WC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges Ziekteleer 4
Pathogenese: een infectie ontstaat na een bijtwond, speeksel komt in het onderhuidse
weefsel of spieren vermenigvuldiging concentratie virus ↑ virus komt
zenuwstelsel binnen: zenuwen CZS vermenigvuldiging verdere verspreiding via
de zenuwen.
Er zijn aanwijzingen dat de verspreiding ook oraal en aerogeen kan plaatsvinden, maar
hiervoor is nog geen bewijs.
Deze hond is dus hoogst waarschijnlijk gebeten door een ander dier (vos, vleermuis) of
heeft eventueel een dode vleermuis opgegeten.
Rabiës is een zoönose, als een mens gebeten wordt door een besmet dier, is er dus grote
kans op ellende. Daarom is het in Nederland zo dat er preventief wordt gevaccineerd.
Honden uit het buitenland of die naar het buitenland gaan, moeten minstens een maand
van te voren gevaccineerd zijn. Bij vossen wordt dit doormiddel van een lokaas gedaan
waarin zich het vaccin bevind.
Casus: een scheef schaap?
Gegevens uit het signalement, de anamnese en het lichamelijk onderzoek die kunnen
wijzen in de richting van listeriose:
- signalement
o twee jarige ooi (dus als niet te sepsisvorm meer)
o drachtig: meer kans
- anamnese
o sloom
o loopt rondjes linksom
o houdt de kop scheef! eenzijdig probleem
- algemene indruk
o links een afhangend oor, ooglid en lip
- algemeen onderzoek
o verhoogde ademhaling en pols
o T: 40,5
- Neurologisch onderzoek
o Gedesoriënteerd
o Dwangbewegingen
o Dier valt om bij het dubbeltreden
o Sterke miosis
De waarschijnlijkheidsdiagnose stel je door middel van de verschijnselen. Dit kun je
bevestigen met een kweek, maar dit duurt minstens 3 maanden en is erg duur.
De andere mogelijkheden:
- bloedonderzoek: gepaarde sera
- liquor: deze is niet vaak positief…
- microscopisch onderzoek op een hersencoupe: encephalitis en eenzijdig
multifocale abcessen
7