WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges ziekteleer 3
Werkcollege 1 glomerulaire veranderingen en proteinurie
Oorzaken van proteinurie:
- prerenaal
o hoge bloeddruk
o koorts
o afwijkende plasma-eiwitten
o intravasale hemolyse
- renaal
o glomerulaire nefritis
- postrenaal
o bloedingen
o ontsteking urinewegen
nierbekken = pyelum
In de glomerulus zijn de endotheelcellen van de
capillairen gefenestreerd. Ag-Ab complexen lopen hier
heel makkelijk in vast waarop complement-activatie
optreedt wat een heftige exsudatieve ontsteking
veroorzaakt.
Als het complex vastloopt bij het basaalmembraan
membraneuze ontsteking
Als het complex vastloopt in het mesangium membranoproliferatieve ontsteking.
casus 1: reu, 3 jaar, al een jaar klachten, kreupel.
Bleek gele slijmvliezen, schilferige huid, vergrote lymfeknopen, gezwollen knieen en
ellebogen, proteinurie, verhoogd -globuline-gehalte in het bloed. `hond komt uit
Griekenland Leishmania.
Verdikte wanden van de capillairlissen in de
glomeruli. Kapsel van Bowman verdikt.
Glomeruli:
In de cortex zie je rode/witte stipjes, dit zijn de
glomeruli. De kapsels zijn roze en verdikt
(primair probleem)
Veel roze, weinig/minder celkernen
1