WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

vetserieus.nl
from vetserieus.nl More from this publisher
15.09.2013 Views

Werkcolleges ziekteleer 3 Werkcollege 1 glomerulaire veranderingen en proteinurie Oorzaken van proteinurie: - prerenaal o hoge bloeddruk o koorts o afwijkende plasma-eiwitten o intravasale hemolyse - renaal o glomerulaire nefritis - postrenaal o bloedingen o ontsteking urinewegen nierbekken = pyelum In de glomerulus zijn de endotheelcellen van de capillairen gefenestreerd. Ag-Ab complexen lopen hier heel makkelijk in vast waarop complement-activatie optreedt wat een heftige exsudatieve ontsteking veroorzaakt. Als het complex vastloopt bij het basaalmembraan membraneuze ontsteking Als het complex vastloopt in het mesangium membranoproliferatieve ontsteking. casus 1: reu, 3 jaar, al een jaar klachten, kreupel. Bleek gele slijmvliezen, schilferige huid, vergrote lymfeknopen, gezwollen knieen en ellebogen, proteinurie, verhoogd -globuline-gehalte in het bloed. `hond komt uit Griekenland Leishmania. Verdikte wanden van de capillairlissen in de glomeruli. Kapsel van Bowman verdikt. Glomeruli: In de cortex zie je rode/witte stipjes, dit zijn de glomeruli. De kapsels zijn roze en verdikt (primair probleem) Veel roze, weinig/minder celkernen 1

Werkcolleges ziekteleer 3 Tubuli: Lumina: zit eiwit in, de cellen vertonen hyliene druppels en vacuolisatie = degeneratie door opname van veel eiwit Epitheel: degeneratie, eiwitresorptie Interstitium: Fibrose/bindweefsel, lymfocyten. Als je hier lang genoeg mee wacht schrompelnier. Links zie je de toename van bindwefsel in het interstitium. Dit geheel noemen we een membraneuze glomeronefritis (er zijn niet meer cellen, geen exsudaat). Er is massaal Ab-Ag vastgelopen (= eiwit, = roze). Ze zijn vastgelopen in het mesangium. Doordat de immuuncomplexen ook vastlopen in gewrichten, kan de hond ook kreupel zijn. Leishmania zorgt voor intravasale hemolyse bleke slijmvliezen Casus 2: koppel mestvarkens met luchtwegproblemen Zwelling in de hals, diverse rode omschreven huidleasies, gezwollen nieren met puntbloedingen en taltijke bleke tot rode haardjes. De zwelling in de hals bleek een abces te zijn veroorzaakt door streptococcen en de huidleasies waren necrotische thrombo-embolische processen. Het is PDNS door porcine circovirus type II Glomeruli: De holte van Bowman zit vol met eiwitrijk exsudaat. Tuft (= vaatkluwe) meer cellen ontstekingscellen de holte van Bouman gevuld met eiwitrijke vloeistof en in het mesangium is een toename van cellen te zien. Tubuli: Lumina: vol met eiwit, breed lumen de cellen vertonen degeneratie (vacuolen). In het interstitium is een rondkernige infiltratie en fibrosering te zien. Epitheel: hoogstens secundair Interstitium: Oedeem (eiwitrijke vloeistof), fibrose We noemen dit een exsudatieve glomerulonefritis 2

Werkcolleges ziekteleer 3<br />

Tubuli:<br />

Lumina: zit eiwit in, de cellen<br />

vertonen hyliene druppels en<br />

vacuolisatie = degeneratie door<br />

opname van veel eiwit<br />

Epitheel: degeneratie, eiwitresorptie<br />

Interstitium:<br />

Fibrose/bindweefsel, lymfocyten. Als je hier lang<br />

genoeg mee wacht schrompelnier.<br />

Links zie je de toename van bindwefsel in het<br />

interstitium.<br />

Dit geheel noemen we een membraneuze<br />

glomeronefritis (er zijn niet meer cellen, geen<br />

exsudaat). Er is massaal Ab-Ag vastgelopen (= eiwit,<br />

= roze). Ze zijn vastgelopen in het mesangium. Doordat de immuuncomplexen ook<br />

vastlopen in gewrichten, kan de hond ook kreupel zijn.<br />

Leishmania zorgt voor intravasale hemolyse bleke slijmvliezen<br />

Casus 2: koppel mestvarkens met<br />

luchtwegproblemen<br />

Zwelling in de hals, diverse rode omschreven<br />

huidleasies, gezwollen nieren met puntbloedingen<br />

en taltijke bleke tot rode haardjes. De zwelling in<br />

de hals bleek een abces te<br />

zijn veroorzaakt door<br />

streptococcen en de<br />

huidleasies waren necrotische thrombo-embolische processen.<br />

Het is PDNS door porcine circovirus type II<br />

Glomeruli:<br />

De holte van Bowman zit vol met eiwitrijk<br />

exsudaat.<br />

Tuft (= vaatkluwe) meer cellen <br />

ontstekingscellen<br />

de holte van Bouman gevuld met eiwitrijke<br />

vloeistof en in het mesangium is een toename<br />

van cellen te zien.<br />

Tubuli:<br />

Lumina: vol met eiwit, breed lumen de cellen<br />

vertonen degeneratie<br />

(vacuolen). In het interstitium is een<br />

rondkernige infiltratie en fibrosering te zien.<br />

Epitheel: hoogstens secundair<br />

Interstitium: Oedeem (eiwitrijke vloeistof), fibrose<br />

We noemen dit een exsudatieve glomerulonefritis<br />

2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!