ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

More documents

Recommendations

Info

Synthes Wervelfracturen Systemen. ArcoFix, Synex II, USS Fracturen, Vertecem. ArcoFix – anterior fixatie en repositie systeem met slechts 3 instrumenten USS Fracturen – universeel, eenvoudig en bewezen dorsaal fixatie en reductie systeem Synex II – modulair VBR systeem met slechts 1 instrument Vertecem – enhanced safety through controlled viscosity Synthes BV Huis ter heide weg 28 3705 LZ Zeist www.synthes.com
Figuur 5: Contour verschil met licht afhangende schouder rechts Discussie Ongevalsmechanisme Processus coracoideus fracturen worden vaak veroorzaakt door direct inwerkend stomp geweld van buitenaf (op de punt van de schouder), of van binnenuit als gevolg van een anterieure schouder luxatie. 9,10,11,12 Een andere oorzaak kan een krachtige contractie zijn van de conjoined tendon (caput breve musculus biceps brachii en musculus coracobrachialis) of van de musculus pectoralis minor die beide een avulsie fractuur van het processus coracoideus kunnen veroorzaken. 13,14 Als gevolg van ligamentaire tractie kan, als onderdeel van een acromioclaviculaire luxatie, eveneens een fractuur ontstaan. 15,16,17 Tenslotte wordt er incidenteel melding gemaakt van stress fracturen in case reports als onderdeel van rotator cuff arthropathie waarbij de humeruskop naar mediaal migreert en een (stress) fractuur veroorzaakt van het processus coracoideus. 18 Processus coracoideus fracturen kunnen geisoleerd voorkomen, maar maken regelmatiger onderdeel uit van gecombineerd schouderletsel. Ogawa meldt dat acromioclaviculaire luxaties het meest voorkomende begeleidende letsel is. 19 Andere voorkomende ipsilaterale schouderletsels zijn, afgezien van schouderlaceraties, (laterale) clavicula fracturen, schouderluxaties en rotator cuff lesies. Anatomie en Classificatie Eyres heeft een classificatieschema ontworpen waarbij onderscheidt wordt gemaakt in 5 verschillende typen op basis van anatomische localisatie van de fractuur. 3 Later heeft Ogawa dit systeem vereenvoudigd waarbij hij twee typen fracturen onderscheidt (Figuur 7). Type 1 is de meest voorkomende, die door de basis van de processus coracoideus verloopt en zich proximaal van de coraco- Figuur 6: Y opname 1 jaar postoperatief I. I. Reidsma en A. van Noort ■ Figuur 7: De anatomische classificatie van processus coracoideus fracturen volgens Ogawa. in type 1 en type 2 fracturen. claviculaire ligamenten bevindt. Type 2, vaak een avulsie fractuur, bevindt zich distaal van de coraco-claviculaire ligamenten. 5,19 Het processus coracoideus is van vitaal belang als component van het ‘superior shoulder suspensory complex` (SSSC), dat als eerste beschreven is door Goss. 5 Dit complex is een benige- en weke delen Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie, Vol 16, Nr 3, oktober 2009 ■ 130 Vol 16 okt ’09
Page 1 and 2: Oktober 2009, Vol. 16, Nummer 3 rth
Page 3 and 4: oorwoord Outside the box-denken is
Page 5 and 6: Nederlands Tijdschrift voor Orthopa
Page 7 and 8: Tabel 1. Demografische gegevens Epi
Page 9 and 10: HydroÞel schuimeiland met zilverio
Page 13 and 14: werkingsmechanisme zou berusten op
Page 15 and 16: was er daarbij ook sprake van rustp
Page 17 and 18: ANTISTOLLING een kwestie van balans
Page 21 and 22: en Disability of Arm, Shoulder and
Page 23 and 24: 8. El-Hawary R. Macdermid JC. Faber
Page 27 and 28: COPAL ® Omdat er van de revisie ve
Page 29 and 30: Abstract Neuropathic arthropathy of
Page 31 and 32: weerszijde van de diastase zijn afg
Page 33 and 34: Posterior Stabilized s en X3 techno
Page 35: 4-B 4-C Figuur 3: Postoperatieve AP
Page 39 and 40: Xarelto biedt superieure effectivit
Page 41 and 42: Abstract A case of an ipsilateral c
Page 45 and 46: Het aantal bloedingcomplicaties wer
Page 47 and 48: conservatieve behandeling voor acut
Page 49 and 50: (tilt en shift). Femurcomponent rot
Page 51 and 52: asis van de trendprojectie kunnen d
Page 53 and 54: © Zimmer GmbH 2009 At a first glan
Page 55 and 56: acromionplastiek geen meerwaarde he
Page 59 and 60: leden bereid zijn de NOV de vertege
Page 61 and 62: Oslo Na aankomst hadden we een luxe
Page 63 and 64: ➔ Dialoog is belangrijk voor ons!

ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?