Bewaar als PDF - BMS

CODEX CIVICUS
Koppen en naaldhakken
VOETBAL: ONTSPANNING?
JELLES
Examenvrees
EK-POULE
Win een iPod Touch!
BELANGENVERENIGING MASSAGE EN SPORTVERZORGING
JUNI 2008

U kent Chemodol,
de hypo-allergene af-
wasbare massage-olie.
Maar Chemodis heeft
meer massage-oliën.
Zoals Chemotherm,
een massage-emulsie
met milde en ver-
antwoordewarmte- werking. Het zuiver
plantaardige Olivine,
zonder
conserveermiddelen
en emulgatoren.
Chemovine, speciaal
voor de sterk
behaarde huid.
En, speciaal voor de
overgevoelige huid,
Chemoderm met
natuurlijke werk-
stoffen en de
ongeparfumeerde
Baselin Emulsion met
biologische
eigenschappen.
Uw leveranciers
kunnen u er alles
over vertellen.
Of bel voor meer
informatie:
0800-chemodis
(0800-24 36 63 47).
www.chemodis.nl
Chemodis B.V. Postbus 9160,
1800 GD Alkmaar.
Telefoon (072) 520 50 83,
fax (072) 512 82 14.

Colofon
Message
Jaargang 16, nummer 3
Samenstelling
BMS
Redactie adres
Passiebloem 16
3068 AK Rotterdam
info@bms-belangenvereniging.nl
Leden administratie
Postbus 29
3360 AA Sliedrecht
Vormgeving
Romec Designs
info@romec-designs.nl
Druk
Drukkerij de Potter
Weg en Land 8
2661 DB Bergschenhoek
info@depotter.nl
Verschijning Kopij
Februari 12 januari
April 15 maart
Juni 10 mei
September 16 augustus
November 25 oktober
Advertenties
Telefoon: (078) 6314466
info@bms-belangenvereniging.nl
Advertentie index
Chemodis .................................................2
Meerssport ...............................................6
Mariële Broeders ....................................6
Stehmann .............................................. 11
Hotstone-cursus.nl............................. 16
Therapeuten-Register.nl .................. 16
Lopharm ................................................ 16
Toco Tholin ............................................ 20
IVS Opleidingen .................................. 20
Heathlove .............................................. 19
Podiamed .............................................. 23
Achmea Vitale ...................................... 24
© 2008 BMS BELANGENVERENIGING
INHOUD
EK-poule
Win een iPod Touch!
Voetbal: ontspanning? 4
De collectie van het Vrolik Museum 6
Codex Civicus 7
Koppen en naaldhakken
Promoot uw praktijk 8
Jelles 9
Examenvrees
Alternatief bekeken 11
Polariteittherapie
Springersknie 12
Boekbespreking 1
Cholesterol 14
Uit de pers 17
Hooikoorts volgens Jip en Janneke 18
Van distaal naar normaal 19
Voetbalkoorts en Peking griep
Cursusoverzicht 21
Vacature
Docent schoonheidsverzorging
IVS Opleidingen is voor haar 1-jarige beroepsopleiding schoonheidsverzorging
in Dordrecht op zoek naar een docent voor 1 vrijdag per
week van 9.30 tot 16.00 uur.
Kandidaten kunnen contact opnemen met de administratie van het
instituut via telefoonnummer (078) 6144934.
MESSAGE

Speel mee
met onze
gratis
EK-poule
Op 7 juni begint het EK-voetbal
MESSAGE
en daar kunnen wij als
sportminnend bedrijf natuurlijk
niet zomaar aan voorbij gaan.
Wij nodigen daarom iedereen
uit om deel te nemen aan onze
voetbalpoule. Meespelen is gratis
en voor de eindwinnaar ligt er
een iPod Touch 32GB klaar!
Win een iPod
Touch 32GB!
www.ivsopleidingen.nl/ek
4
Marita Versteeg
Het is bijna zo ver: de EK-wedstrijden
beginnen, lekker op de bank naar
de wedstrijd kijken. Deze zin doet
vermoeden dat een voetbalwedstrijd een ma-
nier is om te ontspannen, maar is dat wel zo?
Laten we eens kijken wat er allemaal rond een
dergelijk wedstrijd in ons lichaam gebeurd. We
nemen Jos als voorbeeld.
Baan
Jos heeft een stressvolle baan en verheugt zich
op de voetbalwedstrijd van vanavond: Neder-
land-Italië. Hij vraagt zich af of hij wel op tijd
thuis zal zijn, 18.00 uur is wel erg vroeg. Hij
besluit extra hard te gaan werken. De hypotha-
lamus waarschuwt via CRH de hypofyse dat er
seintje naar de bijnieren moet. De boodschap-
per (ACTH) wekt de bijnier en deze begint
met het produceren van adrenaline en cortisol.
Omdat Jos al langere tijd gestresst is neemt de
hoeveelheid cortisol snel toe.
Het concentreren gaat Jos de laatste tijd steeds
slechter af. Hij ergert zich aan zijn gebrek aan
concentratie maar ziet dan dat hij snel in de
auto naar huis moet. Nog een beetje cortisol
erbij.
File
Half zes en ja hoor, heel Nederland wil die
wedstrijd zien: file dus! Tierend en scheldend
zit Jos zich op te winden in de auto die geen
meter vooruit kan. De bijnieren zetten de cor-
tisol productie nog een tandje hoger.
Om 18.05 uur is Jos eindelijk thuis hij stuift
chagrijnig de auto uit. Geeft gelukkig zijn
vrouw nog een knuffel waardoor de oxytocine
ervoor zorgt dat de cortisolproductie even
wat afneemt en ploft op de bank. Hij propt
onbewust en in een snel tempo zijn eten naar
binnen terwijl hij de aftrap bekijkt. Ontertus-
sen kreunt zijn spijsverteringsysteem onder de
slecht gekauwde massa en heeft het last van het
hoge cortisolgehalte, zodat vertering bijna niet
kan plaatsvinden.
Eerste helft
De eerste 15 minuten van de wedstrijd verlo-
pen saai. Het is een beetje aftasten door beide
landen en de cortisolproductie vertraagt wat.
Maar dan… een kans voor Nederland! Jos
zijn hart gaat sneller kloppen en zijn bijnieren
werken weer op volle toeren. Huntelaar schiet!
Oei, tegen de paal. Jos springt op en ploft weer
teleurgesteld op de bank. Zijn stressysteem
werkt op volle sterkte en Jos krijgt een droge
mond. Jos trekt dus maar een pilsje open
en kijkt gespannen verder, zijn ademhaling
is hoog en snel. Op het middenveld tackelt
Landzaat Materazzi, een gele kaart! Jos vindt
het belachelijk voor een dergelijke overtreding.
Materazzi liet zich gewoon vallen. Jos maakt
zich kwaad (leve de cortisol!). Zijn vrouw is er
intussen bij komen zitten en ziet dan Jos zich
erg opfokt. "Het is maar een spelletje", zegt ze.
Jos reageert kort en snauwt dat ze beter de tuin
in kan gaan omdat ze toch geen verstand van
voetballen heeft. Dat doet ze dan maar want zo
is het toch niet gezellig.
De eerste helft is afgelopen. Snel gaat Jos naar
het toilet, pakt nog een pilsje en een grote zak
chips. Hij settelt zich weer op de bank wanneer
de tweede helft begint.
Tweede helft
De spelers hebben duidelijk de opdracht gekre-
gen meer aanvallend te gaan voetballen en er
wordt flink geduwd. Dan is ineens een door-
braak voor Italië. Toni staat vrij en hij begeeft
zich behendig naar het doel. Jos zijn hart gaat
weer sneller kloppen. Paf! Daar schiet Toni de
bal langs Stekelenburg, 1-0 voor Italië. "Eikel",
schreeuwt Jos "je kon toch zien dat hij die bal
in de linkerhoek ging plaatsen". Zijn hart zit
in zijn keel en hij schuift steeds onrustiger
heen en weer. Al zijn spiegelneuronen in zijn
hersenen apen het spel op de TV na. Dit kost
veel energie en verhoogt bovendien weer het
cortisolgehalte in zijn lichaam. Intussen dringt
de tijd. Nog 5 minuten te gaan en dan is het
afgelopen, Nederland moet scoren. De span-
ning in Jos zijn lijf neemt toe, hij heeft wat last
van zijn maag. Hij heeft de laatste tijd zowieso
moeite met het verteren van zijn eten.
Vijf minuten voor het einde, na veel heen en
weer gesteggel mikt Kuyt op het doel en ja
hoor: 1-1. Jos springt van de bank en juicht
en brult van blijdschap. De cortisolproductie
neemt weer even af en er wordt wat DHEA
aangemaakt. Jos voelt zich weer iets meer

ontspannen. Er volgen nog 4 minuten blessu-
retijd. Graaiend in een inmiddels lege zak chips
en met zijn ogen strak aan de buis gekluisterd
denkt Jos dat 1-1 zo slecht nog niet is gezien het
vertoonde spel. Met nog maar één minuut te
spelen wordt van Nistelrooij hard onderuit ge-
haald op de rand van het Italiaanse strafschop-
gebied. Ondanks
hevige protesten
van de toegesnelde
Italianen wijst de
scheidsrechter naar
de stip. Jos balt zijn
vuisten. Zou het dan toch nog goed komen?
Dit had hij niet meer verwacht. Gespannen
zit Jos op de bank, zijn bijnieren werken weer
op volle toeren en beginnen uitgeput te raken.
"Als het maar raak is, die klungels", klaagt Jos
hardop terwijl de cortisol inmiddels bijna zijn
oren uitspuit. Jos verkrampt helemaal, hij is
op. En dan... mis! Van Nistelrooij mist! Jos zakt
scheldend en vloekend op de bank, wat een
teleurstelling. Jos heeft moeite om zijn tranen in
te houden en hij neemt nog maar een pilsje.
Ondertussen komt zijn vrouw ontspannen uit
de tuin. In haar lichaam zijn alle seratonine-,
dopamine- en DHEA-concentraties aangevuld.
Ze ziet meteen dat Nederland
niet gewonnen heeft. Ze
had op straat wel een
teleurgestelde schreeuw
gehoord maar verder was het heerlijk rustig
geweest.
Naar bed
Jos besluit om maar naar bed te gaan. Morgen
moet hij immers weer vroeg uit de veren. Een-
maal in bed ligt hij echter alleen maar te woelen
en te draaien want de cortisol zorgt ervoor dat
hij wakker blijft en de volgende morgen gaat hij
moe en met een kort lontje weer naar zijn werk.
Onderzoek
Gelukkig loopt het met Jos goed af. Maar was
dit nou een ontspannend avondje dat hem zijn
werkstress heeft doen vergeten? Ik betwijfel
het. Uit onderzoek van wetenschappers uit
München blijkt dat het aantal hartaanvallen
na een spannende voetbalwedstrijd toenemen.
De gevolgen van spannende wedstrijden zijn
vergelijkbaar met wat er na een aardbeving
gebeurt. Door de (extra) stress lopen vooral
bestaande hartpatiënten extra risico’s. De
meeste hartkwalen doen zich dan ook voor
gedurende de eerste twee uur na
de start van een wedstrijd.
Aangezien een wedstrijd één
uur en drie kwartier duurt (in-
clusief de rust) is het gevaar
dus pas een kwartiertje na het einde van de
wedstrijd echt geweken. Daarom nog een paar
tips om het cortisolgehalte na een spannende
wedstrijd weer te verlagen.
Voetbal: ontspanning?
Ga het gras maaien, uit recent onderzoek blijkt
namelijk dat tuinieren in een rap en effectief
tempo het cortisolge-
halte omlaag brengt.
Laat de hond uit.
Bewegen na een
stressvolle situatie
zorgt ervoor dat het
lichaam de gemobiliseerde energie verbruikt en
dan tot ontspanning kan overgaan. Ga met de
kinderen spelen. Dit doen voetballers trouwens
ook. Ik zie ze de laatste tijd steeds een ererondje
lopen met hun kinderen. Zouden ze ook bij
een stressconsultant zijn geweest? Als laatste en
belangrijkste tip: geniet met een paar vrienden
van een wedstrijd en je zult je prettiger voelen.
Bovendien heb je na een verloren wedstrijd ge-
deelde smart en kun je elkaar nog eens knuffelen
zodat de prethormonen het weer overnemen.
Reageren?
marita@bms-belangenvereniging.nl
MESSAGE

De collectie van het Vrolik Museum
Het Vrolik Museum is onderdeel van
MESSAGE
het Academisch Medisch Centrum
in Amsterdam. Als je geïnteres-
seerd bent in het menselijk lichaam, dan is een
bezoek zeker de moeite waard. De collectie is
luguber te noemen, er worden namelijk onder
andere preparaten met aangeboren afwijkingen
tentoongesteld.
Vrolik
Professor Gerardus Vrolik (1775-1859) en zijn
zoon professor Willem Vrolik (1801-1863)
stonden in de kinderschoenen van de col-
lectie van het Vrolik Museum. Samen legden
zij een collectie van normale anatomische,
pathologisch anatomische, zoölogische en
teratologische preparaten aan. Ze waren beiden
professor aan het Athenaeum Illustre.
Na de dood van zoon Willem dreigde de col-
lectie verkocht te worden, maar in 1869 kocht
een Amsterdamse commissie de collectie op,
waarna deze terechtkwam in het Anatomisch
Laboratorium van het Athenaeum Illustre. Dit
laboratorium was de voorganger van de hui-
dige Universiteit van Amsterdam (UVA).
Uitbreiding
Naast de collectie van vader en zoon Vrolik
werd de collectie van het Museum uitgebreid
met 390 preparaten van pathologische (zieke-
6
lijk veranderde) beenderen van Jacobus Hovius
en een tandheelkundige collectie van Dr. J.E.
Grevers. Deze laatste collectie omvat 400
objecten, waaronder onder andere tandheel-
kundige instrumenten, gipsafgietsels en droge
preparaten.
De teller van de collectie met aangeboren
afwijkingen staat nu op 150. De preparaten
staan op sterk water. Er zijn plannen om de
collectie uit te breiden met een tentoonstelling
over de geschiedenis van de anatomie van het
menselijk lichaam.
41 deelcollecties
De collectie van het Vrolik Museum wordt
verdeeld in 41 deelcollecties.
Enkele deelcollecties zijn:
- antropologie
- anatomie
- foeten
- gipsmaskers
- osteologie
- palaeantropologie
- schedels
- tandheelkunde
Topstukken
GROOTHANDEL IN SPORTVERZORGINGS-, EHBO/BHV- EN PEDICURE ARTIKELEN
Als u het niet vraagt zult u het
nooit weten, dus vraag naar
onze prijslijst, of kom gerust eens
langs in onze winkel/showroom.
Leverancier van o.a. Biofreeze, Chemodis, Volatile, Toco Tholin,
@Serve, BSN Medical, Mueller, Gehwol en Laufwunder, Curetape
en Kinesiotape en ook draagbare en vaste massagebanken/stoelen
en de diverse toebehoren.
Doe meer met meersport!
Openingstijden:
Woensdag 09.30 - 17.00 uur
19.00 - 21.30 uur
Donderdag 09.30 - 17.00 uur
Vrijdag 09.30 - 17.00 uur
Zaterdag 09.30 - 13.00 uur
J.A. Beyerinkstraat 5a
2912 AA Nieuwerkerk a/d IJssel
Telefoon (0180) 310750
Fax (0180) 311941
Email info@meersport.nl
Website www.meersport.nl
Er zijn twaalf stukken in het Museum die we
kunnen scharen onder de noemer 'topstukken'.
Dit zijn:
- een schedel met opgespoten aderen;
- die skeletten van Siamese tweelingen;
- een kast met 'ziekelijk veranderde
beenderen';
- een vervalste schedel van een Piltdownmens;
- een skelet met osteonogenus inperfecta;
- een schedel van een man met een waterhoofd;
- een model met dermatomen;
- twee skeletten van een Siamese
lammetjestweeling;
- blaasstenen en bezoars;
- een éénbenig foetusskelet met beenkleuring;
- een verzameling apenschedels.
Informatie
Het Vrolik Museum is geopend van maandag
t/m vrijdag van 09.30 tot 17.00 uur en is in de
zomervakantie gesloten. Met de Museumjaar-
kaart krijg je korting op de toegangsprijs van
het Vrolik Museum. Het museum is gesitu-
eerd in de Faculteit der Geneeskunde van het
Academisch Medisch Centrum (AMC) aan de
Meibergdreef 15 in Amsterdam (1105 AZ).
Link
www.uva.nl

Codex Civicus
Koppen en
naaldhakken
Peter Burger
Je zit je met een kratje bier binnen hand-
bereik en met chips en bitterballen op
tafel voor je, speciaal voor de EK voetbal
aangeschafte, flatscreen TV. Uiteraard in je
oranje overall met een toeter om je nek en het
nieuwste gadget op je hoofd: een oranje helm.
Dit laatste omdat je je wilt associëren met de
helden op het veld. Die dragen namelijk sinds
kort ook zo’n voetbalhelm. Niet om zich te
beschermen tegen ‘per ongeluk’ uitgedeelde
elleboogstoten of rondmaaiende handen, maar
omdat het koppen van een bal zo gevaarlijk
zou zijn voor de hersenen van voetballers.
Het is natuurlijk niet aan de orde en de vraag
is of het ooit zo ver zal komen. Vrouwelijke
voetbalsupporters zullen het idee zeker niet
waarderen. Die kijken, behalve naar de kontjes,
natuurlijk ook naar de koppies van die helden.
Met zo’n helm op valt toch de helft van het
kijkgenot weg en zit je als mannelijke suppor-
ter thuis weer alleen te kijken.
Hersenkneuzing
Is het koppen van een bal nu echt zo slecht?
Jaren geleden is daar al eens iets van in het
nieuws gekomen en ik kan me er zo op het
eerste gezicht best wel iets bij voorstellen. Zo'n
bal met een diameter van 22 cm en gewicht
van ongeveer 450 gram komt toch vaak met
redelijke snelheid aan (soms wel 100 km/uur).
Het hoofd maakt een beweging naar achteren
om daarna met kracht naar voren geslagen te
worden tegen die naderende bal.
In die schedel zitten hersenen die drijven in het
hersenvocht en komen als het ware de schedel
achterna bij zo’n krachtige kopbal. Daarna
botsen ze tegen de schedelwand en er zo zou
best een soort contusio cerebri (hersenkneu-
zing) kunnen ontstaan. Nu is een voetbal een
plastisch, vervormbaar ding (zie foto of pagina
8) en wordt de kracht die de bal levert wel ver-
deeld over een groter oppervlak, maar toch.
Onderzoek
Er is veel wetenschappelijk onderzoek gedaan
naar de (nadelige) effecten van het koppen
van een bal. Hierna volgt een samenvatting
van de door mij gevonden wetenschappelijke
informatie.
7 MESSAGE

Allereerst wat natuurkundige informatie. Aan
de hand van een soortgelijke foto zoals hier-
onder geplaatst is berekend dat het contactop-
pervlak van het hoofd met een voetbal tijdens
het koppen ongeveer 95 vierkante cm is. De
kracht die het hoofd ondervindt is net zo groot
als de kracht die moet worden geleverd om een
voorwerp van 240 kg op te tillen. Dat duurt ge-
lukkig maar 0,02 sec, dat is de totale contacttijd
met de bal tijdens het koppen.
Uit Zweeds onderzoek blijkt dat het herhaal-
delijk koppen van een voetbal niet geassoci-
eerd kan worden met enige neuro-chemische
tekenen (afwijkende waarden van bepaalde
biomarkers in het hersenvocht die duiden op
celschade) van letsel in de hersenen. Ameri-
kaanse onderzoekers hebben onderzoek gedaan
naar de invloed van koppen op cognitieve en
neuropsychologische functies bij voetballers.
Er werden geen verschillen gevonden tussen de
koppende voetballers en de controlegroep. An-
der Amerikaans onderzoek liet zien dat lineaire
en angulaire versnellingsniveaus van het hoofd
en de nek tijdens het eenmalig koppen van een
bal, onder het niveau liggen van die niveaus die
worden geassocieerd met traumatisch hersen-
letsel. Over het herhaaldelijk koppen van een
voetbal is niets bekend.
Biomechanisch onderzoek (aan de hand van
wiskundige en natuurkundige modellen) en
computersimulatie-onderzoek liet zien dat
koppen meestal veilig is en soms gevaarlijk. Het
gevaar is afhankelijk van bepaalde eigenschap-
pen van de speler en de bal. De veiligheid is
groter als de spelers de bal koppen met een
grotere, effectieve lichaamsmassa. Dit is afhan-
kelijk van de lengte, het gewicht en de techniek
van de voetballer. Kleinere, jongere spelers
MESSAGE
8
‘De Codex Medicus,
het handschrift of
handboek van de
geneeskunde was de
inspiratiebron voor
het ontstaan van de
naam ‘Codex Civicus’,
het handschrift van
een burger. In deze
rubriek behandel ik
diverse onderwerpen
bekeken door een
Westerse of door een
Oosterse bril.’
blijken meer risico te
lopen, zelfs bij gebruik
van aan de leeftijd
aangepaste kleinere
voetballen.
Advies
Een zachtere bal
reduceert het risico
aanzienlijk door een
groter contactopper-
vlak en een grotere
contacttijd van de bal
met het hoofd. Het
advies van de onder-
zoekers was dan ook
om veel aandacht te
besteden aan de tech-
niek van het koppen,
waarbij de lichaams-
massa gebruikt dient
te worden. Het gebruik
van, qua afmetingen,
leeftijdgerelateerde voetballen (met minder
gewicht en minder hard opgepompt) was ook
een aanrader. 35% minder gewicht resulteerde
in ongeveer 30% minder impact op het hoofd
en 50% minder druk in de voetbal zou leiden
tot circa 20% minder impact op hoofd en nek.
Verder diende de voetballers het koppen van
met hoge snelheid en van korte afstand, schuin
omhoog geschoten ballen te vermijden. Dit
laatste lijkt me ook niet echt een bal om eens
lekker weg te koppen, eerder een prima mo-
ment om knock out te gaan.
Helm?
Kortom, het dragen van een helm om letsel van
koppen tegen te gaan lijkt vooralsnog overbo-
dig. Er bestaan wel beschermende hoofddeksels
voor voetballers en ook daar is onderzoek naar
gedaan; echt effectief is het niet in relatie tot het
koppen. Een voordeel was wel dat het aantal
hersenschuddingen, hoofdverwondingen en
kaakfracturen als gevolg van elleboogstoten en
hoofd-hoofd-contact drastisch daalde en de
koppies van de voetballers mooi intact bleven.
Zijn die voetbalvrouwen ook weer blij!
Reageren?
peter@bms-belangenvereniging.nl
Promoot je praktijk
Therapeuten-Register.nl
Therapeuten-Register.nl is een onaf-
hankelijk doorzoekbaar register voor
therapeuten en andere specialisten in de
para- en perimedische gezondheidszorg.
Wat heeft u er aan?
Clienten! De bezoekers van de website
kunnen gemakkelijk zoeken naar de
dichtstbijzijnde aanbieder van de door
hen gezochte therapievorm. Omdat de
database actueel wordt gehouden kun-
nen alleen masseurs en therapeuten die
actief met het vak bezig zijn gevonden
worden. De vermeldingen zijn daar-
naast geoptimaliseerd voor zoekmachi-
nes zoals Google, Live en Yahoo, dus
ook op die manier zullen potentiële
clienten je weten te vinden.
Wie kan zich aanmelden en wat kost het?
Iedereen met een gedegen opleiding of
training in een of meer van de opge-
nomen rubrieken kan zich inschrijven.
Een standaard vermelding op Thera-
peuten-Register.nl kost niets. Bij deze
vemelding worden uw (praktijk)naam,
adres- en telefoongegevens weerge-
geven en kunt u zich in maximaal 3
categorieen laten vermelden.
Extra opvallen met een Plus-vermelding
Met een logo en een opvallende ac-
centkleur zal het oog van de bezoeker
sneller op je vermelding vallen. Boven-
dien geef je, met wat extra informatie,
een verwijzing naar je eigen website,
een vermelding van je branche-erken-
ningen en de mogelijkheid om via
email contact op te nemen de twijfelaar
wellicht net dat zetje in de rug om die
eerste afspraak te maken.
40% korting voor Message-lezers
Met de kortingscode: BMSMSSGE krij-
gen lezers van de 'Message' 40% korting
op de kosten van een Plus-vermelding.
Ben je actief bezig met je vak? Meldt je
dan nu aan op www.therapeuten-
register.nl.

Jelles
Examenvrees
Mariëlle van Broekhoven
Ook aan mij is gevraagd om aan dit is-
sue eventueel een beetje een EK-tintje
te geven. Ik moet echter bekennen
dat ik totaal niks met voetbal heb. Al ben ik na-
tuurlijk wel chauvinistisch genoeg om te hopen
dat 'we' wel gaan winnen natuurlijk! Daarnaast
neem ik alles wat in de Message wordt geschre-
ven uiteraard heel erg ter harte en in het vorige
issue stond toch duidelijk dat voetbal levensge-
vaarlijk voor je kan zijn. Mooi niet dus dat ik
m’n leven in de waagschaal ga stellen, ik steek
m’n hoofd voor dit 'naderende onheil' liever in ’t
zand onder de middenstip. Zo hebben jullie dus
weer een beetje meer kans op die prachtige prijs
en draag ik op mijn manier dus toch nog iets
positiefs bij aan het naderende EK.
Inmiddels was ik al begonnen aan een stukje
over een ander 'naderend onheil'. Voor zowel
velen van jullie als mezelf staat er namelijk een
examen in het zeer korte vooruitzicht. Op het
moment dat dit stukje werd geschreven zat ik
zwaar met de bibbers in de knie in verband
met het ras naderende examen HBO Medische
Kennis. De hete adem ervan begint mijn nek al
aardig van brandblaartjes te voorzien. (En wat
kun je daar ook alweer aan doen beste kandi-
daten sportmassage?)
Zowel de opleiding sportmassage als HBO
mk vereisen de nodige motivatie en inzet. Het
zijn beiden cursussen die je niet even met een
verdwaald half uurtje studie in de week kunt
afdoen maar waar je behoorlijk wat tijd in
moet investeren.
Nu zwem jij natuurlijk ook in de tijd. 's Och-
tends op het gemakje opstaan (eerst uitslapen
natuurlijk), ontbijtje, sinaasappeltje persen,
krantje erbij. En vervolgens de cursusmap in de
aanslag om de rest van de dag lekker ontspan-
nen te gaan studeren. Of in jouw geval mis-
schien wel massagetafeltje uitgeklapt, wachten
op je gezellige cursuscollega om samen gezellig
een aantal uurtjes te oefenen. (Hoor je Gert Jan
Dröge al op de achtergrond?)
Hmm, ik hoor het al. Jij herkent jezelf dus ook
niet echt in bovenstaand scenario. Misschien
klinkt dit je dan wellicht iets bekender in de
oren: Drukke baan, gezin waarvan alle leden
toch ook graag wat aandacht en liefde van je
willen, huishoudelijke klussen, wellicht een
praktijk die uiteraard ook de nodige uurtjes
meer vergt dan alleen de effectieve massage-
tijd, je sociale leven (ik probeer nu even heel
hard terug te denken aan de tijd dat ik dat
nog had want dat voelt als eeuwen geleden),
rennen en vliegen tussen alle afspraken van
jezelf en je kids. (Timemanagement doen we
inmiddels met twee vingers in de neus!) En
dan als klap op de vuurpijl die leuke studie die
gruwelijk veel tijd opeist en waar ik inmiddels
een aardige haat/liefde verhouding mee heb
opgebouwd.
9 MESSAGE

Tja, blondie hier is in dit geval, namelijk zwaar
besmet zijnde met 'hèt massage virus', ook
echt een hopeloos geval. Ik zie het namelijk
gelukkig niet gebeuren dat ik er ooit nog van
genees. Vanwege dat virus verslind ik dan ook
alle informatie die op m'n pad komt en vind ik
dus ook deze medische kennis studie weer su-
perinteressant. Alleen wel een beetje balen dat
je al die stof ook echt moet zien te onthouden
voor dat ene examen, aaaahrch! Met examens
is de liefde ver te zoeken, daar heb ik geloof ik
alleen maar een haat-verhouding mee. Alleen
al de gedachte aan een grote zaal met massa’s
eenzame 'tafeltje-stoeltje-eilandjes' is genoeg
voor een vasovagale collaps. (Klinkt het je nog
bekend van o.a. basic life support?) Ik krijg dan
ook altijd flash backs naar die ijskoude ijshal,
eeuwen geleden tijdens m’n middelbare school
examen, waar het ijs dan wel van de vloer was
maar de vloer op zich nog ijzig koud. En naar
'die donkere ruimte'. Gossie, daarvoor nooit
geweten dat het zó donker kan zijn in je hoofd
en dan net op het moment dat je juist hoopt
dat alle bouwlampen van binnen op volle
sterkte aanfloepen. Zo voelt het tenminste voor
mij als die goeie oude bekende examenvrees de
kop weer opsteekt.
De cursus sportmassage is voor mij al weer
enige tijd geleden (2002/2003). We hebben
toendertijd een hoop lol gehad tijdens de les-
sen, al was de druk van de grote hoeveelheid
ontzettend interessante wetenswaardigheden
en technieken die in dat ene schooljaartje
gepropt zijn toch wel erg hoog. De sfeer op
het examen leek voor mij nog het meest op
een rijexamen. Wat een regelrechte zenuwtoe-
stand vond ik dat. Steeds als ik nu een klas vol
sportmassage studenten zie moet ik dan ook
ruiterlijk bekennen dat ik zooo blij ben dat ik
dat (ondanks de leuke tijd) gehad heb.
Fijn hè, deze positieve 'vibes' zo net voor je
examen?! Tip: laat je vooral door mij niks
aanpraten hoor! Het hoofdstuk psychiatrie uit
mijn huidige cursusmap heeft me inmiddels
geleerd dat wat ik allemaal voel als ik alleen
al maar denk aan een examen ondergaan valt
onder de angst en paniekstoornissen. Ai, weer
eens de vinger op de zere plek bij mezelf dus.
Nou ja, iedereen heeft recht op z'n eigen afwij-
king zullen we maar zeggen. Ik heb inmiddels
MESSAGE
10
Mariëlle van Broek-
hoven is in juni 2007
afgestudeerd als
massagetherapeut
bij IVS Opleidingen.
Sinds 2004 heeft zij
een eigen praktijk
‘Mariëlle Broeders
Natuurgeneeskundig
Therapeute’ in Don-
gen. “Deze rubriek is
voor mij een leuke
manier om eens over
vanzelfsprekendhe-
den na te denken,
zaken vanuit de kant
van de student te
belichten of dingen
uit te werken waar jij
vanuit jouw optiek
meer duidelijkheid
over zou willen heb-
ben.”
besloten dat ik mezelf
maar weer eens een
goede schop onder
m’n achterste ga geven,
weer een beetje ga
relativeren en nog even
de beuk erin ga gooien.
Kom op, ik kan het, jij
kunt het, wij kunnen
het! Dat examen gaan
we zeker halen!
Zo is het ongeveer
altijd al gegaan bij mij
als het om examens
draaide. Hoogste tijd
dus om maar eens
te proberen uit deze
benauwende cirkel te
stappen. En zoals dat
gaat komt er dus als
vanzelf iets op je pad
wat je daar bij helpt.
Afgelopen december
ontving ik een mailtje
met de boodschap dat
de Espo op zoek was
naar nieuwe sport-
massage examinators,
gevolgd door de
mededeling dat dat wel
iets voor mij zou zijn! Nadere bestudering van
mijn mailbox leverde nog een uitnodiging voor
de hierover opgezette infoavond bij het IVS op.
Na beide mailtjes nog een keer of wat bestu-
deerd te hebben, (alsof dat iets zou veranderen
aan de inhoud), begon de totale verbazing toch
enigszins plaats te maken voor het inmiddels
bekende 'kriebeltje'! Dit voegde op slag toch
wel een hele andere dimensie toe aan m’n exa-
menvrees. Namelijk de kans om m'n benauwde
blikveld eens ruimhartig te verruimen naar de
blik vanuit de examinator.
En verhip, dat lijkt nog te werken ook! Van de
infoavond kwam ik helemaal hieperdepieper
thuis onder ’t motto: “ik wil 't, ik wil 't, ik wíl
't!” Een 'leuke' bijkomstigheid was wel dat
het hele trainingstraject hiervoor zowat gelijk
valt met het laatste half jaar van de HBO mk
opleiding. Omdat het hier echter een soort van
eenmalige kans betreft en het motto hier thuis
'komt goed punt nl' luidt heb ik toch maar
besloten ook hier maar 'in te vliegen' daarbij
geholpen door die mooie bos veren die door
middel van het beruchte mailtje in m’n achter-
ste waren gestoken.
Inmiddels hebben we al een aantal trainings-
dagen met ons leuke groepje achter de rug.
Sommigen van jullie hebben al kennis mogen
maken met het fenomeen dat een of enkele van
ons bij jullie in de klas zijn komen kijken. Aan-
gezien ook wij dus niet alles eeuwig kunnen
onthouden is dit voor ons helemaal geweldig
om weer eens via deze 'tijdmachine' weer even
terug te kunnen blikken naar wat er tijdens de
lessen allemaal ook al weer wordt uitgelegd.
Het bleek echter gevoelsmatig voor de cursis-
ten toch wel heel wat uit te maken dat iemand
van ons bij de les aanwezig was. Gezellige
klassen vielen spontaan helemaal stil. Hmm,
misschien voor sommigen toch een onderlig-
gend paniekstoornisje haha.
De cirkel is bijna rond voor mij. 23 Mei ga
ik op voor m’n examen HBO mk en in juni
draaien we de examens sportmassage (on-
der begeleiding) mee. Mocht je me tijdens je
sportmassage examen treffen, doe me dan een
lol en laat MIJ niet zakken! Je hebt een goede
opleiding achter de rug waarin je al lang hebt
moeten laten zien dat je het kan! En zeg eens
eerlijk, ben je in al die tijd ooit door je leraar
op je schouder getikt met de mededeling om
vooral maar niet op examen te gaan omdat het
totaal niet in je zit. Nou dan, niet moeilijk doen
en gewoon laten zien en horen wat je kunt en
weet. Kom op, je kunt 't!
Reageren?
jelles@bms-belangenvereniging.nl

Alternatief bekeken
Polariteittherapie
Deze therapievorm is de afgelopen 50
jaar ontwikkeld door dr. Randolph
Stone. De filosofie van de polariteit-
therapie is sterk beïnvloed door de spirituele
tradities uit India. Alles wordt hier beheerst
door het principe van de polariteiten. Dit zijn de
positieve, de negatieve en de neutrale energie.
Ook het lichaam van de mens is bipolair. Dit
geldt eveneens voor alle cellen van het lichaam.
Gezondheid is die toestand van de mens,
waarbij de lichaamscellen in een staat van
neutrale polariteit verkeren. In deze toestand is
de energie van het lichaam in harmonie met de
energie van de kosmos en er kan gemakkelijk
een uitwisseling van energieën plaatsvinden.
Disbalans
Wanneer de positieve energie in een bepaald
gedeelte van het lichaam domineert, neemt
de H+ ionenconcentratie toe en er ontstaan
acute symptomen zoals roodheid, warmte,
zwelling en pijn. Deze acute ziekten gaan
meestal na een korte tijd vanzelf over. Bij een
teveel aan negatieve energie, neemt het aantal
OH- ionen toe en de cellen worden alkalisch,
koud en gedehydreerd. Dit is de basis van de
chronische aandoening. Wanneer de positieve
en negatieve energiestroom niet met elkaar in
evenwicht zijn, is het gevolg een obstructie van
de energiestroom. De behandeling bestaat uit
het vrijmaken van het obstruerende gebied,
zodat de energie niet meer stagneert. Door de
polariteit die men op elk niveau van het leven
vindt, ontstaan elektromagnetische velden.
Het elektromagnetische veld van de mens staat
in voortdurend contact met de velden uit zijn
omgeving. Het centrum van het veld ligt in
de hersenen en het ruggenmerg, waarbij de
positieve pool in de hersenen en de negatieve
pool in het bekken ligt. Stone hecht ook veel
aandacht aan de psychische instelling van de
patient. Hij zegt: “We will become which we
contemplate.” Een positieve instelling tegen-
over het leven van alle dag, zowel in gedachten,
gevoelens als in daden, zal positieve energie
uit de ruimte aantrekken. Deze energie kan de
cellen opbouwen en vernieuwen. Negatieve ge-
dachten en angsten trekken negatieve energie
aan uit de ruimte. Men kan, zo stelt hij, met
negatieve gedachten geen positieve resultaten
verkrijgen.
Behandeling
De behandeling volgens de polariteitgedachte
valt uiteen in massage- en manipulatietechnie-
ken, die sterk doen denken aan de Rolf-mas-
sage (massage met knieën, ellebogen, knokkels
en duimen). Verder heeft Stone een uitgebreide
dieettherapie, waarin vlees, eieren en alcohol
geen plaats hebben en waarin de nadruk wordt
gelegd op vruchten, rauwkost, granen en
gekiemde zaden.
11 MESSAGE

Een veel voorkomende blessure bij
MESSAGE
springers is de zogenaamde springers-
knie. De strekspier van de knie, de
m. quadriceps, loopt uit in een pees, die over
de patella heenloopt en aan het onderbeen
aanhecht. Door overbelasting van deze pees
ontstaat drukpijn en zwelling, meestal aan de
onderzijde van de patella of (ter plaatse) op de
aanhechtingsplaats.
In het beginstadium van deze blessure is er
slechts sprake van een zeurend pijngevoel na
12
een zware of langdurige training. Als er geen
tegenmaatregelen worden genomen, zullen er
ook pijnklachten optreden aan het begin van
een training. Deze klachten verdwijnen in eer-
ste instantie nog tijdens de warming-up, maar
keren weer terug na afloop van de training. Als
er toch wordt doorgetraind kunnen er ernstige
en langdurige pijnklachten ontstaan die niet
meer overgaan tijdens de warming-up. Uitein-
delijk zal springen niet meer (goed) mogelijk
zijn. Genezing van de blessure zal maanden
gaan duren.
Springersknie
Oorzaak
Meestal is een samenspel van factoren
verantwoordelijk voor het ontstaan van deze
knieklachten. De matige doorbloeding van de
pees, waardoor herstel na (kleine) beschadigin-
gen slechts langzaam verloopt en overbelasting,
waardoor deze (kleine) beschadigingen in het
peesweefsel ontstaan. Deze overbelasting wordt
vooral in de hand gewerkt door het niet of on-
voldoende uitvoeren van een warming-up. Te
korte of stijve spieren wanneer rekkingoefenin-
gen niet of onvoldoende uitgevoerd worden.

Met name het uitvoeren van de rekkingoefe-
ningen voor de spieren aan de voorzijde van
het bovenbeen is van belang bij het voorkomen
van deze blessure. Te snelle trainingsopbouw,
met name als hierin veel wordt gesprongen
en een verkeerde afzettechniek, waarbij wordt
'gestemd' of 'geblokkeerd'. Het dragen van
sportschoenen met een slechte schokdemping
in combinatie met een harde baan is ook een
factor. Bedenk hierbij dat de meeste spikes
geen enkele schokdemping hebben. Tot slot
behoren lichte standafwijkingen van de onder-
benen of de voeten (bijvoorbeeld knikplatvoe-
ten), overgewicht en het niet uitvoeren van een
cooling-down tot de mogelijke oorzaken.
Voorkomen
Hoe kunnen deze knieklachten voorkomen
worden? Een goede warming-up waarin
voldoende aandacht wordt besteed aan de
specifieke sprongvormen (minimaal 20-30 mi-
nuten) gevolgd door rekkingoefeningen voor
de spieren aan de voorzijde van het bovenbeen.
Bij het uitvoeren van de rekkingoefening mag
geen pijn gevoeld worden.
Bij een atletiektraining worden soms wel hon-
derden (loop)sprongen gemaakt. Hier dient
gezorgd te worden voor een goede spreiding
van deze sprongen over de gehele trainingstijd.
Ook starten uit de blokken en sprinten zijn
zwaar voor de kniepees. Voer de trainingsar-
beid tijdens het seizoen bovendien geleidelijk
op. Kortom, een goede trainingsopbouw is van
groot belang. Tijdens trainingen en wedstrij-
den dient aandacht te worden besteed aan
een juiste afzettechniek bij het springen of het
hordelopen. 'Stemmen' of 'blokkeren' is extra
belastend voor de kniepees.
Sportschoenen dientn een schokdempende
zool te hebben en trainen op een harde onder-
grond moet worden vermeden. Spikes moeten
alleen gedragen te worden bij een specifieke
sprong- of sprinttraining en dan bij voorkeur
spikes met een schokdempende zool.
Soms is het noodzakelijk om bij voetafwijkin-
gen een speciale sportsteunzool in de spikes
(en eventueel de loopschoen) te laten maken.
Dit moet dan wel door een orthopedisch
schoenmaker op maat worden gemaakt.
Elke training moet worden beëindigt met een
cooling-down. Deze bestaat uit enkele minuten
rustig uitlopen en in ieder geval uit het uitvoe-
ren van de rekkingoefeningen voor de spieren
aan de voorzijde van het bovenbeen.
Genezen
Wees alert op het begin van deze blessure. Een
zeurende pijn tijdens of vlak na de sportbeoefe-
ning is niet normaal. 'Door de pijn heenlopen'
leidt van kwaad tot erger. Wanneer de blessure
eenmaal in een vergevorderd stadium is, kan
genezing erg lang duren en moeilijk zijn.
Rust of vermindering van de trainingsbelas-
ting; het is immers een overbelastingsblessure.
Koel in ieder geval na het sporten de pijnlijke
plaats door er een ijszak of een coldpack op
te leggen of door met ijsblokjes gedurende
15 tot 20 minuten per keer over de pijn-
lijke plaats te masseren. Het is zinvol om het
koelen meerdere keren per dag te herhalen.
Als je een coldpack of ijszak gebruikt, leg dan
bijvoorbeeld een theedoek tussen het ijs en de
huid om huidbeschadiging door bevriezing te
voorkomen.
Voer spierversterkende oefeningen uit. Voer
deze oefeningen eerst onbelast uit waarbij de
knie gestrekt blijft. Als voorbeeld: span zittend
of liggend de strekspieren van de knie aan met
een gestrekte knie. Wissel 10-20 seconden aan-
spannen af met 10-20 seconden rust, zo moge-
lijk elk uur gedurende periodes van 5 minuten
Bij pijn de oefening staken. Als dit goed gaat,
kunnen andere oefeningen worden uitvoerd
waarbij de knie vanuit een licht gebogen stand
wordt gestrekt.
De klachten tijdens het sporten kunnen (tijde-
lijk) verminderen als tijdens het sporten een
stukje tape onder de knieschijf wordt aange-
bracht. Om toch goed in conditie te blijven
kunnen minder belastende bewegingsvormen
worden opgezocht, waarbij de knie niet te
zwaar belast wordt zoals fietsen met een hoog
zadel of zwemmen met borstcrawl.
Ga, wanneer deze maatregelen binnen twee tot
vier weken niet het gewenste effecten opleve-
ren, naar de huisarts of naar een Sport Medisch
Adviescentrum (S.M.A.).
Boekbespreking
Vorm en beweging
Vorm en beweging is sinds jaar en dag
het leerboek over het bewegingsapparaat
voor de studie geneeskunde en overige
(para)medische opleidingen. Dit fraaie
boek valt op door zijn helder geschreven
tekst en de grote hoeveelheid anatomische
tekeningen. Niet voor niets wordt vorm
en beweging al bijna veertig jaar door vele
opleidingen gebruikt als het studieboek op
het gebied van de functionele anatomie van
het menselijk bewegingsapparaat. In deze
herdruk zijn veel illustraties verduidelijkt
en zijn enkele teksten inhoudelijk gewij-
zigd. Daarnaast is in de lopende tekst een
steunkleur aangebracht waarmee het boek
nog aantrekkelijker en leesbaarder is ge-
worden. Daarmee is het boek volledig up to
date en past ook deze druk uitstekend is het
huidige onderwijssysteem van medische en
paramedische opleidingen in Nederland.
Type Hardcover
Auteur(s) A.H.M. Lohman
Uitgever Bohn Stafleu van Loghum
ISBN 9789031351473
Pagina’s 447
Prijs E 83,50 (www.nl.bol.com)
1
MESSAGE

Heel veel mensen hebben een te hoog
MESSAGE
cholesterolgehalte, vaak zonder het te
weten. Je merkt er namelijk niets van,
maar intussen loop je wel een groter risico op
hart- en vaatziekten. Gelukkig is er iets aan te
doen.
Nuttig
Cholesterol
Bij cholesterol denken we vooral aan allerlei
nare ziekten. Dat is eigenlijk onterecht, want
cholesterol is ook heel nuttig. Ons lichaam
gebruikt deze vetachtige stof namelijk als
bouwsteen voor onder andere cellen, hormo-
nen en gal. Het grootste deel van de cholesterol
wordt door het lichaam zelf gemaakt, met name
in de lever. Een veel kleiner deel krijgen we via
voedsel binnen. Zolang er niet meer cholesterol
in ons lichaam aanwezig is dan we nodig heb-
ben, is er niets aan de hand. Maar als die balans
zoekraakt, gaat het mis en dat merk je vaak pas
als het te laat is.
Bolletjes
Cholesterol lost niet op in water en dus ook
niet in bloed. Het wordt in de vorm van kleine
vet-eiwitbolletjes in de bloedbaan vervoerd. Er
zijn twee soorten bolletjes: 'LDL-cholesterol'
gaat naar verschillende plekken in het lichaam
waar het door de cellen wordt gebruikt. Omdat
deze bolletjes relatief groot en licht zijn, kan een
teveel aan deze cholesterol onderweg gemak-
14
kelijk aan de wanden van de bloedvaten blijven
plakken en daar een vernauwing veroorzaken.
Daarom wordt LDL-cholesterol ook wel de
slechte cholesterol genoemd. HDL-cholesterol
bestaat uit relatief kleine en zware bolletjes en
zorgt juist dat cholesterol ons lichaam ver-
laat. Dit wordt ook wel de goede cholesterol
genoemd. Slechte cholesterol kan hart- en
vaatziekten veroorzaken, goede cholesterol kan
dit juist voorkomen. Eigenlijk is dat vreemd,
want het gaat om dezelfde stof. Het verschil zit
hem dus in de 'verpakking' van de cholesterol en
of het aan- of afgevoerd wordt.
Het totale cholesterolgehalte mag maximaal
5,0 mmol/l (millimol per liter) zijn, maar als je
daar iets boven zit, is dat niet meteen reden voor
paniek. Want om te weten of je een verhoogde
kans op hart- en vaatziekten hebt, is de verhou-
ding tussen en goede en slechte cholesterol van
belang. Je kunt jaren rondlopen met een toren-
hoog cholesterolgehalte zonder een centje pijn.
Maar dat is nou net het verraderlijke: intussen
kunnen de slagaderen aan het dichtslibben zijn.
De LDL-cholesterol-deeltjes die zich tegen de
wanden hebben genesteld, verkalken en vormen
een soort plaque. Als die dikker wordt, kan
de celwand scheuren waarna een bloedstolsel
(trombus) ontstaat. Deze kan de ader plotse-
ling helemaal afsluiten, met zuurstofgebrek als
gevolg. Als dit in de nauwe kransslagaders rond
Uit de pers
Cholesterol omlaag met chocolade
Wie chocolade eet die is verrijkt met
de plantaardige stoffen sterolen en
flavanolen, helpt zijn (of haar) cho-
lesterolgehalte een tikje omlaag. Dat
blijkt uit onderzoek van de universiteit
van Illinois en de fabrikant Mars. Een
artikel over het onderzoek stond pas in
het wetenschappelijk tijdschrift Journal
of Nutrition. Bij een proef van mensen
die verrijkte chocoladerepen aten, bleek
dat hun cholesterolgehalte in totaal
met twee procent omlaag ging. Ook de
bloeddruk daalde met vijf procent. Bij
een groep proefpersonen die normale,
pure chocolade naar binnen werkte was
geen verschil in cholesterol meetbaar.

het hart gebeurt, krijg je een hartinfarct en in de
hersenen veroorzaakt het een beroerte. Helaas
komt dit vaak voor, want hart- en vaatziekten
zijn doodsoorzaak nummer 1 in Nederland.
En in meer dan de helft van de gevallen is er
sprake van dichtgeslibde slagaderen. Hoe ernstig
de slagaderverkalking is, hangt overigens niet
alleen af van de hoeveelheid slechte cholesterol,
maar ook van een aantal andere factoren. Die
bepalen namelijk mede hoe gezond de laag cel-
len is die de bloedvaten van binnen bekleden en
dus hoe snel het zal scheuren. Een hoge bloed-
druk, roken, overgewicht, stress en suikerziekte
hebben een negatieve invloed. Een combina-
tie van (een van) deze factoren en een hoog
cholesterolgehalte geeft dus extra veel risico op
hart- en vaatziekten.
Vet
Een groot deel van de Nederlanders heeft een
cholesterolgehalte boven de 5 mmol/l. Cho-
lesterolrijk voedsel eten lijkt logischerwijs een
belangrijke oorzaak, maar in werkelijkheid zorgt
dat maar voor een geringe en tijdelijke stijging
van het cholesterolgehalte. De cholesterol dat
WAT IS GOED VOOR JE CHOlESTEROl?
Wel
Olijfolie en andere oliën, cholesterolverlagende
margarine, vette vis, noten, groente, fruit, rode
wijn (maximaal 2 glazen per dag), een gezond
lichaamsgewicht, bewegen.
Niet
Hard frituurvet, harde boter, volle melk en
volvette kaas, vet vlees, chips, gebak en koek,
roken, overgewicht, stress.
via voedsel binnenkomt wordt namelijk bijna
helemaal afgebroken. Wat is dan wel de grote
boosdoener? Helaas iets wat we graag eten:
verzadigd vet. Dat zorgt voor een stijging van
het gehalte slechte cholesterol in het bloed.
Verzadigde vetten zitten onder andere in kaas,
koek, chips, gebak en worst. Onverzadigde
vetten zijn juist wel gezond, want ze vergroten
de hoeveelheid goede cholesterol. Als u twijfelt
of u goed of slecht vet te pakken hebt, zet het
dan in de koelkast: als het vloeibaar blijft, is het
onverzadigd.
Roken
Behalve verzadigd vet is roken en belangrijke
veroorzaker van hart- en vaatziekten. Het richt
op twee manieren schade aan: het verlaagt het
gehalte goede cholesterol en het beschadigt de
laag cellen aan de binnenkant van de slagaders.
Als je stopt, is het HDL-cholesterolgehalte snel
weer op peil. De slagaderverkalking die al is
ontstaan, kan helaas niet meer worden terug-
gedraaid, maar stoppen met roken zorgt er wel
voor dat het proces niet verder gaat.
Erfelijk
Zo’n 135.000 mensen in Nederland hebben een
erfelijk hoog cholesterol (EHC). Het maakt niet
uit hoe slank ze zijn en hoe gezond ze eten: ze
hebben een verhoogde kans op een hartaanval
of beroerte. Er zijn verschillende vormen van
EHC, maar het heeft altijd te maken met een
niet goed functionerende lever. Met gezond
leven en medicatie is een erfelijk hoog choleste-
rol vaak goed behandelbaar, maar dan moet je
natuurlijk eerst weten of je dat hebt. Op www.
bloedlink.nl kun je een zelftest doen, maar bij
een vermoeden kun je natuurlijk ook naar de
huisarts gaan. Mocht blijken dat je inderdaad
ehc hebt, vergeet dan niet de familie hiervan
op de hoogte te stellen. Omdat de kans om het
te erven vijftig procent is, is het namelijk niet
onwaarschijnlijk dat er meerdere familieleden
mee zijn belast.
Dieet
Wie een licht verhoogd cholesterolgehalte heeft,
kan dat meestal weer in balans krijgen door ge-
zond te eten of een speciaal dieet te volgen. Met
name verzadigd vet moet dan zo veel mogelijk
uit het menu worden geschrapt. Het mag niet
meer dan tien procent van de benodigde energie
leveren. Ook moet je zuinig zijn met zout en
suiker. Bij een sterk verhoogd cholesterolgehalte
(meestal hoger dan 6,5 mmol/l) zijn medicijnen
noodzakelijk. Dat geldt zeker als er nog meer
risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn.
Er zijn vier verschillende soorten medicijnen,
waarvan de zogenaamde statines het vaakst wor-
den voorgeschreven. Zij beperken de aanmaak
van cholesterol in de lever. Mensen met een
erfelijk hoog cholesterol zitten doorgaans hun
hele leven aan medicijnen vast.
Link
www.bloedlink.nl
1 MESSAGE

MESSAGE
16
Gratis vermelding op
www.therapeuten-register.nl!
Therapeuten-Register.nl is een onafhankelijk, doorzoekbaar, register
voor therapeuten en andere specialisten in de para- en
perimedische gezondheidszorg. Therapeuten-Register.nl is uitstekend
te vinden met o.a. .
Met uw (gratis) vermelding
bent u dat dus ook!
Plus-vermelding
Een plus-vermelding valt extra op
en biedt vele extra’s. Met de
kortingscode: BMSMSSGE krijgen
lezers van de 'Message'
40% korting op de kosten
van een Plus-vermelding.

levertraan tegen reuma
Een dagelijkse dosis levertraan
zorgt er voor dat je als reumato-
ide artritispatiënt een deel van je
medicijnen kunt laten staan. Tien
gram levertraan per dag betekent
dat je dertig procent minder
van de pijnstillersoort NSAID
(non-steriodal anti-inflamma-
tory drug), zoals ibuprofen hoeft
te slikken. De vette zuren in de
visolie zouden ontstekingsrem-
mende eigenschappen hebben.
Dat stellen wetenschappers van
de universiteiten van Dundee
en Edinburgh. Zij deden drie
verschillende onderzoeken naar
het nut van levertraan, vanwege
de kritiek die er is op de bijwer-
kingen van de pijnstillers die
reumapatiënten gebruiken. Zo
zouden die een verhoogde kans
op maagbloedingen, hartaanvallen
en beroertes geven. Voor een van
de onderzoeken kregen patiënten
twaalf weken lang levertraanolie
of een placebo naast hun gewone
medicijnen. Daarna werd hen
gevraagd om hun gebruik van
pijnstillers geleidelijk te vermin-
deren. Na negen maanden bleek
het gros van levertraanslikkers
minder pijnstillers te gebruiken
en toch niet meer pijnklachten te
hebben.
Foliumzuur voor de man
Niet alleen vrouwen die zwanger
willen worden of in verwachting
zijn hebben profijt bij foliumzuur-
tabletten. Ook de man kan baat
hebben bij de vitamines. Dat de
kwaliteit van zijn sperma erdoor
verbetert was al eerder ontdekt
door mensen van de universiteit
van Nijmegen. Maar foliumzuur
bij mannen verkleint ook de kans
op miskramen en chromosoom-
afwijkingen zoals het syndroom
van Down, melden onderzoekers
van de universiteit van Zuid-
Californie. De gezondheidsraad
adviseerde vorige maand om
brood standaard te voorzien van
foliumzuur.
Meer sterfte bij jongens
In het Westen sterven meer
jongens- dan meisjesbaby’s.
Jongetjes hebben meer kans op
ademhalingsproblemen bij vroeg-
geboorte. Ook zorgen hun hogere
geboortegewicht en grotere hoofd
voor problemen. In 1970 was er
een verschil van 30 procent in de
sterftecijfers van Europa, Japan,
Australië en Amerika. Door
betere medische zorg en toename
van keizersneden is het verschil
nu 20 procent.
Met gentest hogere score
Een genetische test kan helpen
prostaatkanker in een vroeg
stadium en op een betrouwbare
manier op te sporen. De zoge-
noemde PCA3-test blijkt zelfs
betrouwbaarder dan een biop-
sie. Meer dan 90 procent van
de prostaattumoren bevat een
hoeveelheid van het gen PCA3 die
60 tot 100 maal groter is dan de
hoeveelheid goedaardige cellen.
Jaarlijks overlijden 2700 mannen
aan prostaatkanker.
Het loon van de angst
Bang zijn wordt vaak gezien als
een teken van zwakte. Het gaat
dan om triviale angsten zoals de
angst voor het donker, spinnen,
hoogten of om voor gek te staan.
Psychologen geven als troost
dat angsten op zich nuttig zijn,
omdat ze ons doen vluchten voor
gevaren, zoals bedorven voedsel
of roofdieren. Het gebied in de
hersenen dat mede bij deze reac-
ties is betrokken is de insula. Het
tijdschrift Psychological Sciece
schrijft dat dit gebied ook actiever
wordt als proefpersonen een inge-
wikkeld spel spelen met financiële
risico’s. De proefpersonen die
meer activiteit laten zien in de
insula, zijn later beter in staat ver-
liezen te vermijden. Angst helpt
dus ook de subtiele gevaren van
het moderne leven te vermijden.
Bij mensen met een angststoornis
werkt dit echter niet, omdat zij
een abnormaal activiteitenpatroon
laten zien in de insula. De conclu-
sie moet dus luiden dat niet alleen
te veel angst belemmerend werkt,
maar ook te weinig angst.
Zesde zintuig voor zoet
Tekorten aan voedsel zijn ge-
durende de geschiedenis van de
mens vaak een probleem geweest.
De evolutie heeft ons daarom
uitgerust met een smaakvoorkeur
voor vet en zoet. In tijden van
overvloed levert dit ons overge-
wicht op, maar in andere tijden
verkleint het de kans dat we ver-
hongeren. Het wetenschappelijke
tijdschrift Neuron beschrijft dat
het belang van calorieën zo groot
is dat de natuur zelfs een reser-
vemechanisme heeft ingebouwd.
Muizen die door genetische
manipulatie geen zoete smaken
meer kunnen proeven, blijken
desondanks het liefst suikerwater
te drinken met veel calorieën. Het
brein registreert dat de energie is
opgenomen en als reactie daarop
komt dopamine vrij, de bood-
schapperstof die actief is in het
beloningssysteem van het brein.
Het enige verschil met normale
muizen is dat de suikerblinde
muizen meer tijd nodig hebben
om hun voorkeur te ontwikkelen.
Zij hebben pas na een minuut of
tien in de gaten dat een bepaalde
drank veel energie bevat en dat zij
die bij voorkeur moeten innemen.
Mechanische hartmassage
in ambulances Gelderland
De zeventien ambulances van de
Regionale Ambulancevoorziening
(RAV) Gelderland-Zuid beschik-
ken sinds vorige week als eerste in
Nederland over een zogenoemde
Autopulse, een apparaat dat
mechanisch hartmassage kan
geven. Dat liet het ANP weten. De
Autopulse geeft een ononderbro-
ken hartmassage bij een reanima-
tie. Uit onderzoek is gebleken dat
zo’n mechanische hartmassage
de zuurstofvoorziening naar hart
en hersenen bevordert, zei een
woordvoerster van het Uni-
versitair Medisch Centrum St.
Radboud (UMC) in Nijmegen.
Het UMCN Radboud heeft de
apparaten samen met het RAV
aangeschaft. Ook op de afdeling
spoedeisende hulp van het zieken-
huis staan van zulke mechanische
apparaten. Medewerkers van het
Radboud en de RAV hebben een
speciale training gevolgd om het
apparaat te kunnen gebruiken. In
Gelderland-Zuid worden jaarlijks
ongeveer 250 mensen buiten het
ziekenhuis gereanimeerd. Tien
procent van hen overleeft de
hartaanval. Binnenkort start een
onderzoek in Europa en de Ver-
enigde Staten. Dat moet uitwijzen
of de overlevingskans door het ge-
bruik van de Autopulse toeneemt.
Over de hele wereld zijn tot nu
toe een kleine drieduizend van dit
soort apparaten in gebruik.
17 MESSAGE

Hooikoorts volgens
Jip en Janneke
Hooikoorts is een vorm van allergie.
MESSAGE
Iemand met hooikoorts is overgevoe-
lig voor bepaalde soorten stuifmeel
van grassen, planten of bomen. Stuifmeelkor-
rels worden ook wel pollen genoemd. Zodra de
ogen, neus, mond, keel of luchtpijp van iemand
in aanraking komt met het stuifmeel, raakt het
slijmvlies geprikkeld. Dat kan veel klachten
veroorzaken. De neus kan je jeuken, waardoor
u veel niest. U kunt ook last hebben van een
verstopte neus of een 'loopneus'. Uw ogen
kunnen jeuken, tranen of branderig aanvoelen
of uw keel waarbij u moet hoesten. sommige
mensen hebben een vol gevoel in hun hoofd.
Ook een koortsig en moe gevoel kan het gevolg
zijn. Al deze klachten zijn niet altijd het gevolg
van hooikoorts. U kunt ook allergisch zijn voor
andere dingen, zoals huisdieren of stofmijt.
De klachten treden op in de bloeitijd van gras-
sen, planten en bomen. Bomen bloeien eerder
dan grassen. Daarom krijgen mensen met een
allergie voor boomstuifmeel al vroeg in het
jaar (februari-maart) klachten, terwijl mensen
met een allergie voor grasstuifmeel later in het
jaar ( mei-juni) last krijgen. Sommige mensen
hebben het hele seizoen last van hooikoorts,
anderen af en toe een dagje. Het stuifmeel
verspreidt zich in de lucht, vooral op zonnige,
winderige dagen. De hooikoorts kan dan erger
worden. Activiteiten buitenshuis, zoals wan-
delen, fietsen en kamperen, kunnen dan veel
klachten geven.
Waardoor komt het?
Elk mens vormt antistoffen tegen stuifmeel
in zijn lichaam. Bij iemand met hooikoorts
reageert het lichaam erg heftig zodra de slijm-
vliezen met het stuifmeel in aanraking komen.
Er ontstaat een 'overdreven' afweerreactie,
waardoor de slijmvliezen zwellen en meer slijm
gaan produceren.
Het is niet bekend waarom sommige mensen
allergisch zijn voor stuifmeel en anderen niet.
18
In sommige families komt hooikoorts meer
voor dan in andere. De aanleg voor hooikoorts
is al bij de geboorte aanwezig, maar de klachten
ontstaan pas in de loop der jaren. Na verloop
van tijd nemen de klachten weer af. Hoelang
dat duurt, is niet te voorspellen.
Kan het kwaad?
Hooikoorts kan heel hinderlijk zijn, maar het
kan geen kwaad. De klachten gaan altijd weer
over zodra het stuifmeel uit de lucht verdwe-
nen is.
Wat kunt u er zelf aan doen?
U kunt niets doen om hooikoorts te genezen.
wel kunt u proberen contact met stuifmeel zo-
veel mogelijk te vermijden. Houd er rekening
mee dat vooral op zonnige en winderige dagen
er veel stuifmeel in de lucht zit. Binnenshuis
heeft u daar het minste last van. Gesloten ra-
men voorkomen dat het stuifmeel gemakkelijk
binnenwaait. Draag buiten een zonnebril.
In het hooikoortsseizoen kunt u via de radio
of teletekst volgen of de weersomstandigheden
gunstig of ongunstig zijn voor hooikoorts-
patienten. Aan zee en hoog in de bergen zit
minder stuifmeel in de lucht dan in het bin-
nenland. u kunt proberen hiermee rekening te
houden bij de keuze van uw vakantiebestem-
ming.
Wanneer naar de huisarts?
Neem contact op met uw huisarts als u denkt
dat u hooikoorts heeft en meer wilt weten
over oorzaak en behandeling; als u wilt weten
waarvoor u allergisch bent; als u hooikoorts
heeft en ondanks voorzorgsmaatregelen toch
klachten houdt.
Bron
Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)

Van distaal naar normaal
Voetbalkoorts
en Peking griep
Hans van der
Weijden is van
oorsprong radiodiag-
nostisch laborant. Na
de opleiding sport-
massage heeft hij
zich gespecialiseerd
in echografie. Zijn
beroep als laborant
heeft hij inmiddels
ingeruild voor het
docentschap. Hans
is docent bij het
Albeda College in
Rotterdam en IVS
Opleidingen in Til-
burg en Den Bosch.
Hij geeft les in de
vakken anatomie, fy-
siologie, pathologie,
EHBO en reanimatie.
Hans van der Weijden
Ondanks dat we de zomer tegemoet
gaan, een periode waarin het aantal
virussen meestal beperkt is, wordt
het toch een hele gevaarlijke zomer. Ten eerste
zijn er de Olympische Spelen, waarbij men bij
veel televisie kijken een grote kans heeft om de
'Peking griep' op te lopen. Ten tweede blijken
erg veel mensen erg gevoelig voor het voet-
balvirus en laat er nu ook nog het EK Voetbal
zijn. Gelukkig groeien er in de zomer volop
sinaasappels, dus we kunnen in onze zwem-
broek samen met onze vitamientjes op de bank
lekker uitzieken.
Ik hoop dat diegenen die niet besmet zijn met
deze gevaarlijke virussen zich op willen offeren
en gedurende enkele weken goed voor hun
geliefden zullen zorgen. Houdt daarnij goed
de lichaamstemperatuur in de gaten, want hoe
verder Nederland komt op het EK Voetbal des
te heftiger zal de koorts om zich heen slaan.
Maar is het eigenlijk überhaupt wel verstandig
om met zo'n griepvirus sport te beoefenen of
te bekijken?
Sporters
Laten we met de sporter beginnen. Bij iedere
ziekte die gepaard gaat met koorts is het niet
verstandig om lichamelijke inspanning te
verrichten. Dat is in eerste instantie dus lastig
voor al die sporters die deelnemen aan de
Olympische Spelen en het EK Voetbal. Je werkt
er immers zo lang naar toe en dan stop je toch
niet door een beetje koorts of griep? 'Ik zweet
het er wel uit' is dan een veel gehoorde opmer-
king. Ook lager opererende sporters laten zich
meestal niet uit het veld slaan door een beetje
koorts of griepachtige verschijnselen.
Uitzweten
De hypothese om een verkoudheid of griep 'er
uit te zweten' leek lange tijd te kloppen. Er is
een keer een onderzoek gedaan waarbij muizen
met het griepvirus geïnjecteerd werden. De
ene helft kreeg rust de andere helft moest
flink inspanning leveren. Wat bleek: de groep
die veel arbeid had verricht had veel minder
last van het griepvirus dan de groep die rust
hield. Hieruit concludeerde men dat het goed
was om met griep door te blijven sporten.
Later bleek dat men veel nuances van het on-
19 MESSAGE

derzoek had weggelaten bij het bekend
maken van de conclusies. De getrainde
muizen hadden een betere conditie dan
de ongetrainde muizen en daardoor
ook een iets betere. Dat geldt over het
algemeen ook voor sporters.
De groep muizen die arbeid moest
verrichten stopte met die arbeid zodra
de eerste griepverschijnselen zich voor-
deden. Dit doet een mens van nature
ook bij opkomende griep. Dit was dus
belangrijke informatie die niet werd
meegegeven bij de uitslag. In beide
groepen gingen er muizen dood aan
het griepvirus. Alleen in de getrainde
groep minder, mogelijk vanwege de
betere conditie. Het resultaat was dat
inspanning een goed effect had op
griep, maar de realiteit is dus duidelijk
anders. Er is namelijk al lang bewezen
dat zelfs milde virale infecties een aan-
tasting kunnen geven van de hartspier
in de vorm van een myocarditis. Onder
Amerikaanse rekruten blijkt dit zelfs
de meest voorkomende oorzaak te zijn
van plotselinge hartdood. Hieruit bleek
dus dat inspanning met een koorts-
veroorzakend virus helemaal niet
verstandig is.
Grens
De grens tussen wel of geen koorts is
wat discutabel maar meestal wordt de
grens van 38°C aangehouden. Voor de
MESSAGE
20
Het is dus
aan te raden
bij koorts
en zeker bij
griep enkele
weken geen
intensieve
sport te
beoefenen
verhoogde hartslag in rust wordt een
hartslag van meer dan 10 slagen per
minuut boven de normale rusthartslag
aangegeven. Voorwaarde is dan wel dat
je de rusthartslag van je sporter of van
jezelf kent. Het virus dat de myocar-
ditis veroorzaakt tast het geleidingssy-
steem van het hart aan. De sinusknoop,
de AV knoop, etc. Hierdoor kunnen er
fatale ritmestoornissen ontstaan. Het
is dus aan te raden bij koorts en zeker
bij griep enkele weken geen intensieve
sport te beoefenen. Op zich veroor-
zaakt myocarditis doorgaans geen
verschijnselen, maar de aandoening
kan ook gepaard gaan met koorts en
symptomen van hartfalen, ademnood,
moeheid, gezwollen enkels, een onaan-
genaam gevoel in de buik als gevolg
van leververgroting en vochtophoping
in de buik. Het grote gevaar schuilt in
de mogelijkheid tot het ontstaan van
hartritmestoornissen met plotselinge
dood tot gevolg. Ook is het mogelijk,
dat bij minder fatale ritmestoornis-
sen door een veranderde bloedstroom
bloedstolsels kunnen ontstaan die weer
op meerdere plaatsen in het lichaam

infarcten kunnen veroorzaken. Het is dus niet
te hopen dat van Basten en zijn mannen en
Erica Terpstra en haar team daar last van krij-
gen. Op dat niveau zal het wellicht zo'n vaart
niet lopen, want de medische begeleiding is
aan de top over het algemeen vrij goed.
Wat kan de sportmasseur/therapeut hiermee?
In feite weinig. Luister en kijk naar je sporter
en ga op signalen in, zeker in de herfst- en
winterperiode wanneer er meer virussen actief
zijn. Als een sporter zijn koorts verzwijgt is het
altijd lastig, want ik heb nog geen sportmas-
seurs/therapeuten meegemaakt die ook koorts
meten bij hun sporters. We blijven hier dus op
onze adviestaak hangen.
Wat wel handig is om heel globaal te kunnen
toepassen is de 'neck-check'. Om te beslissen
of je sporter al dan niet kan doorgaan met
trainen en het spelen van wedstrijden als hij/zij
verkouden of grieperig is, is deze test een hou-
vast. Wanneer de klachten zich tot boven de
nek beperken, zoals bij keelpijn, een loopneus
en niezen, kan je op een matig intensief niveau
doorgaan met trainen. Bij klachten onder de
nek zoals koorts, hoesten, spierpijn, braken
en diarree wordt afgeraden om zelfs aan lichte
training te doen. Rust is dan het devies en
trainen is zinloos en riskant.
Alleen bij een simpele neusverkoudheid mag
gewoon doorgetraind worden. Indien er een
flink verstopte neus is, kan juist aangeraden
worden om wat lichte duursport te doen. Dit
doet de slijmvliezen namelijk wat slinken.
Ook bij groen of geel slijm, dat soms na enkele
dagen verschijnt en duidt op een bacteriële
infectie of een bijholte ontsteking, kan rustige
training het effect van een stoombadje hebben.
Medicijnen
De beslissing om al dan niet te gaan sporten
neem je altijd voordat je een koortsverlagend
middel of pijnstiller hebt genomen zoals aspi-
rine of paracetamol. Deze middelen verdoe-
zelen namelijk de belangrijkste symptomen.
Indien er alleen lokale klachten zijn mag tegen
de hoofdpijn overigens wel een pijnstillend
middel worden genomen en gesport worden.
Conclusie
Of een sporter uiteindelijk vatbaarder is dan
een niet sporter blijft dus nog wat onzeker,
ondanks de muizentest. Opvallend is wel dat
beschreven is dat sporters juist verkouden wor-
den als ze niet veel trainen een geestelijk wat
overbelast zijn. Er blijven dus nog wat onzeker-
heden, maar ik hoop dat het bovenstaande ge-
noeg informatie bevat om te kunnen beslissen
wanneer er wel of niet gesport kan worden.
Wat de kijkers op de bank betreft. Ik zou
geen risico nemen. Als je denkt dat je partner
gegrepen is door de 'Peking griep' of het EK-
virus, bescherm ze dan hier tegen. Vermijd het
contact met wedstrijden en zet een DVD’tje op
met herhalingen van 'Boer zoekt vrouw'. Dat is
rustgevend en straalt natuur en genezing uit.
Reageren?
hans@bms-belangenvereniging.nl
CURSUSOVERZICHT
Cursussen 1eNVVS (Rotterdam)
Telefoon (010) 4217788 / (010) 4256357
Email info@eerste-nvvs.nl
Stoelmassage (2 opties)
Start 7 juni en 4 oktober
Reflexzone voetmassage
Start 30 oktober
Bindweefselmassage
Start 8 januari
Cursussen IVS Opleidingen (Dordrecht)
Telefoon (078) 6144934
Email info@ivsopleidingen.nl
Personal health coach (2 opties)
Start 3 september
Oefentherapie
Start 5 september
Theorie v/d sport- en massagetherapie (2 opties)
Start 8 en 9 september
Medische kennis HBO-niveau (2 opties)
Start 10 en 12 september
Klassieke Massage
Start 18 september
Kennismaking NlP
Start 18 september
Massagetherapeut (2 jaar)
Start 23 september
Massagetherapeut ( jaar)
Start 25 september
Gespecialiseerde tape- en bandagetechnieken
Start 25 september
Haptonomische ontspanningsmassage (2 opties)
Start 26 september
Het starten van een eigen praktijk
Start 31 oktober
Hersteltraining
Start 4 november
Triggerpoint therapie
Start 10 november
Manuele lymfe drainage
Start 14 november
Bindweefselmassage (2 opties)
Start 5 en 9 januari
Energetische massage
17 januari
Blessures: onderzoek en behandeling
Start 30 januari
21 MESSAGE

Bereikbaarheid
Zilveren Kruis Achmea
scoort 9,9!
Zilveren Kruis Achmea is als eerste
MESSAGE
geëindigd in de AD Bereikbaarheids-
test 2008. Met een fraaie 9,9 als cijfer
liet de zorgverzekeraar 69 andere bedrijven
achter zich. Vorig jaar eindigde Zilveren Kruis
Achmea als twaalfde met de score ‘zeer goed’.
Daarmee was het al de beste verzekeraar. Dit
jaar mag de zorgverzekeraar zich zelfs de beste
van allemaal noemen. Het onderzoek werd
uitgevoerd door ITO. Een onderzoeksbureau
dat zich inzet voor kwaliteitsverbetering van
klantenservice. Er werd gekeken naar de be-
reikbaarheid, klantvriendelijkheid en juistheid
van antwoorden.
Mooie beloning
Wim van der Stoel, manager Klantenservices,
noemt het 'een mooie beloning en een geweldi-
ge kick voor alle medewerkers'. De eerste plaats
in de AD Bereikbaarheidstest heeft Zilveren
Kruis Achmea te danken aan een verbeterslag.
'Wij wisten dat we niet slecht bezig zijn.' Feit is
dat in vergelijking met een aantal jaren geleden
de mate van bereikbaarheid is verbeterd, de
tevredenheid onder klanten én medewerkers
is toegenomen én het kennisniveau naar een
hoger peil is getild. En dat ook nog eens tegen
lagere kosten.
Planning per kwartier
Planning en organisatie blijken sleutelwoorden.
De uit de hotelwereld afkomstige Van der Stoel:
22
"Verspreid over het gehele jaar versturen wij 16
miljoen poststukken. Uit ervaring en met behulp
van allerlei rekentechnieken kunnen wij niet al-
leen heel nauwkeurig inschatten hoeveel mensen
er gaan bellen, maar ook op welk tijdstip zij dat
gaan doen. Daarop kun je dan per kwartier de
noodzakelijke menskracht inplannen."
A D V E R T O R I A L
Kwalitatieve verbeterslag
Met een bewust ingezette kwalitatieve ver-
beterslag ('service naar je klanten is voor een
zorgverzekeraar één van de punten waarop je je
ten opzichte van je concurrenten kunt onder-
scheiden') naar aanleiding van de invoering van
het nieuwe zorgstelsel probeerde Zilveren Kruis
intern een cultuuromslag teweeg te brengen.
"Eerst zorg je dat het huis op orde is, anders ge-
zegd dat je goed bereikbaar bent. Als je dat voor
elkaar hebt, maak je een inhoudelijke slag. Een
klant die zijn vraag niet goed beantwoord ziet,
moet weer terugbellen. Dat roept bij de klant
onvrede op en het genereert onnodig telefoon-
verkeer. Dus hebben wij voor onze medewerkers
een kennisbank ingericht en wordt nu aan het
eind van elk gesprek gecontroleerd of de klant
alle informatie heeft die hij wil hebben. Daar-
naast hebben wij de inhoud van de brieven die
wij onze verzekerden stuurden, heel nauwkeurig
onder de loep genomen. Want wat wij duide-
lijk en vanzelfsprekend vonden, bleek bij onze
klanten vragen op te roepen. En dus gingen zij
bellen. Door de schriftelijke boodschap anders
te brengen kun je ook dat voorkomen."
Verwachtingen overtreffen
Het derde punt waarop Zilveren Kruis Achmea
inzet, is het 'overtreffen van de verwachting
van de klant'. "Wees doordrongen van het gege-
ven dat elke klant ons ook de kans geeft hem of
haar te verrassen. Het is ook nadrukkelijk geen
verzekerde of patiënt, maar een klant. Probeer
met hem of haar mee te voelen. Zoek naar
oplossingen, ook als de weg daar naar toe geen
gebaand pad is. Zo hebben wij eens op maat
gemaakte oordopjes laten maken voor een
mevrouw die last had van het snurken van haar
echtgenoot." Luisteren naar de signalen van
medewerkers maakt de organisatie ook sterker.
"Wij kregen een telefoontje van een terminale
vrouw die alleen nog maar kon communi-
ceren door middel van een hulpmiddel. De
doorlooptijd van de noodzakelijke machtiging
bedroeg zes weken. Die tijd had mevrouw niet.
Nu is een noodprocedure opgezet, waarbij wij
in dergelijke gevallen binnen enkele uren tot
verstrekking kunnen overgaan. Een medewer-
ker met een idee krijgt snel terugkoppeling.
Dat stimuleert en draagt bij aan een perma-
nente verbetercultuur."

Hier had uw advertentie
kunnen staan
Meer informatie: (078) 6314466
Praktijk & Salon inrichting
Massage - Beauty - Wellness
Bezoek de website voor het complete assortiment.
Altijd lage prijzen en scherpe aanbiedingen!
WWW.PRAKTIJK-SALONINRICHTING.NL
Met online webshop!
Showroom: Tinstraat 6m - Ridderkerk
Telefoon: 0180 410422 / 06 22445074
E-mail: info@heathlove.nl
Heathlove, praktisch voor elke praktijk!
2 MESSAGE