ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

oorwoord
Outside the box-denken is een modewoord in managementkringen.
Letterlijk betekent het buiten de doos-denken, waarbij met de doos
het bestaande denkkader van een organisatie wordt bedoeld. In sommige
organisaties is het conventionele denkkader echter zo verstijfd
dat zelfs bij buiten de doos-denken, binnen 5 minuten gedebatteerd
wordt of er wel voldoende budget is voor een doos, uit welk materiaal
die doos zou moeten bestaan en wat de grootte ervan zou mogen zijn.
Binnen organisaties dreigt namelijk het gevaar van groepsdenken,
waarbij een groep van op zich zeer bekwame personen zodanig wordt
beïnvloed door groepsprocessen, dat de kwaliteit van groepsbesluiten
vermindert. Om hardnekkige problemen te boven te komen, moet
men soms buiten de bestaande denkkaders kunnen treden. Dit wordt
bereikt door creatieve technieken zoals brainstormen te gebruiken.
Het eerste gebruik van de outside the box-denken
term wordt toegeschreven aan Mike Vance,
een management consultant bij de Walt Disney
Company. De oorsprong ligt in de oplossing van
een raadsel, waarbij negen punten met vier
rechte lijnen doorkruist moeten worden. De enige
manier om deze puzzel op te lossen is door
buiten de kaders van de doos te treden. Out of
the box-denken zou aan de basis moeten liggen
van innovaties in de zorg, maar gemakkelijk is
dat in de praktijk niet.
Zelfs al hebben we dan in Nederland een officieel Innovatieplatform
en heeft de Europese Commissie 2009 uitgeroepen tot het jaar van
creativiteit en innovatie, in de praktijk komt er nog altijd maar weinig
van innoveren terecht. Innoveren in de orthopedie is evenmin gemakkelijk.
Hoewel de kansen voor het oprapen lijken te liggen, maken
conventionele managementstructuren het ontwikkelen van nieuwe
zorg strategieën vaak lastig, uitzonderingen daargelaten natuurlijk.
Toch zijn er in Nederland veel creatieve orthopedisch chirurgen die
het wel voor elkaar krijgen de orthopedische zorg te innoveren.
Kennelijk hebben zij het vermogen om buiten de doos te denken.
Een voorbeeld van buiten de doos-denken is wellicht ook het idee
van Morscher destijds om de een patella-osteotomie te verrichten
bij patellofemorale pijnklachten. Of het in de praktijk kan werken
dient natuurlijk onderzocht te worden. Dat is niet eenvoudig. Collega
Hoekstra doet hiertoe een voorzet. Het gebruik van ‘Platelet Enriched
Plama’ binnen de orthopedie is misschien nog minder voor de hand
liggend. Collega Sijbesma komt met Nederlandse studieresultaten.
Kortom een editie met deze mooie en nog meer interessante nieuwe
artikelen, erg de moeite waard om te lezen. Veel leesplezier.
Arthur de Gast, hoofdredacteur
Oktober 2009, Vol. 16, Nummer 3
Inhoud
Voorwoord
A. de Gast
Oorspronkelijke artikelen
Platelet Enriched Plasma bij tendinopathie
– indicaties, techniek en kanttekeningen
T. Sijbesma en W. van der Weegen
De sagittale patella-osteotomie bij
patellofemorale pijn
T. Hoekstra en H.J. Mencke
Ruptuur van de distale bicepspees
en zijn behandeling: een outcomeanalyse
C.E.M. van der Werff, T. Gosens en
M. Bonnet
Casuïstiek
Charcot schouder bij een patiënt met
syringomyelie
J.B. Bolder, R.J. Blokzijl en A. van
Noort
Congenitale clavicula pseudo-artrose
- een zeldzame diagnose
D. Groot, R. van de Kimmenade,
A. van Ooij en W. Morrenhof
Een zeldzaam schouderletsel na val
van de fiets
I.I. Reidsma en A. van Noort
Selectie van de verslagen van de
NOV Najaarsjaarvergadering op 15
en 16 oktober 2009 te Veldhoven
Nederlands onderzoek in
buitenlandse tijschriften
T. Gosens
Commentaren
G.M.M.J. Kerkhoffs en H.D. Been
Verenigingsnieuws
Congresagenda
105
107
112
118
122
126
128
133
141
143
144
148