WC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

Werkcolleges Ziekteleer 4
dit is het normale beeld van kraakbeenrijping. Bovenin zie je de
chondrocyten die zich rangschikken in kolommen. Daaronder, het donkere
gebied, worden de beenbalkjes (trabekels) gevormd.
De veranderingen in deze coupe berusten met name op
een toename van het aantal osteoclasten. De grote reuscellen zijn
behoorlijk prominent aanwezig. Na de botresorptie van de
osteoclasten blijft collageen over: fibrosering, met name in de
buurt van de osteoclasten. Hierdoor ogen de beenbalkjes wat
vleziger.
Deze jonge hond, leidend aan osteodystrofia fibrosa zal dit
ziektebeeld vertonen door een te lage calciuminname, een te hoge fosforgehalte of beide.
Het gaat om de verhouding.
Als Ca 2+ daalt en P stijgt (relatief) PTH ↑ osteoblast krijgt het signaal de osteoclast
te activeren.
Vit D zorgt ervoor dat de osteoclasten nog gevoeliger worden voor PTH, dus deze
therapie is niet aan te raden.
Verminderd been dunne cortex botten buigbaar.
Casus 2: cavia met Vitamine C deficientie
Cavia met als klachten: veel liggen, sloom, pijnlijk bij
palpatie. Bij sectie zijn vooral de subcutane bloedingen rond
de metafysaire gebieden opvallend. Het skelet was bovendien
buigbaar. Er werd een ontkalkte coupe gemaakt ter hoogte van
de ribkraakbeenovergang.
Een overzicht van de coupe
Wanneer je beter kijkt naar de spieren, blijken daar
vele bloedingen aanwezig. Dit komt omdat ook de
wand van bloedvaten als bestanddeel collageen bevat.
De bloedingen treden met name op in de buurt van de
gewrichten, omdat daar de druk- en trekkrachten groot
zijn.
Op de plek van de groeischijf is met name necrose te zien geen normale botopbouw.
En tussen het bot en het kraakbeen bevindt zich fibroangioblastenweefsel, dat is het
gevolg van de necrose. Deze zijn er nu in plaats van de trabekels.
De histopathologische diagnose: hypoplastische osteoporose
9