Hernia en stenose in de lendenwervelkolom - Streekziekenhuis ...

De uitpuilende weke kern bij de lendenwervels geeft druk op een zenuw die naar
de bil en het been loopt. Bij de druk op de zenuw kunnen de volgende
verschijnselen ontstaan:
• Pijn in het been, meestal uitstralend vanuit de rug.
• Een doof gevoel, prikkelingen of verlammingsverschijnselen van het been.
• Toenemende, vaak schietende pijn in het been bij hoesten, niezen en persen.
• Pijn in de rug en in het been bij het bewegen van de rug, vooral bij het bukken.
• Een afwijkende houding, bijvoorbeeld scheefstand van de romp
• Problemen met het urineren.
Wat is een wervelkanaalstenose
Een wervelkanaalstenose is een vernauwing van het wervelkanaal, meestal ter
hoogte van de nek of de lendenwervels. Slijtage of degeneratie van de
wervelkolom is een normaal proces dat bij iedereen in meerdere of mindere mate
plaatsvindt. Sommige mensen hebben van nature een nauwer wervelkanaal dan
anderen. Als reactie op de slijtage wordt het wervelbot dikker, vooral bij de
gewrichten, waardoor het wervelkanaal nauwer wordt.
Bovendien blijft er binnen het vernauwde wervelkanaal minder ruimte over voor de
zenuwwortels. Daardoor kunnen er klachten ontstaan die lijken op een hernia.
Echter bij een stenose is er meestal sprake van pijn in beide benen, vaak
optredend of verergerend bij lopen en lang staan. Er kan ook een doof gevoel en/of
krachtsvermindering ontstaan.
Tijdens het lopen en staan heeft men over het algemeen een holle rug met als
gevolg dat het wervelkanaal nauwer wordt. Als men voorover buigt of gaat zitten,
wordt de lendenwervelkolom weer recht of zelfs bol. Dan is er weer ruimte voor de
zenuwwortel en neemt de pijn af.
Behandeling van een hernia of stenose
Bij een hernia bestaat de basisbehandeling uit rust, fysiotherapie in combinatie met
pijnstillers. Mocht deze behandeling te weinig effect hebben dan kan een operatie
een goed alternatief zijn.
Bij een wervelkanaalstenose wordt gezocht naar voldoende pijnstilling. Mobiliseren
gaat in overleg met de fysiotherapie.
Fysiotherapie
De fysiotherapeut inventariseert de klachten die u heeft. Zowel in het ziekenhuis
als de periode daarna, krijgt u fysiotherapie.
Van de fysiotherapeut krijgt u veel informatie over het bewegen en een goede
houding. Verder krijgt u adviezen over de activiteiten in het dagelijks leven.
De fysiotherapeut besteedt onder meer aandacht aan:
• zitten en hoe lang u dit mag
• lopen en hoe lang u dit mag
• bewegen van de lange rug in onbelaste situaties
• het leren stabiel houden van de lage rug en het bekken tijdens het bewegen in
belaste situaties
• oefeningen gericht op activiteiten van het dagelijks leven.
2/4