WC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges Ziekteleer 4
De veranderingen in de hersenen ontstaan direct door degeneratie van astrocyten en
oligodendrocyten. Indirect wordt het verergerd door de afweer en overgevoeligheid type
IV.
De klinische symptomen van Carré:
- Koorts
- Gastro-enteritis: diarree, braken, vermageren
- mucopurulente conjunctivitis en soms blindheid
- bronchitis/pneumonie: hoesten, benauwdheid,
- Na enkele weken:
o hyperkeratose van de neus en voetzolen
o hersenverschijnselen zoals ataxie, convulsies, paralyse en tremoren
Casus 3: paard met wobbler
Jaarling, begon atactisch te lopen en bij het wenden viel hij. Bij het achteruit lopen bleek
de locomotie van voor- en achterhand niet meer gecoördineerd te kunnen worden, het
paard zakte door de achterbenen.
Op een dwarsdoorsnede van het ruggenmerg, zit ventraal de grootste ‘gleuf’ met een
groot bloedvat. Aan de buitenzijde is de witte stof, de binnenkant is de grijze stof.
Dorsaal zijn de sensibele neuronen
Ventraal zijn de motorische neuronen.
De witte stof ligt vol met axonen, eigenlijk kijk je naar een bundel dwarsdoorgesneden
bundels. Deze bundels heten funiculi. Nu bekijken we de ventrale funiculi, dit ziet er erg
rommelig uit. De axonen zijn gezwollen, vervallen, eosinofiel en ook de myelineschedes
zijn gezwollen. Een gezwollen axon noemen we een spheroid.
Macrofagen komen de vervallen zooi opruimen. Een Mq is dus een teken van
degeneratie Wallerse degeneratie. Ook hier zijn weer digestiekamers te zien.
Macroscopisch zou te zien kunnen zijn dat de
tussenwervelschijven compressie geven op het
ruggenmerg.
linksonder is de grijze stof met de neuroncellichamen.
Rechtsboven is de witte stof met axonen
en myelineschedes.
In de witte stof: secundaire demyelinisatie, digestiekamers in het kader van de Wallerse
degeneratie, macrofagen en gezwollen axonen
In de grijze stof: niks bijzonders
3