WC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges Ziekteleer 4
Werkcollege 1 reactiepatroon van het centraal zenuwstelsel
Casus 1: kalf met fibrinopurulente meningo-encephalitis
Twee dagen oud kalf, ernstig ziek. Het lag slap en plat op de grond en had een
ondertemperatuur. De ogen lagen diep in de kassen,
in het linkeroog was een lichte troebeling te zien.
Het dier is niet in buikligging te krijgen door een
krampachtige contractiegolf in de nekspieren, dit
komt door terminale hypoglycemie.
Microscopisch zie je de meningen als een donkere lijn. In
dit geval zie je daar een toegenomen celrijkdom, want de
breedte van de meningen is toegenomen. Ook zien we
sterke verwijding van de bloedvaten.
Daarnaast is er sprake van perivasculaire
cuffing: de ontsteking zit in de meningen om de
bloedvaten heen. Er is dan een manchet van
ontstekingscellen om het bloedvat te zien.
Macroscopisch valt aan de hersenen op dat er
exsudaat in de sulci ligt en er zijn ook gebieden met
hyperemie in de schors.
Linksonder zie je dat er ook sprake is van infiltratie in het
hersenweefsel. Vanuit het vlies gaat de ontsteking dus nu de cortex in.
Als we gaan inzoomen op het ontstekingsfiltraat, dan zien we dat deze
bestaat uit:
- pmk’s
- fibrine
We spreken dus van een purulente ontsteking en binnen de hersenen kun
je dan uitgaan van een bacteriële infectie!
Bij dit kalf zou je willen weten of de biestopname wel genoeg en snel genoeg heeft
plaatsgevonden. Daarbij is de duur van de partus ook van belang in verband met
zuurstofgebrek in de hersenen en het MDK. Moeilijke start barrière MDK ↓
maternale Ab’s ↓ door biest ↓ niet zo mooi…
De vatbaarheid voor infecties is binnen de schedel hoger omdat daar de
zuurstofspanning lager is ook de macrofaagactiviteit.
1