Liesbreukoperatie - Diaconessenhuis Leiden

Maatschap Chirurgie/Orthopedie
Een liesbreukoperatie

Diaconessenhuis Leiden
Algemeen
Deze folder geeft u informatie over een liesbreuk en de meest gebruikelijke
behandelingsmogelijkheden. Het gaat hierbij om algemene informatie. Het
is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan
beschreven.
Een liesbreuk
Een breuk (hernia) is een uitstulping van het buikvlies. Deze ontstaat door
een zwakke plek of opening in de buikwand. De breuk is herkenbaar als een
zwelling ter plaatse. De opening of verzwakking in de buikwand kan ontstaan
door aangeboren factoren, of door uitrekking van de buikwand. Uitrekking
kan optreden in de loop der tijd, bijvoorbeeld door toename van
lichaamsgewicht, persen, veel hoesten, vaak zwaar tillen. Het is mogelijk dat
de uitstulping van het buikvlies - de breukzak genoemd - een gedeelte van
de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan,
bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping komen. De
breuk wordt dan groter.
Bij een liesbreuk bevindt de uitstulping zich in de liesstreek. Een liesbreuk
verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dat kan dan meer klachten
gaan geven. Een enkele keer komt het voor dat een breuk bekneld raakt.
Dan zit de breukinhoud, die meestal plotseling is toegenomen, vastgeklemd
in de breukpoort. Dat gaat gepaard met veel pijn. Een spoedoperatie is dan
nodig.
Onderzoek
De arts stelt de diagnose aan de hand van lichamelijk onderzoek. De arts
kan bij u, terwijl u staat, de breuk meestal gemakkelijk vaststellen.
Aanvullend onderzoek is in het algemeen niet nodig.
Wanneer een breuk bij u is geconstateerd zal de arts met u bespreken hoe
in uw geval de breuk kan worden behandeld. In het algemeen zal u een
operatie worden geadviseerd. Een breukband wordt nog maar zelden
voorgeschreven.
De operatie
Afhankelijk van de omstandigheden kan de operatie worden uitgevoerd in
dagbehandeling of tijdens een kortdurende opname in het ziekenhuis. De
anesthesioloog zal met u bespreken of de operatie onder verdoving met
behulp van een prik in de rug of onder algehele anesthesie (narcose) kan
plaatsvinden.
Er zijn twee methoden om liesbreuken te herstellen. Daaronder vallen
verschillende technieken.
1 De benadering van de breuk van voren
Hierbij wordt de operatie uitgevoerd via een snede nabij de breuk. De
uitstulping van het buikvlies wordt opgeheven. Zo nodig wordt de opening
of zwakke plek in de buikwand hersteld. Hierbij wordt de buikwand
verstevigd, vaak door een stukje kunststof (Marlex) in te hechten. Dit
2

Diaconessenhuis Leiden
kunststof materiaal is veilig en wordt doorgaans goed door het lichaam
geaccepteerd.
2 De benadering van de breuk van achteren
Bij deze methode wordt de breuk vanuit de binnenzijde van de buikwand
behandeld. De uitstulping (breukzak) wordt opgeheven en de opening of
zwakke plek in de buikwand wordt verstevigd met behulp van een stukje
kunststof (zie hiervoor).
Deze behandeling gebeurt met behulp van gewone operatietechnieken of
door middel van een kijkoperatie. Bij de kijkoperatie worden via een aantal
gaatjes in de buikhuid instrumenten en een camera naar binnen gebracht.
De camera is verbonden met een tv-monitor. De arts kan via de camera zijn
handelingen zien op het tv-scherm.
Deze nieuwe methoden zijn niet voor iedere patiënt geschikt en maken geen
deel uit van de standaard behandeling.
De arts zal met u bespreken welke techniek in uw geval het beste lijkt. Een
liesbreukoperatie duurt meestal een half uur tot drie kwartier.
Mogelijke complicaties
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo zijn ook bij deze operaties de
normale kans op complicaties aanwezig, zoals een nabloeding,
wondinfectie, trombose of longontsteking.
Een geringe uiting van een bloeding kunt u na enkele dagen herkennen in
de vorm van een blauwe verkleuring in het wondgebied. Bij mannen kan
deze uitzakken naar de basis van de penis en de balzak, bij vrouwen naar de
grote schaamlip. Dit is niet verontrustend.
Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch kan het voorkomen dat
na verloop van tijd op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat (een
recidief breuk). Dit komt voor bij een klein aantal van de geopereerde
patiënten. Meestal is dan een nieuwe operatie nodig.
Omdat in het operatiegebied enkele zenuwen lopen en deze tot pijnklachten
aanleiding kunnen geven, kan wel eens worden besloten deze gevoelszenuw
door te snijden tijdens de operatie.
De consequentie kan zijn gevoelloosheid in plaats van een blijvende
pijnklacht rond het operatiegebied.
Na de operatie
Na de operatie zal het operatiegebied pijnlijk zijn.
Tegen de pijn kunt u pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol. Deze zijn te
koop bij apotheek en drogist. Wij raden u aan de pijnstillers voor de ingreep
alvast in huis te hebben.
De eerste tijd na de operatie is het raadzaam om het wondgebied wat te
ondersteunen met uw hand, met name bij drukverhoging (bij hoesten of
persen).
3

Diaconessenhuis Leiden
Afhankelijk van de operatiemethode, de grootte van de ingreep en
individuele factoren zult u na ontslag uit het ziekenhuis nog enige tijd
hinder kunnen ondervinden van het operatiegebied.
Het hervatten van uw dagelijkse activiteiten en de mogelijkheid om weer wat
te tillen zullen daarvan afhankelijk zijn. De arts zal u hierover enkele
adviezen geven.
Naar huis
Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor controle op de
polikliniek. De huid is meestal met oplosbare hechtingen gesloten, zodat de
hechtingen niet hoeven te worden verwijderd.
Wij adviseren u de eerste 24 uur niet alleen thuis te zijn.
Heeft u nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts of
huisarts.
Bij dringende vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u zich het
beste wenden tot de maatschap Chirurgie.
Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op
met de huisarts.
Maatschap Chirurgie/Orthopedie
Telefoonnummer: 071 - 517 83 66/517 83 96
0806/5016081/DIA973
4