Dossier 2007 - Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles ...

46 «La participation du médecin
généraliste : résultats de l’enquête»
geciteerd in Hainaut Prévention Info,
Informatiebrief aan de geneesheren
over de preventieactiviteiten van het
OSH, oktober 2005.
De informatie voor de gezondheidsprofessionelen verbeteren: regelmatiger informatie
toesturen via een legitieme instelling die bekend is bij het medisch korps, voorzien in
opleidingsmodules met eventueel individuele coaching, nauwkeurigere informatie geven
over het circuit van de clichés en de datum van ontvangst van de uitslagen, regelmatig
evaluaties uitvoeren en de resultaten ervan delen met de gezondheidsprofessionelen.
De organisatie van het georganiseerde screeningsprogramma aanpassen: het
programma van de verschillende gemeenschappen eenvormig maken, het programma
voor sommigen centraliseren versus het behouden met steun op de vrije geneeskunde voor
anderen, de doelpopulatie uitbreiden (leeftijd, statuut), zich richten op vrouwen die nog
nooit een mammografie hebben laten nemen, het programma complementair maken door
het mogelijk te maken over te stappen van de ene opsporingsmethode naar de andere, de
radioloog toestaan dat hij dadelijk een nadere diagnose uitvoert (al dan niet met behoud
van de tweede lezing), de tarieven voor mammografie en mammotest voor sommigen
eenvormig maken of daarentegen financiële stimulansen in het leven roepen ten voordele
van de mammotest, de kosteloosheid van de mammotest afschaffen voor sommigen versus
deze kosteloosheid uitbreiden naar alle onderzoeken die noodzakelijk zijn voor een precieze
diagnose voor anderen, het onthaal bij het onderzoek persoonlijker maken met attenter
personeel (eventueel vrouwelijk).
Een betere voorlichting van de vrouwen: regelmatig informatiecampagnes voeren in de
vorm van vragen en antwoorden, de uitnodiging persoonlijker maken (door ze te sturen
vanwege de behandelende arts of het ziekenfonds), telefonisch contact opnemen met de
vrouwen, in de uitnodiging een datum en een plaats voor de afspraak vermelden die dicht
bij de woonplaats ligt, de termijn waarbinnen de vrouw de uitslagen krijgt verkorten tot
minder dan 14 dagen.
5.1.4 Conclusie
Dit onderzoek toont aan dat de borstkankerscreening de gezondheidsprofessionelen niet
onverschillig laat; ook al verschilt hun manier van werken, zij blijven zich ervan bewust dat
een groot deel van de doelpopulatie nog niet wordt bereikt en dat het dan ook noodzakelijk
is om maatregelen te nemen om hen wel te bereiken.
Onder de artsen zit het verschil in beoordeling van het programma (en vandaar het gebruik
dat zij ervan maken) misschien in hun perceptie: een sociaal programma of een programma
van volksgezondheid. De georganiseerde screening wordt door sommigen geassocieerd met
een sociale voorziening ingevoerd om de bestaande screening voor iedereen toegankelijk
te maken en de toegang van sociaal achtergestelde vrouwen tot deze screening mogelijk
te maken; voor anderen is het een programma van volksgezondheid dat erop gericht is
het sterftecijfer door borstkanker te doen dalen door zich ervan te vergewissen dat zo veel
mogelijk vrouwen deelnemen en dat strikte kwaliteitscriteria worden toegepast.
Uit deze interviews blijkt ook dat het bevragen van de screening niet kan zonder een
globalere reflectie die met name oog heeft voor de aspecten inzake standaardisering van
de behandeling en de globale verzorging (statuut van de borstklinieken) om na te kunnen
denken over coherente en continue strategieën.
Deze enquête leidt ongeveer tot dezelfde conclusies als die gevoerd door het Observatoire
de la Santé du Hainaut (Gezondheidsobservatorium van Henegouwen) bij een steekproef
van 182 huisartsen van de provincie [46] . Ze toonde aan dat de huisartsen grote voorstanders
zijn van de borstkankerscreening, maar niet van het programma en men onderstreepte dat
het voorbarig was om concrete en geïntegreerde oplossingen te zoeken zonder vooraf de
34 GEORGANISEERDE SCREENINGSPROGRAMMA VOOR BORSTKANKER IN HET BRUSSELS GEWEST
5. Wat vinden de artsen en de vrouwen ervan?