Dossier 2007 - Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles ...

12. Bijlagen
Voor de 734 vrouwen met «ruwe concordantie» die een derde lezing kregen, werd het
positieve of negatieve resultaat meestal bevestigd (94 % van de vrouwen). Voor 6 % van
hen (n=45), werd het resultaat echter niet bevestigd. Voor 40 vrouwen werd een concordant
positief resultaat uiteindelijk negatief beoordeeld door de derde lezer. Gelet op de mogelijke
implicaties hebben we deze 40 gevallen nader bekeken.
Frekwentie van L3 binnen de concordanties L1 en L2, 2003-2005
n %
Geen L3 9 482 92,8 %
L1/L2+ L3+ 148 1,4 %
L1/L2- L3- 539 5,3 %
L1/L2- L3+ 5 0,0 %
L1/L2+ L3- 40 0,4 %
Totaal 10 214*
* twee L3 oninterpreteerbaar
Voor 26 van deze 40 vrouwen kan dit worden verklaard door een discordantie tussen de
resultaten met betrekking tot dezelfde borst, maar een algemene concordantie (voorbeeld:
onbepaald links en geen enkele anomalie rechts volgens lezer 1, geen enkele anomalie links
en onbepaald rechts volgens lezer 2); dus de beide lezers gaan akkoord om te zeggen dat
er een onbepaald letsel bestaat, maar niet voor dezelfde borst. Het betreft dus een valse
concordantie. Geen van beide lezers had een kwaadaardig of waarschijnlijk kwaadaardig
letsel geregistreerd in deze 26 gevallen (het betrof altijd onbepaalde letsels).
In 14 gevallen ging het om kleinere discordanties, met een concordantie tussen L1 en L2
wat het besluit van onbepaald letsel betreft voor dezelfde borst, en die negatief werden
bevonden door L3 (n=3) of als goedaardig bestempeld werden door L3 (n=11). De
eindconclusies die werden meegedeeld aan de verwijzende arts stemmen overeen met de
conclusies van L3, behalve voor één vrouw, waarbij ze overeenstemmen met de conclusies
van de eerste twee lezers.
EVALUATIERAPPORT VAN HET GEORGANISEERDE SCREENINGSPROGRAMMA VOOR BORSTKANKER IN HET BRUSSELS GEWEST 97