Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1983 nr 1
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1983 nr 1 Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1983 nr 1
Inhoud nummer I Het zal niemand verbazen dat juist nu een tijdschrift voor 'gezondheid en politiek als een van de rode draden, de gevolgen van de bezuinigingsmaatregelen kiest. Erik Heydelberg en Gerrit Salemink gaan in op de achter- I
8/ Tijdschrift Voor gezondheid en politiek De politieke exploitatie van de eerste lijn gaat onverminderd door In dit artikel stellen Erik Heydelberg en Gerrit Salemink de vraag op welke wijze een beddenreductiemaatregel een bij drage kan leveren aan daadwerkelijke structuurveranderingen in de gezondheidszorg. Ze vinden dat een vermindering van het aantal ziekenhuisbedden alleen zinvol is wanneer die maatregel samengaat met maatregelen die medicalisering verminderen en meer in het algemeen het zwaartepunt van gezondheidszorg verleggen naar de eerste lijn. ERIK HEYDELBERG EN GERRIT SALEMINK Volledige sluiting van 26 ziekenhuizen, sluiting van één of meer afdelingen van nog eens 75 ziekenhuizen en het opheffen van rond 1500 arbeidsplaatsen. Dat was de boodschap die verpakt lag in de beddenreductiemaatregel, waarmee Minister Gardeniers in de zomer van 1982 voor enorme opschudding zorgde. Tot op dat moment waren de bezuinigingen in de gezondheidszorg sluipend en voor buitenstaanders tamelijk ongemerkt verlopen; nu leek het zo hecht geachte bolwerk van de gezondheidszorg met één grote klap aangepakt te worden. Toch hield de inhoud van de maatregel weinig nieuws in. Het ging de minister in feite om een versnelde doorvoering van de 3.7 promille-norm. Door de vermindering van de bezetting van de ziekenhuisbedden bleek het noodzakelijk om naast de geplande beddenvermindering nog eens 600 bedden extra te schrappen. Alleen zó kon op redelijke termijn (1990) de norm van 3.7 ziekenhuisbed per duizend inwoners gehaald worden. Nu is in alle tumult rond de maatregel het streven om tot beddenreductie te komen nauwelijks door iemand aangevochten. Velen zagen het als een noodzakelijke, zij het wat late, aanval op de wildgroei van ziekenhuizen, specialismen en consumptie van vaak overbodige of zelfs srhade lijk e medische b eha nd elirize n. De' kritiek dil' np de beddenreductiemaatregel losbarstte, richtte zich vooral op de ..cn trahs uschc beslunvo rm ing van hel nurust erie die alle lokale en provinciale plannen doorkruiste. Een ander .punt van kritiek was het voornemen van de minister om bij voorkeur héle ziekenhuizen te sluiten en kleinere ziekenhuizen te laten fuseren. De Nationale Ziekenhuisraad, ziekenhuisdirecties, personeel en patiënten konden plotseling één front vormen tegen 't plomp bestuur van de minister, Een goed en gelukkig succesvol voorbeeld van verzet tegen de maatregel lijkt vooralsnog het Amsterdamse Slotervaartziekenhuis. Met steun van het gemeentebestuur en grote delen van de bevolking, er werden onder meer 85000 handtekeningen verzameld, lijkt men erin geslaagd de idiotie van verspilling, die sluiting van dit moderne ziekenhuis is, te voorkomen. Een ziekenhuis bovendien dat problemen opvangt waar andere ziekenhuizen liever niet aan willen en waar alle specialisten in loondienst zijn (zie voor een verslag van de actie 'Behoud het Slotervaartziekenhuis' elders in dit nummer). Al met al richtte de kritiek zich toch in hoofdzaak op de vorl!l van de maatregel en vocht men de criteria voor sluiting van de diverse ziekenhuizen aan. In dit artikel willen wij de vraag stellen op welke wijze een, op zich noodzakelijke, beddenreductie een bijdrage kan leveren aan daadwerkelijke structuurveranderingen in de gezondheidszorg. Daarbij is het onze stelling dat vermindering van het aantal ziekenhuisbedden alleen zinvol is wanneer deze vermindering
- Page 2 and 3: -=a D o -=•- eerste jaargang, num
- Page 4 and 5: voorzieningen, die door de regering
- Page 8 and 9: samengaat met maatregelen die medic
- Page 10 and 11: percentra. Natuurlijk is er op uitz
- Page 12 and 13: lende instanties vaak niet uit elka
- Page 14 and 15: ziekenhuisbedden op te heffen. Zij
- Page 16 and 17: van onze acties volgen. Contacten m
- Page 18 and 19: er haar plan ingetrokken heeft; in
- Page 20 and 21: de sociaal gerichte, publieke beste
- Page 22 and 23: van medische diensten en door het s
- Page 24 and 25: units moeizaam van de grond. Ook on
- Page 26 and 27: " macht van de politie over de uitg
- Page 28 and 29: -.. en rituelen de verhouding tusse
- Page 30 and 31: te plaatsen, bestreden te worden do
- Page 32 and 33: lange citaat laat zien hoezeer de g
- Page 34 and 35: de woningen naar de winkelcentra en
- Page 36 and 37: kunde, net als de verpleegkunde, op
- Page 38 and 39: lening, kan botsen met wat de gebru
- Page 40 and 41: Voorzieningen Gezondheidszorg, die
- Page 42 and 43: Herman: "De eerste stap moet inderd
- Page 44 and 45: Gesignaleerd is een rubriek waarin
- Page 46 and 47: naast zich neer. "Want", zeggen zij
- Page 48 and 49: Vijf misvattingen over medische ont
- Page 50 and 51: zondheid(-szorg) in Engeland, het '
- Page 52 and 53: epaalt voor een belangrijk deel de
- Page 54 and 55: Depressief tot na de verlossing Het
Inhoud nummer I<br />
Het zal niemand verbaz<strong>en</strong> dat juist nu e<strong>en</strong> tijdschrift voor<br />
'gezondheid <strong>en</strong> politiek als e<strong>en</strong> van de rode drad<strong>en</strong>, de gevolg<strong>en</strong><br />
van de bezuinigingsmaatregel<strong>en</strong> kiest.<br />
Erik Heydelberg <strong>en</strong> Gerrit Salemink gaan in op de achter-<br />
I
Change language