Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) - vvt

Protocol
5
Vroegtijdige inzet kraamverzorgende
bij partusassistentie
pelijke onderbouwing. H5;23 en H9; 60 en 61 en H 11. Hieruit blijkt dat steun bij de baring het perspectief van de
barende vrouw positief beïnvloed.
De uren die de kraamverzorgende voor partusassistentie wordt ingezet worden door de zorgverzekeraars vanuit
het “Inhoudelijk kader partusassistentie” dat landelijk is vastgesteld in 2006, vergoed. Hiervoor geldt de gebruikelijke
eigen bijdrage die aan de client wordt doorberekend. Deze eigen bijdrage kan eveneens vergoed worden
door de zorgverzekeraar. Dit is afhankelijk van de verzekeringspolis die de client heeft afgesloten.
De zwangere en haar partner worden ook door de verloskundige verder voorbereid op de bevalling.
Verwachtingen, angst, pijn en pijnstilling worden bespreekbaar gemaakt. De cliënt wordt betrokken bij het te
volgen beleid, en eventueel gestimuleerd, een geboorteplan te maken. Een matige voorbereiding kan leiden tot
verkeerde verwachtingen, onnodige angst, onvoldoende voorbereiding op het omgaan met de baringspijn.
De zwangere en haar partner kunnen zich op meerdere manieren voorbereiden op de partus. Vele zwangeren
maken hiervoor gebruik van zwangerschapseducatie. Dit wordt waardevol gevonden maar heeft geen bewezen
effect op bijvoorbeeld verminderde vraag naar pijnstilling. De voordelen van zwangerschapseducatie zijn dat ze
technieken leren om met baringspijn om te gaan en informatie krijgen over het verloop van de bevalling.
5.2 Wanneer laat de verloskundige de kraamverzorgende oproepen?
Bij het eerste bezoek aan de barende verricht de verloskundige onderzoek en zij observeert en registreert. Zij
bespreekt haar bevindingen en overlegt met de barende en haar partner. De verloskundige krijgt een eerste
indruk van de mate van de nodige en aanwezige ondersteuning en de aanwezige draagkracht van de zwangere
en heeft al tijdens de zwangerschap de wensen van de zwangere omtrent ondersteuning door een kraamverzorgende
doorgesproken. Als de verloskundige inschat dat vroegtijdige ondersteuning door een kraamverzorgende
vanaf dat moment wenselijk is, dan belt ze naar de kraamzorgorganisatie om een kraamverzorgende in te zetten.
Deze beslissing kan ook tijdens een later bezoek plaatsvinden. De ondersteuning door de kraamverzorgende kan
geboden worden in de latente en/of actieve fase. Uit onderzoek blijkt dat vroegtijdige continue ondersteuning
meer effect heeft dan dat het later wordt ingezet (Hodnett 2003, Simkin and O’Hara 2002).
Indien intensieve ondersteuning nodig is, wacht de verloskundige in principe bij de cliënt tot de kraamverzorgende
gearriveerd is. Zij bespreken dan de situatie en mogelijke manieren ondersteuning. Het kan in geval van nood
of bijzondere drukte zijn dat de verloskundige al vertrokken is als de kraamverzorgende arriveert. De verloskundige
heeft dan een schriftelijke overdracht voor de kraamverzorgende klaarliggen en zij hebben nog telefonisch
contact.
5.3 Welke rol heeft de kraamverzorgende bij het bevorderen van de ontsluiting?
In de bijlage staan de kennis en vormen van ondersteuning beschreven die de kraamverzorgende aan de barende
en haar partner kan bieden. (bijlage: Inhoudelijke achtergrond informatie Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie).
Hierin staat ook het gebruik van het partogram beschreven.