Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) - vvt
Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) - vvt Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) - vvt
Protocol 6 Vroegtijdige inzet kraamverzorgende bij partusassistentie Bijlage 1: Inhoudelijke achtergrond informatie Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie Bron: Beter bevallen P. Simkin, R. Ancheta. Redactie: T. van Tuyl en M. Zwart (De uitgever heeft toestemming verleent voor overname van de illustraties) Doel bijlage Als een kraamverzorgende ingezet wordt ter ondersteuning van de ontsluitingsfase, dient zij kennis te hebben van het geboorteproces en te weten welke praktische vaardigheden uitgevoerd kunnen worden tijdens deze periode. Om een professionele ondersteuning te kunnen geven is het volgende van belang: • De kraamverzorgende kent het verschil tussen de latente en actieve fase. • De kraamverzorgende weet hoe ze de vrouw in partu en partner in de ontsluitingsfase naar behoefte veiligheid en ontspanning kan bieden. • De kraamverzorgende weet hoe ze de barende kan ondersteunen tijdens pijnbeleving, angst en onzekerheid. • De kraamverzorgende weet wanneer zij de verloskundige buiten de gemaakte afspraken moet inschakelen. Inleiding De hersenwerking en het geboorteproces Michel Odent beschrijft dat het geboorteproces voortkomt uit het primitieve gedeelte van de hersenen, net als bij zoogdieren. Een mens heeft primitieve (uit de oertijd) en nieuwe hersenen. Hij pleit er voor dat vrouwen tijdens de bevalling het nieuwe gedeelte van de hersenen uitschakelen. Andere zoogdieren zoeken privacy, een gezellige, comfortabele en rustige plek met weinig licht als zij op het punt staan te bevallen. Zo’n omgeving vermindert de werking van de nieuwe hersenen en laten de middenhersenen en hersenstam het geboorteproces in gang zetten.
Protocol 7 Vroegtijdige inzet kraamverzorgende bij partusassistentie 1. Achtergrondinformatie over de verschillende fasen en processen Voor kraamverzorgenden is het van belang om diverse fasen en processen te herkennen om bepaald gedrag en uitingen tijdens de baring te kunnen verklaren. Het is bepalend voor haar vorm van begeleiden. Kenmerken van de verschillende fasen: Zwangerschap Baring Actieve fase Voorbereidings- of transformatiefase Latente fase Start proces cervicale ver- In toenemende mate Dunne, verstreken cervix. werking en verstrijking. verstrijkende cervix. Verstrijking Ontsluiting Contracties Indaling van het caput Cervix kan zich 1 - 2 cm. openen, bij multiparae soms verder. Toename Braxton-Hickscontracties in frequentie en coördinatie. Meestal worden deze contracties ervaren als harde buiken. Start geleidelijke indaling in het bekken, met name bij nullparae. Cervix opent zich geleidelijk tot 3 - 5 cm. Tenminste 3 cm. ontsluiting, ontsluitingssnelheid neemt toe. Tenminste 2 contracties per 10 min. Grote individuele variatie in weeënpatroon. Geleidelijke toename in duur, kracht, frequentie en regelmaat. Meestal wordt de zwangere zich in deze fase voor het eerst bewust van (matig pijnlijke) weeën. Wanneer begint de vrouw bewust haar weeën op te vangen Krachtige, pijnlijke weeën, duur gem. 60 - 80 sec., frequentie elke 2 - 3 min. Actief opvangen van de weeën is meestal nodig. Geen verdere indaling van betekenis. Verdere indaling in het bekken. Als een wee niet langer te negeren is, als ze niet kan blijven doorlopen of doorpraten tijdens de weeën. Dan pas en niet eerder gaat de vrouw bewust haar weeën opvangen. Ontspanning, langzame diepe ademhalingen, zuchten en de aandacht ergens oprichten zijn heel bruikbaar in deze periode. Voor die tijd kan ze zoveel mogelijk doorgaan met haar normale bezigheden. ’s Nachts rusten, ook al kan ze niet slapen. Laat er iemand bij haar zijn als ze dat prettig vindt. De vrouw kan direct bij de start van een wee in welke fase dan ook de buik vasthouden en optillen. Dit is effectief bij rugpijn in combinatie met slappe buikspieren, een kort bovenlijf of een vroegere rugblessure. Weeën werken dan efficiënter. Gemiddelde duur van een partus: Het verloop en de duur van de ontsluitingsfase is zeer individueel bepaald. Het ontsluitingsproces verloopt niet altijd lineair. Nulliparae Multiparae Gemiddeld Spreiding Gemiddeld Spreiding Latente fase 7,5 uur 15 - 16 uur 5,0 uur 16 uur Actieve fase 7,0 uur 13 - 19 uur 5,0 uur 12 uur Totale duur vanaf regelmatige contracties 10 - 14 uur 2 - 47 uur 8 - 10 uur 1 - 36 uur
- Page 1 and 2: Protocol Vroegtijdige Inzet Partusa
- Page 3 and 4: Protocol 3 Vroegtijdige inzet kraam
- Page 5: Protocol 5 Vroegtijdige inzet kraam
- Page 9 and 10: Protocol 9 Vroegtijdige inzet kraam
- Page 11 and 12: Protocol 11 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 13 and 14: Protocol 13 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 15 and 16: Protocol 15 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 17 and 18: Protocol 17 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 19 and 20: Protocol 19 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 21 and 22: Protocol 21 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 23 and 24: Protocol 23 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 25 and 26: Protocol 25 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 27 and 28: Protocol 27 Vroegtijdige inzet kraa
- Page 29: Protocol 29 Vroegtijdige inzet kraa
<strong>Protocol</strong><br />
7<br />
<strong>Vroegtijdige</strong> inzet kraamverzorgende<br />
bij partusassistentie<br />
1. Achtergrondinformatie over de verschillende fasen en processen<br />
Voor kraamverzorgenden is het van belang om diverse fasen en processen te herkennen om bepaald gedrag en<br />
uitingen tijdens de baring te kunnen verklaren. Het is bepalend voor haar vorm van begeleiden.<br />
Kenmerken van de verschillende fasen:<br />
Zwangerschap<br />
Baring<br />
Actieve fase<br />
Voorbereidings- of transformatiefase<br />
Latente fase<br />
Start proces cervicale ver- In toenemende mate<br />
Dunne, verstreken cervix.<br />
werking en verstrijking. verstrijkende cervix.<br />
Verstrijking<br />
Ontsluiting<br />
Contracties<br />
Indaling van<br />
het caput<br />
Cervix kan zich 1 - 2 cm.<br />
openen, bij multiparae soms<br />
verder.<br />
Toename Braxton-Hickscontracties<br />
in frequentie en<br />
coördinatie.<br />
Meestal worden deze<br />
contracties ervaren als harde<br />
buiken.<br />
Start geleidelijke indaling in<br />
het bekken, met name bij<br />
nullparae.<br />
Cervix opent zich geleidelijk tot 3 - 5 cm. Tenminste 3 cm. ontsluiting,<br />
ontsluitingssnelheid neemt<br />
toe.<br />
Tenminste 2 contracties per 10 min.<br />
Grote individuele variatie in weeënpatroon.<br />
Geleidelijke toename in duur, kracht, frequentie en<br />
regelmaat.<br />
Meestal wordt de zwangere zich in deze fase voor het<br />
eerst bewust van (matig pijnlijke) weeën.<br />
Wanneer begint de vrouw bewust haar weeën op te vangen<br />
Krachtige, pijnlijke weeën,<br />
duur gem. 60 - 80 sec., frequentie<br />
elke 2 - 3 min.<br />
Actief opvangen van de<br />
weeën is meestal nodig.<br />
Geen verdere indaling van betekenis. Verdere indaling in het<br />
bekken.<br />
Als een wee niet langer te negeren is, als ze niet kan blijven doorlopen of doorpraten tijdens de weeën. Dan<br />
pas en niet eerder gaat de vrouw bewust haar weeën opvangen. Ontspanning, langzame diepe ademhalingen,<br />
zuchten en de aandacht ergens oprichten zijn heel bruikbaar in deze periode. Voor die tijd kan ze zoveel mogelijk<br />
doorgaan met haar normale bezigheden. ’s Nachts rusten, ook al kan ze niet slapen. Laat er iemand bij haar zijn<br />
als ze dat prettig vindt. De vrouw kan direct bij de start van een wee in welke fase dan ook de buik vasthouden<br />
en optillen. Dit is effectief bij rugpijn in combinatie met slappe buikspieren, een kort bovenlijf of een vroegere<br />
rugblessure. Weeën werken dan efficiënter.<br />
Gemiddelde duur van een partus:<br />
Het verloop en de duur van de ontsluitingsfase is zeer individueel bepaald. Het ontsluitingsproces verloopt niet<br />
altijd lineair.<br />
Nulliparae Multiparae<br />
Gemiddeld Spreiding Gemiddeld Spreiding<br />
Latente fase 7,5 uur 15 - 16 uur 5,0 uur 16 uur<br />
Actieve fase 7,0 uur 13 - 19 uur 5,0 uur 12 uur<br />
Totale duur<br />
vanaf regelmatige<br />
contracties<br />
10 - 14 uur 2 - 47 uur 8 - 10 uur 1 - 36 uur
Change language