Dossier 2007 - Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles ...

More documents

Recommendations

Info

Inhoudstafel 1. Inleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2. Elementen uit de literatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 3. Epidemiologische situatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 3.1 Evolutie van de mortaliteit door borstkanker in Brussel tussen 1998 en 2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 3.1.1 Evolutie van de mortaliteitscijfers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 3.1.2 Mortaliteit volgens de leeftijd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 3.1.3 Mortaliteit volgens de nationaliteit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 3.1.4 Mortaliteit volgens de woonplaats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 3.2 Incidentie van borstkanker in het Brussels Gewest. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 4. Werking van het programma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 4.1 De belangrijkste partners . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 4.2 Financiering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 4.3 Erkenning van de mammografie-eenheden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 4.4 Informatie en sensibilisatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 4.4.1 Naar de gezondheidsprofessionelen toe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 4.4.2 Naar de vrouwen van de doelgroep toe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 4.5 Uitnodigingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 4.6 Radiologisch onderzoek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 4.7 Lezing van de clichés en resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 4.8 Opvolging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 4.9 Kwaliteitscontrole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 4.10 Weigering van terugbetaling door de ziekenfondsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 4.11 Telemammografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 5. Wat vinden de artsen en de vrouwen ervan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 5.1 Houding van de huisartsen en gynaecologen tegenover de georganiseerde borstkankerscreening. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 5.1.1 Methodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 5.1.2 Belangrijkste boodschappen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 5.1.3 Suggesties. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 5.1.4 Conclusie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 5.2 Enquête bij de radiologen van de mammografie-eenheden . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 5.3 De perceptie van het programma door de vrouwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 5.3.1 Bekeken door de ogen van de gezondheidsprofessionelen . . . . . . . . . . . .35 5.3.2 Bekeken door de ogen van de vrouwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 5.3.3 Franse enquête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 6. Resultaten van de analyse van het register van de mammotests uitgevoerd in Brussel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 6.1 Bestudeerde periodes en populatie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 6.2 Activiteiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 6.2.1 Aantal uitgevoerde mammotests, volgens het jaar en de woonplaats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 6.2.2 Aantal uitgevoerde mammotests, naargelang de radiologie-eenheid . .42 6.3 Leeftijd van de vrouwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 6.4 Manier van deelnemen van de vrouwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 6.4.1 Heeft de vrouw zich aangemeld met een voorschrift of met een uitnodiging?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 6.4.2 Factoren die de vrouw deden beslissen om de mammotest te laten uitvoeren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 6.4.3 Conclusies met betrekking tot de stimulerende factoren . . . . . . . . . . . . . . .46 4 EVALUATIERAPPORT VAN HET GEORGANISEERDE SCREENINGSPROGRAMMA VOOR BORSTKANKER IN HET BRUSSELS GEWEST
6.5 Termijn tussen mammotest en verzending van het resultaat, 2003-2005 . . . . .47 6.5.1 Termijn tussen mammotest en 2 de lezing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 6.5.2 Termijn tussen tweede lezing en verzending van het resultaat . . . . . . . . .48 6.5.3 Conclusie met betrekking tot de termijnen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 6.6 Resultaten van de mammotest: densiteit van het borstweefsel en heroproeping voor echografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 6.7 Resultaten van de mammotest: aanwezigheid van mammografische abnormaliteiten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 6.7.1 Resultaten van de mammotest: aanwezigheid van abnormaliteiten volgens de eerste en de tweede lezer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 6.7.2 Concordantie/discordantie en uitvoering van een 3 de lezing. . . . . . . . . . . .51 6.7.3 Resultaten van de mammotest: eindresultaat van de lezingen en heroproeppercentage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53 6.7.4 Opvolging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 6.8 Dekking en participatiegraad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 7. Andere beschikbare gegevens over het opsporen van borstkanker . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 7.1 Gezondheidsenquête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 7.2 Rapporten van het Intermutualistisch Agentschap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69 8. Conclusies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71 9. Bronnen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73 10. Glossarium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74 11. Methodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76 12. Bijlagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 12.1 Bijlage 1 : Juridisch kader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 12.2 Bijlage 2 : Mortaliteitscijfers voor borstkanker in de periode 1998-2004, Brussel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 12.3 Bijlage 3 : Verwachte aantal borstkankers in het Brussels Gewest in 2005 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 12.4 Bijlage 4 : Lijst van de erkende radiologische eenheden . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80 12.5 Bijlage 5 : Informatiebrochure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 12.6 Bijlage 6 : Uitnodigingsplanning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85 12.7 Bijlage 7 : Uitnodigingsbrief . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 12.8 Bijlage 8 : Fiche van de eerste lezing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88 12.9 Bijlage 9 : Opvolgingsfiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90 12.10 Bijlage 10 : Kenmerken van de geïnterviewde artsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91 12.11 Bijlage 11 : Brumammo : leden van de Raad van Bestuur en van de Algemene Vergadering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91 12.12 Bijlage 12 : Databank. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 1. Gegevens voorzien in het protocolakkoord . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 2. Werkgroep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 3. Extractieprocedures van de bestanden van 2001 tot 2003 . . .92 4. Extractieprocedures bestand 2006 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93 12.13 Bijlage 13 : Termijn tussen mammotest en 2 de lezing, 2003-2005 . . . . . . . . . . . .94 12.14 Bijlage 14 : Concordantie tussen 1 ste en 2 de lezers betreffende de densiteit van het borstweefsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95 12.15 Bijlage 15 : Concordantie/discordantie tussen 1 ste en 2 de lezer over de aanwezigheid van anomalieën, derde lezing. . . . . . . . . . . . . . . . .95 12.16 Bijlage 16 : Beslissingsalgoritme voor een derde lezing (versie november 2005) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 EVALUATIERAPPORT VAN HET GEORGANISEERDE SCREENINGSPROGRAMMA VOOR BORSTKANKER IN HET BRUSSELS GEWEST 5
Page 1: OBSERVATOIRE DE LA SANTÉ ET DU SOC
Page 4 and 5: Dossiers van het Observatorium Elk
Page 9 and 10: 1. Inleiding 1 Stichting Kankerregi
Page 11 and 12: 2. Elementen uit de literatuur 6 Co
Page 13: 2. Elementen uit de literatuur In d
Page 16 and 17: Figuur 3.1 Sterftecijfer / 100 000
Page 18 and 19: Figuur 3.4 Sterftecijfer / 100 000
Page 20 and 21: Figuur 3.7 Aantal kankers 120 100 8
Page 22 and 23: 19 Logo betekent Lokaal Gezondheids
Page 24 and 25: 21 Op dit ogenblik wordt een opleid
Page 26 and 27: 24 De eerste uitnodiging wordt vers
Page 28 and 29: 34 De gegevens van 2003 zullen besc
Page 30 and 31: 38 Dit project evolueert in een sec
Page 32 and 33: artsen zich ervan bewust dat heel w
Page 34 and 35: 44 Voor zover zij geïnformeerd en
Page 36 and 37: 46 «La participation du médecin g
Page 38 and 39: 48 Het systeem van het vast bedrag
Page 40 and 41: De vrouwen die deelnamen aan de geo
Page 42 and 43: Figuur 6.1 600 500 400 300 200 100
Page 44 and 45: 49 Van deze eenheden heeft er 1 zic
Page 46 and 47: 6.3 Leeftijd van de vrouwen Er word
Page 48 and 49: uiteraard niet om regionale vergeli
Page 50 and 51: Om de termijn in te korten, werden
Page 52 and 53: 6.7 Resultaten van de mammotest: aa
Page 54 and 55: 55 In het Vlaams Gewest werd in de
Page 56 and 57:
56 Het heroproeppercentage om techn
Page 58 and 59:
61 Als gevolg van een technische fo
Page 60 and 61:
Kaart 6.1 Aandeel uitgenodigde vrou
Page 62 and 63:
Kaart 6.2 Aandeel vrouwen die een m
Page 64 and 65:
Kaart 6.3 Participatiegraad per gem
Page 67 and 68:
7. Andere beschikbare gegevens over
Page 69 and 70:
Figuur 7.3 90% 80% 70% 60% 50% 40%
Page 71 and 72:
65 Zie bibliografische referenties
Page 73:
8. Conclusies Borstkanker is de mee
Page 76 and 77:
10. Glossarium Senologisch onderzoe
Page 78 and 79:
11. Methodologie Statistische Signi
Page 80 and 81:
12.2 Bijlage 2 : Sterftecijfers voo
Page 82 and 83:
12.4 Bijlage 4 : Lijst van de erken
Page 84 and 85:
12.5 Bijlage 5 : Informatiebrochure
Page 86 and 87:
84 EVALUATIERAPPORT VAN HET GEORGAN
Page 88 and 89:
12.7 Bijlage 7 : Uitnodigingsbrief
Page 90 and 91:
12.8 Bijlage 8 : Fiche van de eerst
Page 92 and 93:
12.9 Bijlage 9 : Opvolgingsfiche OP
Page 94 and 95:
71 In het Brussels Hoofdstedelijk g
Page 96 and 97:
Er blijven echter nog een aantal pr
Page 98 and 99:
% 35 30 25 20 15 10 5 0 janu-03 maa
Page 100:
12.16 Bijlage 16 : Beslissingsalgor
show all

Dossier 2007 - Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?