk te doen? Resultaatgericht werken vanuit persoonlijk
vakmanschap is de uitdaging voor iedere medewerker. Dimence
ondersteunt en stimuleert medewerkers hierin. We kijken samen of
we de goede dingen doen en of die dingen goed gebeuren. Binnen
Dimence zijn daarvoor verschillende initiatieven ontplooid, waaronder
het keurmerk TOPGGz en het project Excellente Zorg.
TOPGGz
Het Specialistisch Centrum Bipolaire Stoornissen
(SCBS) is het eerste centrum van Oost-Nederland
dat het TOPGGz keurmerk heeft gekregen. Dit
betekent dat het centrum voldoet aan hoge
kwaliteitscriteria voor innovatieve patiëntenzorg.
Met hun specialis tische kennis optimaliseren
medewerkers de zorg voor deze patiënten, mede
dankzij gedegen onderwijs, kennisdeling en wetenschappelijk
onderzoek. Ook verzorgen zij second
opinions en consul tatie. “Patiënten met complexe
stoornissen die in de tweede lijn zijn uitbehandeld,
hebben nieuwe verwijs mogelijkheden”, zegt Bart
Geerling, hoofd bedrijfsvoering van het SCBS.
“Hulp verleners in de eerste en tweede lijn kunnen
voor een second opinion en deskundig collegiaal
advies bij ons terecht.”
Zorg op hoger niveau
In de regio Hanzestreek is in 2012 het startsein
gegeven voor Excellente Zorg. Dit concept staat
voor de beste zorg aan patiënten volgens
wetenschappelijke inzichten, geboden door
bevlogen verpleegkundigen en verzorgenden.
“Het gaat om passie en regie”, zegt projectleider
Léon Berkenbosch. “Met Excellente Zorg worden
verpleeg kundigen en verzorgenden uitgedaagd
autonomer te handelen en zo nadrukkelijker
initiatief te nemen om de zorg op een hoger
niveau te brengen. We moeten beseffen dat
we zo meer met ons vak kunnen doen.” Uit
onderzoek is gebleken dat verpleegkundigen
en verzorgenden met Excellente Zorg hun werk
meer waarderen en meer werkplezier ervaren.
En dat komt de zorg voor patiënten ten goede.
Senior psychiatrisch verpleeg kundige Roeliene
Verkerk is één van de enthousiaste kar trekkers
van het project: “Als je iets wilt veranderen in de
organisatie, moet je iets doen. Excellente Zorg is
geen extra werk, het ís je werk en daarin streef
je naar voort durende verbetering van zorg en blijf
je kritisch op je verpleegkundig vak.”
November 2012
Samen met ZGT en de Centrale
Huisartsenpost Almelo slaat
Dimence de handen ineen om
de ketenzorg omtrent suïcidepreventie
en suïcidaliteit te
verbeteren.
Interview Interview
Gastvrij Veilig
Dimence zet verschillende activiteiten in om de gastvrijheid van onze
zorg verder te verbeteren. Speciale aandacht is gegaan naar het project
Mystery Patient en naar het werken zonder verpleegpost. In Almelo
heeft Dimence vanaf 2012 de Planetree zorgfilosofie geïmplementeerd.
Deze filosofie past goed bij ons uitgangspunt dat zorg zo gastvrij
mogelijk moet zijn.
Werken zonder verpleegpost
Als in 2015 de nieuwbouw in Almelo klaar is,
zijn daar geen verpleegposten meer te vinden.
Aankloppen op de dichte deur van de verpleegpost,
wordt door veel patiënten als een
drempel ervaren. Die drempel valt straks weg
en patiënten hebben meer en gemakkelijker
contact met verpleegkundigen. Verpleegpostvrij
werken vraagt een omslag in het denken, want
de wij-zij-cultuur verandert in een werkhouding
om samen het herstel te bevorderen. Dit sluit
ook aan bij een belangrijke Planetree gedachte:
zorg moet in de eerste plaats georganiseerd
worden rond de behoeften van de patiënten.
Zonder verpleeg post leren verpleegkundigen
patiënten beter kennen; ze kunnen sneller
inspelen op signalen en veranderingen.
Mystery patients
Een andere manier om gastvrijheid een
impuls te geven, is het werken met mystery
patients, getrainde acteurs die zich voordoen
als patiënt en het aanmeldings- en intakeproces
doorlopen.
December 2012
Stichting De Kern neemt per 2013 alle
activiteiten van Carinova over op het
gebied van algemeen maatschappelijk
werk, school- en bedrijfsmaatschappelijk
werk, sociaal raadslieden, sociaal
juridische dienstverlening en groepswerk.
Jaarverslag 2012
“Dit doen we om blinde vlekken op te lossen,
zodat er aandachtspunten zichtbaar worden
waar je anders niet zo gemakkelijk achter
komt. Zo is ‘wachten’ op een telefoontje te
onduidelijk. Daarom benoemen zorgverleners
nu specifiek wanneer ze terugbellen”, vertelt
beleidsadviseur Ada Deelen. “In 2010 zijn we
gestart met drie trainingsacteurs. In 2012
hebben we voor het eerst twintig eigen mede -
werkers opgeleid tot trainingsacteur. Het zijn
vaak mensen die het normaal vinden om feedback
te geven. Ja, er heerst nog best een angst
voor afwijzing en kritiek. Mystery patients
doorbreken dit met als kapstok: de gastvrijheid
verhogen door een thermometer in de organisatie
te steken. Goed kijken en vertellen wat
je ziet; elkaar aanspreken op dingen helpt de
kwaliteit verbeteren.” De resultaten in 2012
zijn opvallend goed. Er zijn vijf teams bezocht.
Zij scoorden op bijna alle onderdelen hoger dan
het landelijk gemiddelde. Aandachtspunten zijn
de bewegwijzering en de receptiefunctie.
Pagina 7
Januari 2013
Minddistrict, marktleider in online behandel -
programma’s, en Dimence gaan een
samenwerkingsverband aan. Dimence denkt
en beslist de komende drie jaar mee over
het aanbod en de ontwikkeling van online
behandelingen.
Dimence biedt veilige zorg aan patiënten. Deze kernwaarde vraagt ons
mogelijke en bestaande risico’s goed in kaart te brengen. Dan kan er
ingegrepen worden wanneer dat nodig is. Preventie en patiëntveiligheid
staan bovenaan de lijst. Aandacht en inzet voor het terugdringen van
dwang en drang is blijvend.
Scholing maakt ketting compleet
“Dwang en drang is een complex onderwerp,
ook politiek gezien”, legt projectleider Brenda
Pouw uit. “Het staat al jarenlang hoog op de
agenda van de raad van bestuur. Inmiddels
zijn verpleegkundigen anders gaan werken,
met veiligheid in hun vizier en openheid in
hun handelen. Zij hebben ontzettend veel
bereikt en iedereen wil deze ontwikkeling
graag continueren. Vanuit het directeuren
zorg overleg is gewezen op het belang van
actuele klinische kennis en ervaring van
psychiaters en artsen in opleiding. Zij zijn
Pagina 8
niet altijd aanwezig en moeten, als voor- en
achterwacht én als beslissende schakel,
een goed beeld hebben van wat er gebeurt
op een afdeling en wat de werkwijze is.
Het is essentieel iedereen mee te krijgen
in de denktrant zoals die is uitgezet op de
werk vloer. Scholing en een goede wisselwerking
met de verpleegkundigen maken dan
de ketting compleet. Daarom lag in 2012 de
focus op deskundigheids bevordering van artsen
en psychiaters. Zij hebben goed gebruik
gemaakt van de trainingen die we hebben
georganiseerd.”
Jaarverslag 2012
Februari 2013
Dimence krijgt een aantekening ‘veiligheidsmanagementsysteem’
op het HKZ-certificaat.
Dit betekent dat Dimence garant staat voor
veilige zorg voor patiënten en een veilige
werkplek voor haar medewerkers.
Stap voor stap
Veilige zorg vraagt om continue aandacht;
politieke druk en debatten over incidenten
zijn daarvoor zeker ingrediënten. Binnen
Dimence fungeren diverse medewerkers als
aanjager om het terugdringen van dwang
en drang op de kaart te houden. “We zijn
van een kwartaalrapportage op papier naar
een ‘realtime dashboard‘ gegroeid. Cijfers en
informatie staan nu permanent tot ieders
beschikking. De eerste kwartaalrapportages
van 2012 en 2013 laten een daling van 46%
zien in het aantal uren separatie. Met een
portie geduld en bovenal het indrukwekkende
teamwerk kunnen we stap voor stap
onze weg vervolgen”, sluit Brenda af.
Vooruit!

Januari 2012
De architect rondt het structuurontwerp af
van de nieuwbouw in Almelo. Verschillende
interieurarchitecten presenteren hun plannen
voor het creëren van een helende omgeving.
Februari 2012
Wethouder Margriet de Jager en directeur
zorg Bas van Wel openen op 17 februari
het Geheugensteunpunt in Deventer.
Mensen kunnen hier terecht voor algemene
informatie en advies over vergeetachtigheid
en dementie.
Dimence helpt mensen ontwikkelen, dat is met recht ons motto. Al
onze medewerkers en vrijwilligers geven hier met gedrevenheid vorm
aan, ook in het bewogen jaar 2012. Het jaar waarin we ondanks alle
politieke besluiten en bezuinigingen in de geestelijke gezondheidszorg
onze plannen en ambities vast hielden. In dit jaarverslag gaan we op
pad. We laten u graag zien welke stappen we samen gezet hebben.
Gaat u mee?
Klaar voor de toekomst
Terugblikken is ook vooruitzien, juist wanneer er flinke veranderingen
gaande zijn in de zorg. Het is dan zaak om als organisatie in beweging
te blijven. We voeren gesprekken over verwachtingen en blijven toetsen
of onze koers overeenkomt met de richting en wens van onze patiënten,
medewerkers, ketenpartners en stakeholders. Om Dimence ook in de
toekomst op koers te houden, komen we kansen en uitdagingen tegen.
Mede dankzij de inzet en creativiteit van onze medewerkers zijn wij in
staat deze aan te gaan.
Pagina 2
Een duidelijk akkoord
In 2012 is door het ministerie van VWS, zorgaanbieders, beroepsverenigingen,
cliënten- en familieorganisaties en zorgverzekeraars een meerjarenakkoord
getekend voor de ggz. Het doel is het realiseren van een kwalitatief
hoogwaardige en betaalbare ggz. Preventie, het stimuleren van het herstelvermogen
van de patiënt en het verminderen van dwangtoepassingen zijn
belangrijke thema’s. Er vindt een omslag plaats van klinisch naar ambulant
en van de tweede naar de eerste lijn. Verzekeraars en zorgaanbieders
gaan de beddencapaciteit fors afbouwen. Passende zorg op de juiste plek
verlenen, dat is de koers. Tot slot moet de jaarlijkse uitgavegroei in de ggz
beperkt worden. Het akkoord geeft ons geen garanties, wel duidelijkheid
waar wij mee verder gaan.
Dialoog over de toekomst
Wat betekenen deze ontwikkelingen voor Dimence? Tijdens de jaarlijkse
dialoogdagen gingen we hierover in gesprek met medewerkers, patiënten,
naastbetrokkenen en externe relaties. Sybren Bangma, voorzitter raad van
bestuur: “Dialoogdagen zijn er om samen beleid te kunnen ontwikkelen. »
Jaarverslag 2012
Maart 2012
Op de Open Dag van Zorg en Welzijn op 17
maart openden vier locaties hun deuren voor
belangstellenden. Zij boden een afwisselend
programma met workshops en activiteiten.
April 2012
Dimence, locatie Brinkgreven, is genomineerd
voor de Gastvrijheids zorg Awards 2012
(binnen de categorie ggz) waar 225 zorgaanbieders
aan deel nemen. Het leidt uiteindelijk
tot een 3e plaats!
Een terugblik op 2012, een stap vooruit!
Het zijn inspirerende dagen waar altijd een positieve sfeer en een klimaat
van meedenken hangt. Vanuit deze transparante bedrijfsvoering is er tegelijk
sprake van een maatschappelijke verantwoording. Ik ben blij met de grote
betrokkenheid.” Grote onderwerpen in 2012 waren: ambulantisering, basis
ggz, bereikbaarheid van Dimence en inzet van naastbetrokkenen. “Zo verraste
iemand mij met het voorstel om in geval van crisis altijd een familielid
mee te laten gaan. Ik vond dit een nieuw en terecht perspectief. Dus geen
eenzame rit in een ambulance, maar standaard vragen of er een familielid
meekan om de patiënt steun te bieden in de chaos”, illustreert Sybren.
Speerpunten meerjarenbeleid
De kracht van de dialoog zit blijkbaar niet zozeer in verschillende meningen
of andere standpunten. Het zijn juist de nuances die waardevolle input
geven voor de besluitvorming en een nieuw meerjarenbeleid. In 2012
hebben we onze speerpunten voor de komende jaren vastgelegd. Dimence
blijft inzetten op ambulantisering en ziet opname als een onderbreking van
een ambulante behandeling. Hierbij past een (bescheiden) afname van het
aantal bedden, maar wel op basis van een goede invulling van ambulante
Mei 2012
Thea Daggenvoorde, gespecialiseerd
psychiatrisch verpleegkundige en onderzoeker
bij Dimence, neemt op 10 mei de Peter Koopman
Award in ontvangst. Deze wordt uitgereikt aan
een verpleegkundige die een voortrekkersrol
vervult in het werken met patiënten.
Juni 2012
Op 18 juni is het meerjarenakkoord gesloten
met de politiek, GGZ Nederland en een aantal
andere partijen. Samen wordt onder andere
gezocht naar een duurzaam antwoord op de
stijgende kostenontwikkeling.
zorg. Een totaalpakket waarbij behandelvormen goed op elkaar aansluiten,
bijvoorbeeld online therapie combineren met ‘gewone’ therapie. Steeds
meer patiënten hebben baat bij internethulpverlening. Daarom vormt dit in
2013 een regulier onderdeel van het hulp- en preventieaanbod. We hebben
ook oog voor de omgeving van patiënten; naasten worden actief door ons
betrokken bij de patiënt en zijn behandeling. Tenslotte zien wij ervaringsdeskundigheid
als een waardevolle aanvulling op de behandeling. Dat
beaamt ervaringsdeskundige Michel: “Het is de menselijke maat waarmee
ik kan invoelen wat een patiënt voelt. Ik ken de pieken en dalen vanuit
de praktijk en niet vanuit het boekje.” In 2012 waren er zeven ervaringsdeskundigen
werkzaam binnen Dimence, in 2013 creëren we extra werkervaringsplaatsen
om te kunnen groeien naar twintig ervaringsdeskundigen.
De patiënt in zijn kracht
Speerpunten in het meerjarenbeleid zijn ook: herstelgerichte zorg en het
vergroten van zelfmanagement, wat binnen Dimence geen loze woorden
zijn. De werkwijze in regio Midden-Overijssel illustreert dat. Mirjam
Stender, circuitmanager Volwassenen en Langerdurende Behandeling en
Pagina 3 Jaarverslag 2012
Juli 2012
Dimence en LSG–Rentray & Zonnehuizen
realiseren een doorstart van het Multi
Systeem Therapie team in Overijssel en
een deel van Gelderland. Hierdoor kan het
behandelprogramma voor jongeren met
ernstige gedragsproblemen blijven bestaan.
Zorg, vertelt: “Wij werken eraan zoveel mogelijk aan te sluiten bij het
persoonlijke herstelproces van de patiënt. Dat houdt in dat de behandeling
ondersteunend is voor dit proces en de fase van herstel waar de patiënt
in zit.” Wat dit in de praktijk betekent legt verpleegkundig specialist GGZ
Suzanne Knol uit: “Wij richten ons op wat de patiënt nodig heeft voor herstel
en kijken wat wij kunnen aanbieden bij het aanleren van en versterken
van vaardigheden. Ook leren wij de patiënt omgaan met de gevolgen van
zijn ziekte, zodat hij met dit alles een zo goed mogelijke kwaliteit van
leven bereikt. We proberen de patiënt daarbij zoveel mogelijk in zijn eigen
kracht te zetten en zelfmanagement te bevorderen. Het doel is dat wij
onszelf uiteindelijk overbodig maken.”
Oprichting Dimence Groep
Om goed op al deze belangrijke ontwikkelingen en thema’s in te kunnen
spelen, hebben we de Dimence Groep opgericht. Vanuit deze groep
brengen wij ons zorgaanbod onder in een aantal slagvaardige stichtingen
met ieder een eigen doelgroep. Bijvoorbeeld stichting Mindfit, die zich
vanaf 2013 richt op eerstelijns activiteiten ter voorkoming van ernstigere
klachten. Ook biedt Mindfit kortdurende en generalistische behandeling,
waarbij sprake is van enkelvoudige problematiek. Dimence is hiermee twee
stappen vooruit op de regelgeving rondom de basis ggz die naar verwachting
in 2014 wordt ingevoerd.
Vakmanschap dichtbij
De Dimence Groep betekent ook kennisdeling, omdat de lijnen binnen en
tussen de stichtingen kort zijn. Met een gevarieerd aanbod van geestelijke
gezondheidszorg en maatschappelijke dienstverlening leveren we
kwaliteit op maat. En er ontstaat kracht, omdat we vakmanschap dichtbij
patiënten (en collega’s) kunnen brengen. Kortom, een zorgketen waardoor
cliënten en patiënten zo snel mogelijk de zorg krijgen die ze op dat
moment nodig hebben.
Met al deze stappen is Dimence klaar voor wat de toekomst brengt.
We kunnen vooruit!
Sybren Bangma, Herma van der Wal en Ernst Klunder
Pagina 4 Jaarverslag 2012
Augustus 2012
Dimence start deze maand elf nieuwe
preventie cursussen in de hele regio.
Gedurende het jaar worden er cursussen
gegeven die mensen op diverse vlakken
ondersteunen en vooruit helpen.
Het jaar 2012 is met een positief resultaat van
€ 3,9 miljoen afgesloten. De totale bedrijfsopbrengsten
zijn in 2012 met 1,5% toegenomen
ten opzichte van 2011. Gezien de ontwikkelingen
in de ggz­sector in het afgelopen verslagjaar is
dit een uitstekend resultaat.
Financiële resultaten 2012 2011
Baten 155.002.364 152.660.955
Lasten 148.362.142 146.802.612
Resultaat voor afschrijving 14.007.090 13.158.219
Afschrijving 7.366.868 7.299.876
Rente - 2.723.694 - 2.488.482
Resultaat voor resultaatsbestemming 3.916.528 3.369.861
Bedrijfsopbrengsten in verslagjaar 2012 2011
Totaal bedrijfsopbrengsten 155.002.364 152.660.955
Waarvan Wettelijk budget voor
aanvaardbare kosten en/of subsidies 133.427.706 133.695.839
Waarvan Niet gebudgetteerde zorgprestaties 3.774.140 2.919.138
Waarvan subsidies
(inclusief overige WMO-prestaties) 9.777.056 9.497.554
Waarvan Overige bedrijfsopbrengsten 8.023.462 6.548.424
Productie in verslagjaar 2012 2011
Geopende DBC’s 21.204 27.097
Gesloten in DBC’s 23.792 25.839
Dagen in verblijfszorg 232.056 252.421
ZZP dagen met verblijfszorg 136.899 139.093
Deeltijdbehandelingen (dagdelen) 30.393 28.545
Ambulante contacten 500.326 482.461
Dagdelen dagactiviteiten 112.252 98.142
Personeel 2012 2011
In loondienst 2.349 2.202
FTE 1.753 1.747
Patiënten per leeftijdscategorie
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
0 - 18 jaar 18 - 65 jaar < 65 jaar
Patiënten in- en uitstroom
40.000
30.000
20.000
10.000
0
-10.000
-20.000
nieuw in zorg totaal in zorg uitschrijvingen
Jaarverslag 2012
Pagina 5
2011
2012
2011
2012