WC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

More documents

Recommendations

Info

Werkcolleges Ziekteleer 4 Werkcollege 1 reactiepatroon van het centraal zenuwstelsel Casus 1: kalf met fibrinopurulente meningo-encephalitis Twee dagen oud kalf, ernstig ziek. Het lag slap en plat op de grond en had een ondertemperatuur. De ogen lagen diep in de kassen, in het linkeroog was een lichte troebeling te zien. Het dier is niet in buikligging te krijgen door een krampachtige contractiegolf in de nekspieren, dit komt door terminale hypoglycemie. Microscopisch zie je de meningen als een donkere lijn. In dit geval zie je daar een toegenomen celrijkdom, want de breedte van de meningen is toegenomen. Ook zien we sterke verwijding van de bloedvaten. Daarnaast is er sprake van perivasculaire cuffing: de ontsteking zit in de meningen om de bloedvaten heen. Er is dan een manchet van ontstekingscellen om het bloedvat te zien. Macroscopisch valt aan de hersenen op dat er exsudaat in de sulci ligt en er zijn ook gebieden met hyperemie in de schors. Linksonder zie je dat er ook sprake is van infiltratie in het hersenweefsel. Vanuit het vlies gaat de ontsteking dus nu de cortex in. Als we gaan inzoomen op het ontstekingsfiltraat, dan zien we dat deze bestaat uit: - pmk’s - fibrine We spreken dus van een purulente ontsteking en binnen de hersenen kun je dan uitgaan van een bacteriële infectie! Bij dit kalf zou je willen weten of de biestopname wel genoeg en snel genoeg heeft plaatsgevonden. Daarbij is de duur van de partus ook van belang in verband met zuurstofgebrek in de hersenen en het MDK. Moeilijke start barrière MDK ↓ maternale Ab’s ↓ door biest ↓ niet zo mooi… De vatbaarheid voor infecties is binnen de schedel hoger omdat daar de zuurstofspanning lager is ook de macrofaagactiviteit. 1
Werkcolleges Ziekteleer 4 Andere pathologische afwijkingen die we bij dit kalf zouden kunnen verwachten: - polyarthritis - polyserositis - hypopyon (pus in het oog) o dit ontstaat door exsudaat in de voorste oogkamer Casus 2: pup met Carré Klein op sterven-na-dood hondje, 2 maanden oud. Diepliggende ogen met een hoeveelheid slijmig exsudaat, kan niet meer lopen. Een toeval gehad. Problemen begonnen met diarree, daarna hoesten en na 3 weken neurologische verschijnselen. ‘macroscopisch’ zien we hier het cerebellum. Om het midden heen zijn grote bleke gebieden zichtbaar, dit is pathologisch. Als we daarop inzoomen, blijkt het een beetje een spons- achtige structuur te zijn. De vele witte gaatjes zijn opvallend, zij zijn ontstaan door primaire demyelinisatie en door degeneratie van de neuronen, er zijn namelijk veel neuronen zonder kern te zien. Dit wordt opgeruimd door de macrofaag welke een digestiekamer vormt. Ook in deze coupe kun je de perivasculaire cuffing zien. Als we hier inzoomen op het ontstekingsfiltraat, dan zijn het met name - lymfocyten - plasmacellen en binnen de hersenen kun je dan uitgaan van een virale ziekte! hier is goed een intranucleair insluitlichaampje te zien. Het paarse bolletje is dus de kern. Het insluitlichaampje duwt het chromatine van de celkern naar de rand, dit is het 1 e herkenningspunt. Ook dit is een aanwijzing voor een virale infectie. 4 ziekten die de pup meegenomen kan hebben vanuit het asiel: - Carré / hondenziekte / morbillivirus - Parvo - HCC door adenovirus - Toxocara canis Om je diagnose Carré te bevestigen, kun je je antilichamen tegen het virus op je coupe gooien en aankleuren. Carré uit zich in 2 viremieën. De eerste viremie geeft respiratoire kalchten, de 2 e viremie geeft hersenklachten en komt een paar weken later. 2
Page 1: www.VETserieus.nl Beste Student, De
Page 5 and 6: Werkcolleges Ziekteleer 4 Het Wobbl
Page 7 and 8: Werkcolleges Ziekteleer 4 Casus 2:
Page 9 and 10: Werkcolleges Ziekteleer 4 Listeria
Page 11 and 12: Werkcolleges Ziekteleer 4 De oorzaa
Page 13 and 14: Werkcolleges Ziekteleer 4 De compon
Page 15 and 16: Werkcolleges Ziekteleer 4 De progno
Page 17 and 18: Werkcolleges Ziekteleer 4 Een detai
Page 19 and 20: Werkcolleges Ziekteleer 4 - bacteri
Page 21 and 22: Werkcolleges Ziekteleer 4 De rest v
Page 23 and 24: Werkcolleges Ziekteleer 4 Ddx: - de
Page 25 and 26: Werkcolleges Ziekteleer 4 De stofje
Page 27 and 28: Werkcolleges Ziekteleer 4 Strategie
Page 29 and 30: Werkcolleges Ziekteleer 4 Dit is ha
Page 31: Werkcolleges Ziekteleer 4 - modderk

WC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?