WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl
WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl WC ZL3_samenvatting.pdf - VETserieus.nl
Werkcolleges ziekteleer 3 - Thrombocyten < 18 giga/l (ref 144 – 603) ( = op) Hier is sprake van DIS: diffuse intravasale stolling Waarschijnlijk: metastase mamatumor TNF stijgt weefselbeschadiging weefseltromboplastine + beschadiging vaten activatie stollingscascade op vele plaatsen plaatjes en stollingsfactoren zijn nu simpelweg op. Dus: hypercoagulatie alles opgebruikt. De diagnose bevestigen we door de lymfeknopen te voelen, bij metastasen zijn ze vergroot. Ook kun je een rofo van de long maken stippels/sluiering. Altijd beiderzijds! Behandeling: plasma + anticoagulans (heparine) geven. De prognose is niet best, er zijn immers als metastasen. Werkcollege 5 diktes in de hals De bijschildklier levert zijn product endocrien en heeft dus geen lumen om het product (hormoon) op te slaan. Links: endocriene (adenoide) rangschikking. In de schildklier zijn follikels welke gevuld zijn met roze, egale vloeistof (colloid = precursor opslag) Dit is geproduceerd door omliggende epitheelcellen. Als het follikel actief is, zijn er resorptievacuolen te zien. In een actieve epitheelcel is het DNA onomwonden, de kern is groter en bleker en de actieve cel is kubisch tot cilindrisch (= meer cytoplasma). Inactief epitheel is plat (atrofisch) met een donkere, kleine kern. C-cellen (= parafollikulaire cellen) produceren calcitonine vastleggen calcium in bot plasma Ca daalt. Casus 1: geit, voor de 2 e keer geboorte van een lam met een dikke hals, lammeren drinken moeilijk, blijven achter in groei, oren bleven hangen. Sectie sterk vergrote schildklier. Ddx dikke hals: - vergrote lymfeknopen - abces - hematoom - afgezakte cysten vanuit de speekselklier - vergrote schildklier 13
Werkcolleges ziekteleer 3 Kapsel is verdikt met bindweefsel. Dit komt door de drukkracht van het weefsel en wellicht door teveel aan GH. Ook meer bindweefsel is de rest van het weefsel zoals in en om de kleine onregelmatige follikels. Ze hebben geen vacuolen. Rechts: normaalbeeld papillaire proliferatie, het epitheel is cilindrisch en (onder) meerlagig. Dit duidt erop dat het actief is. De oorspronkelijke follikelvorm is nauwelijks nog te herkennen, er is geen colloid meer. We noemen deze afwijking struma (= hyperplastisch) - epitheel = parenchymateus - follikels = colloidaa nu: congenitaal parenchymateuse struma over het algemeen is de pathogenese als volgt: - jodiumovermaat bij dieren / tekort bij de mens - erfelijk defect bij aanmaak T3/T4. Ze kunnen dan geen pterioglobuline aanmaken, dit bindt aan precursor schildklierhormoon dan binding aan jodium (nu dus niet!!) TSH uit adenohypofyse stijgt in bloed, want T3/T4 daalt. Het metabolisme daalt, dieren eten slecht, zo krijg je dwerggroei - GH daalt (proportioneel) - T3/T4 daalt (disproportioneel) geen uitgroeing groeischijf botten blijven korter Casus 2: oudere kat, sterke eetlust en toch vermageren. Altijd een koele ligplaats. Operatief de schildklieren verwijderd. Ze waren macroscopisch iets groot, onregelmatig, knobbelig van vorm. De verandering zijn nodulaire, multipele, goed begrensde schildklierknobbels 14
- Page 1 and 2: www.VETserieus.nl Beste Student, De
- Page 3 and 4: Werkcolleges ziekteleer 3 Tubuli: L
- Page 5 and 6: Werkcolleges ziekteleer 3 In het ge
- Page 7 and 8: Werkcolleges ziekteleer 3 Cysteuze
- Page 9 and 10: Werkcolleges ziekteleer 3 De diagno
- Page 11 and 12: Werkcolleges ziekteleer 3 Rechts: O
- Page 13: Werkcolleges ziekteleer 3 De versch
- Page 17 and 18: Werkcolleges ziekteleer 3 rechts: n
- Page 19 and 20: Werkcolleges ziekteleer 3 Tumor gaa
- Page 21 and 22: Werkcolleges ziekteleer 3 Hyperadre
- Page 23 and 24: Werkcolleges ziekteleer 3 standvera
- Page 25 and 26: Werkcolleges ziekteleer 3 rechts: C
- Page 27 and 28: Werkcolleges ziekteleer 3 Microorga
Werkcolleges ziekteleer 3<br />
Kapsel is verdikt met bindweefsel. Dit komt door de drukkracht van het weefsel en<br />
wellicht door teveel aan GH. Ook meer bindweefsel is de rest van het weefsel zoals in en<br />
om de kleine onregelmatige follikels. Ze hebben geen vacuolen. Rechts: normaalbeeld<br />
papillaire proliferatie, het epitheel is cilindrisch en (onder)<br />
meerlagig. Dit duidt erop dat het actief is.<br />
De oorspronkelijke follikelvorm is nauwelijks nog te herkennen, er is geen colloid meer.<br />
We noemen deze afwijking struma (= hyperplastisch)<br />
- epitheel = parenchymateus<br />
- follikels = colloidaa<br />
nu: congenitaal parenchymateuse struma<br />
over het algemeen is de pathogenese als volgt:<br />
- jodiumovermaat bij dieren / tekort bij de mens<br />
- erfelijk defect bij aanmaak T3/T4. Ze kunnen dan geen pterioglobuline aanmaken,<br />
dit bindt aan precursor schildklierhormoon dan binding aan jodium (nu dus<br />
niet!!) TSH uit adenohypofyse stijgt in bloed, want T3/T4 daalt.<br />
Het metabolisme daalt, dieren eten slecht, zo krijg je dwerggroei <br />
- GH daalt (proportioneel)<br />
- T3/T4 daalt (disproportioneel)<br />
geen uitgroeing groeischijf botten blijven korter<br />
Casus 2: oudere kat, sterke eetlust en toch vermageren. Altijd een koele ligplaats.<br />
Operatief de schildklieren verwijderd. Ze waren macroscopisch iets groot, onregelmatig,<br />
knobbelig van vorm.<br />
De verandering zijn nodulaire, multipele, goed begrensde schildklierknobbels<br />
14
Change language