Download pdf - Biomaatschappij
Download pdf - Biomaatschappij
Download pdf - Biomaatschappij
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
i o - w e t e n s c h a p p e n e n m a a t s c h a p p i j<br />
Geen baby’s met hoog kankerrisico?<br />
Joep Geraedts<br />
De nieuwe mogelijkheden rondom reageerbuisbaby’s lijken soms<br />
onuitputtelijk. Tegenwoordig kunnen al voordat een bevruchte<br />
eicel in de baarmoeder geplaatst wordt de risico’s op een bepaalde<br />
erfelijke aanleg bepaald worden. Preïmplantatie Genetische<br />
Diagnostiek (PGD) heet dat, en het is een betrekkelijk nieuw<br />
alternatief voor paren die geen abortus willen laten plegen, en<br />
dus om principiële redenen ook geen prenatale diagnoses laten<br />
stellen. PGD biedt daarnaast nogal eens uitkomst als eerder<br />
tijdens een of meer zwangerschappen de vrucht afwijkend bleek<br />
te zijn, en de zwangerschap om die reden werd beëindigd. Het<br />
genetisch onderzoek wordt enkele dagen na de bevruchting uitgevoerd.<br />
En die moet dus buiten de baarmoeder plaatsvinden: in<br />
het laboratorium. Meestal hebben de vrouwen in kwestie eigenlijk<br />
zo’n IVF (in vitro fertilisatie) niet nodig, want ze zijn niet onvrucht-<br />
baar.<br />
PGD wordt over het algemeen drie dagen na de IVF-behandeling<br />
gedaan. Het embryo bestaat dan uit ongeveer acht cellen, waarvan<br />
er een of twee worden afgenomen voor het laboratoriumonderzoek.<br />
Binnen 24 uur moet dat afgerond zijn, zodat de vol-<br />
64<br />
pr e nata l e di a g n o s t i e k pgd<br />
1 | 2008 Leven met onzekerheid<br />
Prof. dr. J.P.M. Geraedts (1948) is hoogleraar Genetica en<br />
celbiologie aan de Universiteit Maastricht en hoofd van de<br />
afdeling Klinische Genetica van het academisch ziekenhuis<br />
Maastricht. Daar begon hij het enige Nederlandse centrum<br />
voor preïmplantatie genetische diagnostiek (PGD). Sinds 2007<br />
is hij voorzitter van de European Society of Human Reproduction<br />
and Embryology (ESHRE). Geraedts is onder meer lid van het<br />
bestuur van de Stichting Bio-Wetenschappen en Maatschappij.<br />
gende dag bekend is of er embryo’s zonder aandoening<br />
zijn die in de baarmoe der ingebracht kunnen wor den.<br />
Tegenover de voordelen staan als mogelijke nadelen van<br />
PGD: de belasting en de risico’s van de IVF-behandeling<br />
voor de vrouw, en de beperkte kans op zwangerschap na<br />
een reageerbuisbevruchting. Een vergelijking van prenatale<br />
diagnostiek en PGD vindt u in onderstaande tabel:<br />
tijdens de zwangerschap vóór de zwangerschap<br />
zwangerschapsafbreking bij slecht resultaat<br />
risico zwangerschapsafbreking tot 50%, afhankelijk van<br />
erfelijk defect<br />
belastend: wachttijd tussen vlokkentest resultaat en<br />
zwangerschapsafbreking<br />
alleen ‘gezonde’ embryo’s worden in de baarmoeder<br />
geplaatst<br />
IVF noodzakelijk, met ongeveer een kwart kans op<br />
doorgaande zwangerschap<br />
belastend: lage slagingskans IVF