14.09.2013 Views

Deel 1: Agressie en geweld - A&O-fonds Waterschappen

Deel 1: Agressie en geweld - A&O-fonds Waterschappen

Deel 1: Agressie en geweld - A&O-fonds Waterschappen

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ja, voorg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> direct duidelijk <strong>en</strong> consequ<strong>en</strong>t te zijn over de situatie<br />

Ja, collega’s gevraagd in de buurt te blijv<strong>en</strong><br />

Ja, anders …………………………………………………………………<br />

Nee<br />

Heeft u de politie gewaarschuwd?<br />

Ja<br />

Nee<br />

Formulier zo spoedig mogelijk na het incid<strong>en</strong>t opstur<strong>en</strong> naar . Indi<strong>en</strong> je wilt dat de melding in vertrouw<strong>en</strong> wordt<br />

behandeld, stuur het formulier door naar de vertrouw<strong>en</strong>spersoon. Adress<strong>en</strong> staan op<br />

intranet>Personeelsplein>Vertrouw<strong>en</strong>sperson<strong>en</strong><br />

Gegev<strong>en</strong>s word<strong>en</strong> gebruikt voor evaluatie <strong>en</strong> verbetering van de aanpak van agressie <strong>en</strong> <strong>geweld</strong><br />

In te vull<strong>en</strong> door betrokk<strong>en</strong>e <strong>en</strong> leidinggev<strong>en</strong>de<br />

Wie heeft eerste opvang verle<strong>en</strong>d?<br />

Welke maatregel<strong>en</strong> zijn getroff<strong>en</strong> om<br />

de veiligheid van de betrokk<strong>en</strong><br />

medewerker te herstell<strong>en</strong>?<br />

Was er sprake van EHBO-, arts of<br />

ziek<strong>en</strong>huisbezoek <strong>en</strong> wie heeft de<br />

betrokk<strong>en</strong>e daarin begeleid?<br />

Is traumaopvang ingeschakeld?<br />

Zijn er meer medewerkers die<br />

aandacht of nazorg nodig hebb<strong>en</strong><br />

naar aanleiding van dit incid<strong>en</strong>t?<br />

Welke acties zijn g<strong>en</strong>om<strong>en</strong>? D<strong>en</strong>k<br />

bijvoorbeeld aan extra training,<br />

aanpass<strong>en</strong> werkafsprak<strong>en</strong>, oplegg<strong>en</strong><br />

sanctie, etc.<br />

In te vull<strong>en</strong> door betrokk<strong>en</strong>e <strong>en</strong> leidinggev<strong>en</strong>de<br />

Data afhandeling incid<strong>en</strong>t<br />

Person<strong>en</strong> aan wie e<strong>en</strong> kopie van dit<br />

rapport is gegev<strong>en</strong>:<br />

Naam leidinggev<strong>en</strong>de<br />

Handtek<strong>en</strong>ing leidinggev<strong>en</strong>de<br />

Arbocatalogus sector Waterschapp<strong>en</strong> / <strong>Deel</strong> 1: <strong>Agressie</strong> <strong>en</strong> <strong>geweld</strong> bijlage 11<br />

MD-MV20081086 - 6 -

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!