Groep S - SVZ V.Z.W. - Group S
Groep S - SVZ V.Z.W. - Group S
Groep S - SVZ V.Z.W. - Group S
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
N/CASI33/04-12<br />
<strong>Groep</strong> S - <strong>SVZ</strong> V.Z.W.<br />
1ste Erkende Sociale Verzekeringskas voor Zelfstandigen<br />
Uw partner voor sociale zaken<br />
www.groeps.be<br />
Verklaring Verklaring van van stopzetting<br />
stopzetting<br />
Deze Deze verklaring verklaring tezamen tezamen met met op op de de keerzijde keerzijde gevraagde gevraagde documenten<br />
documenten<br />
terug terug zenden<br />
zenden<br />
Ik ondergetekende : …………………………………………………... Nationaal Nr ………………………………….<br />
Wonende te : ……………………………………………………………………………………………………………………..<br />
verklaar :<br />
❑ mijn zelfstandige activiteit nooit te hebben aangevat *<br />
❑ mijn zelfstandige activiteit als bijberoep uit te oefenen sedert : ……………………………..*<br />
❑ mijn zelfstandige activiteit uit te oefenen als gepensioneerde binnen de toegelaten<br />
perken sedert : ……………………………..*<br />
❑ uitsluitend een gratis mandaat als gepensioneerde uit te oefenen sedert :<br />
……………………*<br />
❑ alle zelfstandige activiteit te hebben stopgezet vanaf : ………………………………………….*<br />
* EN EN VOEG VOEG BIJ BIJ BIJ DEZE DEZE AL ALLE AL LE NODIGE BEWIJZEN<br />
(stopzetting, (stopzetting, loontrekkende loontrekkende activiteit, activiteit, pensioen, pensioen, kosteloos kosteloos<br />
mandaat, ....)<br />
Ik weet dat, indien ik niet kan genieten van een ander sociaal zekerheidsregime (werknemer,<br />
gepensioneerde, ...), ik binnen de 6 maanden een aanvraag om gelijkstelling of voortgezette<br />
voortgezette<br />
verzekering verzekering kan indienen. De aanvraag om sociale verzeke verzekering verzeke<br />
ring ring in in geval van faling daarentegen<br />
dient per aangetekend schrijven te gebeuren voor het einde van het kwartaal dat volgt op dat<br />
van het faillissement.<br />
Ik vraag U hierbij :<br />
❑ de gelijkstelling wegens ziekte *<br />
❑ de sociale verzekering in geval van faling die ik U aangetekend<br />
aangetekend aangetekend voor het einde van het<br />
kwartaal dat volgt op dat van het faillissement, laat geworden *<br />
❑ de voortgezette verzekering *<br />
* voor meer uitleg : gelieve onze site www.groeps.be te raadplegen<br />
OPGEMAAKT PGEMAAKT PGEMAAKT TE TE TE :<br />
OP OP : HANDTEKENING<br />
ANDTEKENING<br />
<strong>Groep</strong> S - <strong>SVZ</strong> is een Vereniging Zonder Winstoogmerk<br />
Sociale verzekeringskas erkend onder nr. 001 bij B.S. van 19/10/1967 - Akte nr. 5861<br />
Lid van de Vereniging der sociale verzekeringskassen voor zelfstandigen<br />
Maatschappelijke zetel: Fonsnylaan 40, 1060 Brussel - RRP 0409.088.293<br />
ING 310-0076589-45
Gelieve in functie van de door U stopgezette activiteit minstens één van de hieronder<br />
vermelde documenten bij deze verklaring te voegen. Zonder een officiëel document kan uw<br />
dossier niet afgesloten worden !<br />
Zelfstandi Zelfstandigen<br />
Zelfstandi gen - Helpers<br />
Helpers<br />
Kopie of attest van de schrapping uit de Kruispuntbank van de Ondernemingen (te<br />
bekomen bij de ondernemingsloketten)<br />
Attest van de B.T.W. dat de datum van volledige stopzetting van uw zelfstandige activiteit<br />
bevestigt<br />
Attest van de belastingen dat de datum van volledige stopzetting van uw zelfstandige<br />
activiteit bevestigt<br />
Attest van de burgemeester of de politie van uw gemeente dat de datum van volledige<br />
stopzetting van uw zelfstandige activiteit bevestigt<br />
Een verklaring van de persoon bij wie U helper was samen met een verklaring van U zelf en<br />
die werd bevestigd door uw gemeente of politie (eventueel wettiging van uw handtekening)<br />
Attest van de maatschappij(en) waaruit blijkt sedert welke datum uw portefeuille werd<br />
afgestaan<br />
Een verklaring op eer met de exacte stopzettingdatum (geneesheren — paramedische<br />
beroepen)<br />
Een verklaring van de curator die de juiste datum van stopzetting als zelfstandige opgeeft<br />
Mandatarissen Mandatarissen - Vennoten<br />
Vennoten<br />
Kopie van het Belgisch Staatsblad waaruit uw ontslag als mandataris (beheerder,<br />
zaakvoerder, vennoot) blijkt<br />
Kopie van het proces-verbaal waaruit uw ontslag als mandataris (beheerder, zaakvoerder,<br />
vennoot) blijkt<br />
Attest van de zaakvoerder waaruit blijkt sedert welke datum U nog enkel stille vennoot bent<br />
Attest van de zaakvoerder waaruit blijkt sedert welke datum U geen enkel deelbewijs<br />
(aandeel) van de vennootschap meer bezit<br />
Kopie van de statuten en/of de algemene vergadering waaruit blijkt sedert wanneer U een<br />
kosteloos mandaat uitoefent<br />
Onderbreking Onderbreking wegens wegens ziekte<br />
ziekte<br />
Een verklaring op eer dat U een arbeidsongeschiktheid heeft, erkend door uw ziekenfonds<br />
en dat uw activiteit niet in uw naam wordt voortgezet door derden<br />
Andere Andere<br />
Andere<br />
Een attest van de Stafhouder of van de Balie waaruit de juiste datum van stopzetting als<br />
zelfstandige (advokaat) blijkt