ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

More documents

Recommendations

Info

V o l 16 okt ’09 ■ Ruptuur van de distale bicepspees en zijn behandeling: een outcome-analyse gemaakt van hecht-ankers die in de tuberositas radii worden gezet, om zo de bicepspees te re-insereren. Voor deze benadering wordt een minimale anterieure incisie gemaakt. 8 De complicaties van een 1-incisie techniek kunnen betreffen: paresthesie van de n. cutaneous antebrachii lateralis, flexiecontracturen en heterotopische ossificatie. 8 De 2-incisietechniek zou een sneller herstel van de flexiekracht en minder complicaties hebben dan de 1-incisietechniek. 8 Uit onze resultaten blijkt dat er geen verschil is in complicaties tussen de groep met de 1-incisietechniek en de 2-incisietechniek. De aantallen patiënten in beide groepen zijn echter te klein om een significant verschil te vormen. Nog recentere methoden om de geruptureerde bicepspees aan de tuberositas radii te fixeren maken gebruik van hecht-ankers, een Endobutton of een interferentieschroef. Voor de fixatie met de hechtankers wordt een anterieure 1-incisietechniek gebruikt, zonder excessieve dissectie van de proximale radius, wat minder kans op complicaties geeft. 17 De meest recent beschreven techniek voor fixatie van de pees is het gebruik van de Endobutton. Het voordeel van deze techniek is dat het een kleine incisie vereist, omdat de pees buiten de wond wordt vastgehecht aan de Endobutton, die vervolgens in een gat in de tuberositas radii wordt vastgezet. 18 Interferentieschroeffixatie van een pees in het bot is een veel gebruikte techniek bij voorste-kruisbandchirurgie. Uit biomechanisch en histologisch oogpunt heeft het gebruik van de interferentieschroef de voorkeur, omdat hierbij direct pees-bot heling mogelijk gemaakt wordt. 17 Uit eerder onderzoek is echter gebleken dat de techniek met de Endobutton, vergeleken met de hechtankers en de interferentieschroef, de beste resultaten geeft als geëvalueerd wordt op basis van maximaal gewicht dat gedragen kan worden na herstel. 17 Mogelijk kan ook geconcludeerd worden dat bij deze techniek tijdens de revalidatie het snelst overgegaan kan worden tot actieve beweging van de arm. 17 Er worden in de literatuur diverse scorelijsten gebruikt om de functie van de elleboog te beschrijven en om resultaten van verschillende studies met elkaar te kunnen vergelijken. Er is echter geen consensus over het gebruik van een uniform systeem voor het meten van de elleboogfunctie en de relatieve waarde van elke variabele of subschaal. 11 Daarnaast zijn veel scores niet sensitief genoeg om de klinisch belangrijke veranderingen in elleboogfunctie te detecteren, omdat ze zich primair concentreren op de klinische verbetering van de functie. Dit is in contrast met aspecten als 120 ■ Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie, Vol 16, Nr 3, oktober 2009 ongemak en invaliditeit, die vaak een belangrijkere rol voor de patiënt spelen. 11 Toch wordt er in literatuur aangetoond dat beschikbare elleboogscores als de Elbow Function Assessment (EFA) en de Mayo Clinic performance index for the elbow een goede betrouwbaarheid hebben in het meten van elleboogfunctie in de reumatische patiënt. 11 De vraag is echter of deze assessment scales voldoende relevantie hebben binnen de toetsing van de fysiologische uitkomst van de operatie. Uit onze resultaten blijkt, dat alle patiënten tevreden zijn over hun functioneren postoperatief, hetgeen ook naar voren komt in de resultaten van de DASH, EFA en MAYO scores. De krachtmetingen tonen echter geen restloze genezing aan in vergelijking met de normaalkracht, maar dit is blijkbaar over het algemeen zonder functionele bezwaren. Ook zou de conclusie kunnen zijn dat de normaalwaarden te hoog liggen voor deze groep patiënten. Abstract Rupture of the distal biceps tendon is an uncommon injury (3% of all biceps tendon ruptures). Conservative treatment is supposed to lead to decrease in flexion and supination strength of the elbow. Therefore interest in operative management has been raised. Results of operative management of a distal biceps tendon rupture and the satisfaction of the patients about their functional recovery are good, but even the operation did not lead to complete recovery. Literatuur 1. Kulshreshtha R. Singh R. Sinha J. Hall S. Anatomy of the distal biceps brachii tendon and its clinical relevance. Clin Orthop Relat Res. 2007. Mar;456:117-120. 2. Standring S. Grey’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed. Edinburgh, Scotland:Elsevier Churchill Livingstone; 2005:853. 3. Wright TW. Late distal biceps repair. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004 Sep;8(3): 167-172. 4. McKnee MD. Hirji R. Schemitsch EH. Wild LM. Waddell JP. Patient-orientated functional outcome after repair of distal biceps tendon ruptures using a single-incision technique. J Schoulder Elbow Surg. 2005 May- Jun;14(3):302-306. 5. Leighton MM. Bush-Joseph CA. Bach BR Jr. Distal biceps brachii repair. Results in dominant and nondominant extremities. Clin Orthop Relat Res. 1995. Aug;(317): 114-121. 6. Bernstein AD. Breslow MJ. Jazrawi LM. Distal biceps tendon ruptures: a historical perspective and current concepts. Am J Orthop. 2001 Mar;30(3):193-200. 7. D’Arco P. Sitler M. Kelly J. Moyer R. Marchetto P. Kimura I. Ryan J. Clinical, functional and radiographic assessments of the conventional and modified Boyd-Anderson surgical procedures for repair of distal biceps tendon ruptures. Am J Sports Med. 1998 Mar-Apr;26(2):254-261.
8. El-Hawary R. Macdermid JC. Faber KJ. Patterson SD. King GJ. Distal biceps tendon repair: comparison of surgical techniques. J Hand Surg (Am). 2003 May; 28(3):496-502. 9. Morrey BF. Askew LJ. An KN, Dobyns JH. Rupture of the distal tendon of the biceps brachii. A biomechanical study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Mar;67(3):418-21. 10. Klonz A. Reilmann H. Biceps tendon: diagnosis, therapy and results after proximal and distal rupture. Orthopade. 2000 Mar;29(3):209-15. 11. de Boer YA. Van den Ende CH. Eygendaal D. Jolie IM. Hazes JM. Rozing PM. Clinical reliability and validity of elbow functional assessment in rheumatoid arthritis. J Reumatol. 1999 Sep;26(9):1909-17. 12. Morrey BF, Adams RA. Semiconstrained arthroplasty for the treatment of rheumatoid arthritis of the elbow. J Bone Joint Surg (Am) 1992;74(4):479-90. 13. Hudak PL. Amadio PC. Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8. 14. Andrews AW. Thomas MW. Bohannon RW. Normative values for isometric muscle force measurements C.E.M. van der Werff, T. Gosens en M. Bonnet ■ obtained with hand-held dynamometers. Phys Ther. 1996 Mar;76(3):248-59. 15. Boyd HB. Anderson LD. A method for reinsertion of the distal biceps brachii tendon. J Bone Joint Surg. 1961 Oct;43: 1041-1043. 16. Balabaud L. Ruiz C. Nonnenmacher J. Seynaeve P. Kehr P. Rapp E. Repair of distal biceps tendon ruptures using a suture anchor and an anterior approach. J Hand Surg 2004 Apr; 29(2):2: 178-182. 17. Mazzocca AD. Burton KJ. Romeo AA. Santangelo S. Adams DA. Arciero RA. Biomechanical evaluation of 4 techniques of distal biceps brachii tendon repair. Am J Sports Med. 2007 Feb; 35(2):252-258. 18. Bain GI. Prem H. Heptinstall RJ. Verhellen R. Paix D. Repair of distal biceps tendon rupture: a new technique using the Endobutton. J Shoulder Elbow Surg. 2000 Mar-Apr; 9(2):120-6. 19. Chillemi C. Marinelli M. De Cupis V. Rupture of the distal biceps brachii tendon: conservative treatment versus anatomic reinsertion-clinical and radiological evaluation after 2 years. Arch Orthop Trauma Surg. 2007 Oct; 127(8):705-8. Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie, Vol 16, Nr 3, oktober 2009 ■ 121 Vol 16 okt ’09
Page 1 and 2: Oktober 2009, Vol. 16, Nummer 3 rth
Page 3 and 4: oorwoord Outside the box-denken is
Page 5 and 6: Nederlands Tijdschrift voor Orthopa
Page 7 and 8: Tabel 1. Demografische gegevens Epi
Page 9 and 10: HydroÞel schuimeiland met zilverio
Page 13 and 14: werkingsmechanisme zou berusten op
Page 15 and 16: was er daarbij ook sprake van rustp
Page 17 and 18: ANTISTOLLING een kwestie van balans
Page 21: en Disability of Arm, Shoulder and
Page 27 and 28: COPAL ® Omdat er van de revisie ve
Page 29 and 30: Abstract Neuropathic arthropathy of
Page 31 and 32: weerszijde van de diastase zijn afg
Page 33 and 34: Posterior Stabilized s en X3 techno
Page 35 and 36: 4-B 4-C Figuur 3: Postoperatieve AP
Page 37 and 38: Figuur 5: Contour verschil met lich
Page 39 and 40: Xarelto biedt superieure effectivit
Page 41 and 42: Abstract A case of an ipsilateral c
Page 45 and 46: Het aantal bloedingcomplicaties wer
Page 47 and 48: conservatieve behandeling voor acut
Page 49 and 50: (tilt en shift). Femurcomponent rot
Page 51 and 52: asis van de trendprojectie kunnen d
Page 53 and 54: © Zimmer GmbH 2009 At a first glan
Page 55 and 56: acromionplastiek geen meerwaarde he
Page 59 and 60: leden bereid zijn de NOV de vertege
Page 61 and 62: Oslo Na aankomst hadden we een luxe
Page 63 and 64: ➔ Dialoog is belangrijk voor ons!

ONederlands Tijdschrift voor - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?