13.09.2013 Views

Groep S - SVZ V.Z.W. - Group S

Groep S - SVZ V.Z.W. - Group S

Groep S - SVZ V.Z.W. - Group S

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

N/CASI33/04-12<br />

<strong>Groep</strong> S - <strong>SVZ</strong> V.Z.W.<br />

1ste Erkende Sociale Verzekeringskas voor Zelfstandigen<br />

Uw partner voor sociale zaken<br />

www.groeps.be<br />

Verklaring Verklaring van van stopzetting<br />

stopzetting<br />

Deze Deze verklaring verklaring tezamen tezamen met met op op de de keerzijde keerzijde gevraagde gevraagde documenten<br />

documenten<br />

terug terug zenden<br />

zenden<br />

Ik ondergetekende : …………………………………………………... Nationaal Nr ………………………………….<br />

Wonende te : ……………………………………………………………………………………………………………………..<br />

verklaar :<br />

❑ mijn zelfstandige activiteit nooit te hebben aangevat *<br />

❑ mijn zelfstandige activiteit als bijberoep uit te oefenen sedert : ……………………………..*<br />

❑ mijn zelfstandige activiteit uit te oefenen als gepensioneerde binnen de toegelaten<br />

perken sedert : ……………………………..*<br />

❑ uitsluitend een gratis mandaat als gepensioneerde uit te oefenen sedert :<br />

……………………*<br />

❑ alle zelfstandige activiteit te hebben stopgezet vanaf : ………………………………………….*<br />

* EN EN VOEG VOEG BIJ BIJ BIJ DEZE DEZE AL ALLE AL LE NODIGE BEWIJZEN<br />

(stopzetting, (stopzetting, loontrekkende loontrekkende activiteit, activiteit, pensioen, pensioen, kosteloos kosteloos<br />

mandaat, ....)<br />

Ik weet dat, indien ik niet kan genieten van een ander sociaal zekerheidsregime (werknemer,<br />

gepensioneerde, ...), ik binnen de 6 maanden een aanvraag om gelijkstelling of voortgezette<br />

voortgezette<br />

verzekering verzekering kan indienen. De aanvraag om sociale verzeke verzekering verzeke<br />

ring ring in in geval van faling daarentegen<br />

dient per aangetekend schrijven te gebeuren voor het einde van het kwartaal dat volgt op dat<br />

van het faillissement.<br />

Ik vraag U hierbij :<br />

❑ de gelijkstelling wegens ziekte *<br />

❑ de sociale verzekering in geval van faling die ik U aangetekend<br />

aangetekend aangetekend voor het einde van het<br />

kwartaal dat volgt op dat van het faillissement, laat geworden *<br />

❑ de voortgezette verzekering *<br />

* voor meer uitleg : gelieve onze site www.groeps.be te raadplegen<br />

OPGEMAAKT PGEMAAKT PGEMAAKT TE TE TE :<br />

OP OP : HANDTEKENING<br />

ANDTEKENING<br />

<strong>Groep</strong> S - <strong>SVZ</strong> is een Vereniging Zonder Winstoogmerk<br />

Sociale verzekeringskas erkend onder nr. 001 bij B.S. van 19/10/1967 - Akte nr. 5861<br />

Lid van de Vereniging der sociale verzekeringskassen voor zelfstandigen<br />

Maatschappelijke zetel: Fonsnylaan 40, 1060 Brussel - RRP 0409.088.293<br />

ING 310-0076589-45


Gelieve in functie van de door U stopgezette activiteit minstens één van de hieronder<br />

vermelde documenten bij deze verklaring te voegen. Zonder een officiëel document kan uw<br />

dossier niet afgesloten worden !<br />

Zelfstandi Zelfstandigen<br />

Zelfstandi gen - Helpers<br />

Helpers<br />

Kopie of attest van de schrapping uit de Kruispuntbank van de Ondernemingen (te<br />

bekomen bij de ondernemingsloketten)<br />

Attest van de B.T.W. dat de datum van volledige stopzetting van uw zelfstandige activiteit<br />

bevestigt<br />

Attest van de belastingen dat de datum van volledige stopzetting van uw zelfstandige<br />

activiteit bevestigt<br />

Attest van de burgemeester of de politie van uw gemeente dat de datum van volledige<br />

stopzetting van uw zelfstandige activiteit bevestigt<br />

Een verklaring van de persoon bij wie U helper was samen met een verklaring van U zelf en<br />

die werd bevestigd door uw gemeente of politie (eventueel wettiging van uw handtekening)<br />

Attest van de maatschappij(en) waaruit blijkt sedert welke datum uw portefeuille werd<br />

afgestaan<br />

Een verklaring op eer met de exacte stopzettingdatum (geneesheren — paramedische<br />

beroepen)<br />

Een verklaring van de curator die de juiste datum van stopzetting als zelfstandige opgeeft<br />

Mandatarissen Mandatarissen - Vennoten<br />

Vennoten<br />

Kopie van het Belgisch Staatsblad waaruit uw ontslag als mandataris (beheerder,<br />

zaakvoerder, vennoot) blijkt<br />

Kopie van het proces-verbaal waaruit uw ontslag als mandataris (beheerder, zaakvoerder,<br />

vennoot) blijkt<br />

Attest van de zaakvoerder waaruit blijkt sedert welke datum U nog enkel stille vennoot bent<br />

Attest van de zaakvoerder waaruit blijkt sedert welke datum U geen enkel deelbewijs<br />

(aandeel) van de vennootschap meer bezit<br />

Kopie van de statuten en/of de algemene vergadering waaruit blijkt sedert wanneer U een<br />

kosteloos mandaat uitoefent<br />

Onderbreking Onderbreking wegens wegens ziekte<br />

ziekte<br />

Een verklaring op eer dat U een arbeidsongeschiktheid heeft, erkend door uw ziekenfonds<br />

en dat uw activiteit niet in uw naam wordt voortgezet door derden<br />

Andere Andere<br />

Andere<br />

Een attest van de Stafhouder of van de Balie waaruit de juiste datum van stopzetting als<br />

zelfstandige (advokaat) blijkt

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!