Uitgave 5 / 2012 Editor: dr. M.D. Njoo - Huidarts.com

16 Kompakt
Dermatologie - Uitgave 5 / 2012
Etanercept onderdrukt epidermale expressie van interleukine 19, 20 en 24 bij psoriasis
Werkingsmechanisme onthuld
Psoriasis is een door Th17/Th1 bevorderde
huidaandoening die vaak reageert op therapieën
met de antitumor necrosefactor
(TNF-α), zoals etanercept. Het doel van dit
onderzoek was een beter begrip van de
mechanismen die bijdragen tot de verbetering
van de psoriasis door middel van
etanercept, alsmede inzicht in de pathogenese
van de aandoening. De auteurs onderzochten
de vroege biochemische en
cellulaire effecten van etanercept op
huidlaesies bij op de behandeling reagerende
patiënten vóór een substantiële klinische
verbetering optrad (≤ 4 weken).
Na 1 week onderdrukte etanercept acuut
de genexpressie van de interleukine (IL)-
20 subfamilie van cytokinen (IL-19, IL-20,
IL-24); deze bleken hoofdzakelijk afkomstig
uit de epidermis en waren betrokken
bij de stimulatie van epidermale hyperplasie.
Ook werd na 1 week therapie suppressie
van andere van keratinocyten afkomstige
producten gevonden; dit betrof
chemokines en antimicrobiële proteïnen.
Suppressie van epidermale regeneratieve
hyperplasie trad op binnen 1 tot 3 weken.
Th17 elementen (IL-23p19, IL-12p40, IL-
17A, IL-22) werden onderdrukt na 3 tot 4
weken. In vitro, stimuleerden TNF-α en
IL-17A gecoördineerd de expressie van de
IL-20 subfamilie in normale keratinocyten.
De auteurs stellen op grond van de snelle
suppressie van regeneratieve hyperplasie,
chemokines en andere van keratinocyte
afkomstige producten, inclusief de IL-20
subfamilie, dat epidermale activering een
vroege target van etanercept is. Aangezien
vele van deze keratinocyte markers
worden gestimuleerd door TNF-α, weerspiegelt
de snelle downregulatie waarschijnlijk
het etanercept antagonisme van
TNF-α. De verminderde epidermale hyperplasie
zou specifiek kunnen zijn veroorzaakt
door de acute suppressie van de
IL-20 subfamilie; ook dat is waarschijnlijk
Autologe platelet-rich plasma lijkt ook haargroei te bevorderen
Nieuwe toepassing voor “vampierbehandeling”
Autologe platelet-rich plasma (PRP) heeft
recent de aandacht getrokken bij verschillende
medische specialismen, waaronder
plastische en orthopedische chirurgie en
dermatologie. Met name het vermogen bij
te dragen tot wondheling is interessant.
PRP is ook getest bij facelifts, waarbij het
ging om een reductie van zwellingen en
bij en haartransplantatie vanwege de toename
van de haardichtheid. De auteurs
wilden het effect van PRP op de haargroei
onderzoeken met behulp van in vivo en in
vitro modellen. PRP werd geprepareerd
met de dubbele-spin methode toegepast op
dermale papilcellen (DPs). Het prolifererende
effect van geactiveerd PRP op DP
werd gemeten. Om de mechanismes achter
het effect van geactiveerd PRP op haargroei
te begrijpen werden signaalpaden
gevolgd. In een in vivo studie werd geac-
tiveerd PRP toegediend aan muizen door
middel van subcutane injecties, en de resultaten
werden vergeleken met die van
controlemuizen.
Inderdaad werd door geactiveerd PRP de
proliferatie van DPs verhoogd en vond stimulering
plaats van extracellulair signaal-gereguleerd
kinase en AKT signalering.
Fibroblast groeifactor 7 (FGF-7) en
bèta-catenine, potente stimuli voor haargroei,
werden opgereguleerd in DPs. De
injectie met geactiveerd PRP bij muizen
induceerde een snellere transitie van telogeen
naar anageen dan bij controlemuizen.
Dit onderzoek bevestigt het mogelijke effect
van geactiveerd PRP op de haargroei
en levert ondersteunende gegevens op
een gevolg van het antagonisme tussen
etanercept en TNF-α. Aldus is de IL-20
subfamilie potentieel belangrijk bij de pathogenese
van psoriasis en de therapeutische
response op etanercept.
Auteur: Wang F, Smith N, Maier L, Xia W,
Hammerberg C, Chubb H, Chen C, Riblett M,
Johnston A, Gudjonsson JE, Helfrich Y,
Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ.
Adres: Department of Dermatology, University
of Michigan, Ann Arbor, MI 48109,
U.S.A. The Johns Hopkins Department of
Dermatology, Baltimore, MD, U.S.A.
Studie: Etanercept suppresses regenerative
hyperplasia in psoriasis by acutely downregulating
epidermal expression of interleukin
(IL)-19, IL-20 and IL-24
Bron: Br J Dermatol. 2012 Jul;167(1):92-102.
doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10961.x.
Website: www.blackwellpublishing.com
voor de klinische toepassing van autoloog
PRP en de ermee verbonden afscheidingsfactoren
voor de bevordering van haargroei.
Auteur: Li ZJ, Choi HI, Choi DK, Sohn KC,
Im M, Seo YJ, Lee YH, Lee JH, Lee Y.
Adres: Department of Dermatology, School
of Medicine, Chungnam National University,
Daejeon, Korea
Studie: Autologous platelet-rich plasma: a
potential therapeutic tool for promoting
hair growth
Bron: Dermatol Surg. 2012 Jul;38:1040-6
doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02394.x.
Epub 2012 Mar 27
Website: onlinelibrary.wiley.com