Uitgave 5 / 2012 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

More documents

Recommendations

Info

16 Kompakt Dermatologie - Uitgave 5 / 2012 Etanercept onderdrukt epidermale expressie van interleukine 19, 20 en 24 bij psoriasis Werkingsmechanisme onthuld Psoriasis is een door Th17/Th1 bevorderde huidaandoening die vaak reageert op therapieën met de antitumor necrosefactor (TNF-α), zoals etanercept. Het doel van dit onderzoek was een beter begrip van de mechanismen die bijdragen tot de verbetering van de psoriasis door middel van etanercept, alsmede inzicht in de pathogenese van de aandoening. De auteurs onderzochten de vroege biochemische en cellulaire effecten van etanercept op huidlaesies bij op de behandeling reagerende patiënten vóór een substantiële klinische verbetering optrad (≤ 4 weken). Na 1 week onderdrukte etanercept acuut de genexpressie van de interleukine (IL)- 20 subfamilie van cytokinen (IL-19, IL-20, IL-24); deze bleken hoofdzakelijk afkomstig uit de epidermis en waren betrokken bij de stimulatie van epidermale hyperplasie. Ook werd na 1 week therapie suppressie van andere van keratinocyten afkomstige producten gevonden; dit betrof chemokines en antimicrobiële proteïnen. Suppressie van epidermale regeneratieve hyperplasie trad op binnen 1 tot 3 weken. Th17 elementen (IL-23p19, IL-12p40, IL- 17A, IL-22) werden onderdrukt na 3 tot 4 weken. In vitro, stimuleerden TNF-α en IL-17A gecoördineerd de expressie van de IL-20 subfamilie in normale keratinocyten. De auteurs stellen op grond van de snelle suppressie van regeneratieve hyperplasie, chemokines en andere van keratinocyte afkomstige producten, inclusief de IL-20 subfamilie, dat epidermale activering een vroege target van etanercept is. Aangezien vele van deze keratinocyte markers worden gestimuleerd door TNF-α, weerspiegelt de snelle downregulatie waarschijnlijk het etanercept antagonisme van TNF-α. De verminderde epidermale hyperplasie zou specifiek kunnen zijn veroorzaakt door de acute suppressie van de IL-20 subfamilie; ook dat is waarschijnlijk Autologe platelet-rich plasma lijkt ook haargroei te bevorderen Nieuwe toepassing voor “vampierbehandeling” Autologe platelet-rich plasma (PRP) heeft recent de aandacht getrokken bij verschillende medische specialismen, waaronder plastische en orthopedische chirurgie en dermatologie. Met name het vermogen bij te dragen tot wondheling is interessant. PRP is ook getest bij facelifts, waarbij het ging om een reductie van zwellingen en bij en haartransplantatie vanwege de toename van de haardichtheid. De auteurs wilden het effect van PRP op de haargroei onderzoeken met behulp van in vivo en in vitro modellen. PRP werd geprepareerd met de dubbele-spin methode toegepast op dermale papilcellen (DPs). Het prolifererende effect van geactiveerd PRP op DP werd gemeten. Om de mechanismes achter het effect van geactiveerd PRP op haargroei te begrijpen werden signaalpaden gevolgd. In een in vivo studie werd geactiveerd PRP toegediend aan muizen door middel van subcutane injecties, en de resultaten werden vergeleken met die van controlemuizen. Inderdaad werd door geactiveerd PRP de proliferatie van DPs verhoogd en vond stimulering plaats van extracellulair signaal-gereguleerd kinase en AKT signalering. Fibroblast groeifactor 7 (FGF-7) en bèta-catenine, potente stimuli voor haargroei, werden opgereguleerd in DPs. De injectie met geactiveerd PRP bij muizen induceerde een snellere transitie van telogeen naar anageen dan bij controlemuizen. Dit onderzoek bevestigt het mogelijke effect van geactiveerd PRP op de haargroei en levert ondersteunende gegevens op een gevolg van het antagonisme tussen etanercept en TNF-α. Aldus is de IL-20 subfamilie potentieel belangrijk bij de pathogenese van psoriasis en de therapeutische response op etanercept. Auteur: Wang F, Smith N, Maier L, Xia W, Hammerberg C, Chubb H, Chen C, Riblett M, Johnston A, Gudjonsson JE, Helfrich Y, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Adres: Department of Dermatology, University of Michigan, Ann Arbor, MI 48109, U.S.A. The Johns Hopkins Department of Dermatology, Baltimore, MD, U.S.A. Studie: Etanercept suppresses regenerative hyperplasia in psoriasis by acutely downregulating epidermal expression of interleukin (IL)-19, IL-20 and IL-24 Bron: Br J Dermatol. 2012 Jul;167(1):92-102. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10961.x. Website: www.blackwellpublishing.com voor de klinische toepassing van autoloog PRP en de ermee verbonden afscheidingsfactoren voor de bevordering van haargroei. Auteur: Li ZJ, Choi HI, Choi DK, Sohn KC, Im M, Seo YJ, Lee YH, Lee JH, Lee Y. Adres: Department of Dermatology, School of Medicine, Chungnam National University, Daejeon, Korea Studie: Autologous platelet-rich plasma: a potential therapeutic tool for promoting hair growth Bron: Dermatol Surg. 2012 Jul;38:1040-6 doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02394.x. Epub 2012 Mar 27 Website: onlinelibrary.wiley.com
Dermatologie - Uitgave 5 / 2012 Kompakt 17 Dermatoscopie kan de diagnostiek van psoriasis, dermatitis, lichen planus en pityriasis rosea vergemakkelijken Gewoon uitproberen Dermoscopie is nuttig bij de beoordeling van huidtumoren, maar de toepasbaarheid strekt zich uit tot inflammatoire huidaandoeningen. Plaque psoriasis (PP), dermatitis, lichen planus (LP) and pityriasis rosea (PR) zijn algemeen voorkomende inflammatoire huidaandoeningen, maar er is nog weinig bekend over hun dermoscopische kenmerken. Dit onderzoek had tot doel de dermoscopische patronen geassocieerd met PP, dermatitis, LP en PR te bepalen en vergelijken, alsmede de validiteit van bepaalde dermoscopische criteria in de diagnose van PP vast te stellen. Patiënten met PP, dermatitis, LP en PR werden prospectief bij het onderzoek betrokken. De meest recent ontwikkelde laesie werd dermoscopisch en histopathologisch onderzocht. Daarbij werden de volgende variabelen meegenomen: vasculaire morfologie, vasculaire rangschikking, achtergrondkleur, kleur en verspreiding van Lagere expressie van humaan bèta-defensine-2 leidt tot slechte wondgenezing bij diabetici Zoete zweren Het helen van een wond is een dynamisch, gecompliceerd proces waarbij ontstekingen, re-epithelialisatie en angiogenese een belangrijke rol spelen. Het is intrigerend dat alle drie deze processen gestoord zijn bij het helen van wonden bij diabetici. Nu is het gebleken dat humaan bèta-defensine-2 (hBD2) geassocieerd is met de regulatie van deze processen. Het verwonden van de huid induceert een cutane hBD2 expressie, terwijl verwonding bij diabetici tot inadequate hBD expressie leidt. De auteurs onderzochten de effecten van een milieu met veel glucose op een kweek van humane keratinocyten. De mRNA en proteïne spiegels van hBD2 werden bepaald en de activering van relevante paden werd nagegaan. De benadering met “small interference RNA” werd toegepast om de functionele rol van het voorgestelde pad bij de hBD2 expressie te bevestigen. schilfers en aanwezigheid van striae van Wickham. Univariate en gecorrigeerde odds ratios werden berekend en discriminant functies werden gebruikt om de plot receiver-operator characteristic (ROC) curves te bepalen. In totaal werden 83 patiënten met PP en 86 patiënten met dermatitis, LP of PR onderzocht. Stipvormige vaatjes in een regelmatig patroon op een lichtrode achtergrond met witte schilfers waren zeer predictief voor de diagnose van PP; dermatitis vertoonde meer gele schilfers en stipvormige vaatjes pleksgewijs verspreid. PR werd gekarakteriseerd door een geelachtige achtergrond, stipvormige vaatjes en perifere schilfers; witachtige lijnen (striae van Wickham) kwamen uitsluitend voor bij LP. Als conclusie werd genoemd dat plaque psoriasis, lichen planus, pityriasis rosea en dermatitis specifieke dermoscopische Keratinocyten die bij een hoge glucose concentratie werden gekweekt toonden constitutief lagere spiegels van hBD2 en gefosforyleerde signaal transducer en activator van transcriptie (pSTAT)-1. Ook was pSTAT-1 signalering op kritische wijze betrokken bij de hBD2 expressie. De vorming van geavanceerde glycatie eindproducten, een direct gevolg van de hoge glucoseconcentratie, houdt een constitutieve downregulatie van pSTAT-1 en hBD2 in. De toevoeging van interleukine-1β, een belangrijk cytokine tijdens het helingsproces van huidwonden, leidde tot de opregulatie van de hBD2 expressie van zowel onder normale als onder hoge glucoseconcentratie gekweekte keratinocyten, maar de absolute spiegels van hBD2 waren significant lager bij hoge glucoseconcentratie. De conclusie is dat hBD2 een veelzijdige rol bij het proces van wondheling speelt, patronen vertonen die hun klinische diagnose vergemakkelijken. Bepaalde combinaties van dermoscopische kenmerken kunnen de diagnose van plaque psoriasis betrouwbaar voorspellen. Auteur: Lallas A, Kyrgidis A, Tzellos TG, Apalla Z, Karakyriou E, Karatolias A, Lefaki I, Sotiriou E, Ioannides D, Argenziano G, Zalaudek I. Adres: State Clinic of Dermatology, Hospital of Skin and Venereal Diseases, Thessaloniki, Griekenland Studie: Accuracy of dermoscopic criteria for the diagnosis of psoriasis, dermatitis, lichen planus and pityriasis rosea Bron: Br J Dermatol. 2012 Jun;166(6):1198- 1205 doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10868.x. Website: www.blackwellpublishing.com en dat de expressie van hBD2 inadequaat is onder diabetische condities, wat leidt tot een gebrekkige wondheling. Auteur: Lan CC, Wu CS, Huang SM, Kuo HY, Wu IH, Liang CW, Chen GS. Adres: Kaohsiung Medical University Hospital, Kaohsiung, Taiwan, Kaihsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan, Kaohsiung Municipal Ta-Tung Hospital, Kaohsiung, Taiwan, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan, National Sun Yat-Sen University, Kaohsiung, Taiwan Studie: High-glucose environment reduces human β-defensin-2 expression in human keratinocytes: implications for poor diabetic wound healing Bron: BJD 2012 Jun;166(6):1221-1229 Website: www.blackwellpublishing.com
Page 1 and 2: Uitgave 5 / 2012 Editor: dr. M.D. N
Page 3 and 4: Dermatologie - Uitgave 5 / 2012 Kom
Page 5 and 6: Janssen-Cilag B.V. Blijven dagen ov
Page 9 and 10: Een eerste keus biological volgens
Page 15: Dermatologie - Uitgave 5 / 2012 Kom
Page 19 and 20: Zie voor de verkorte productinforma

Uitgave 5 / 2012 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?