Protocol Vroegtijdige Inzet Partusassistentie (VIP) - vvt

Protocol
10
Vroegtijdige inzet kraamverzorgende
bij partusassistentie
• Er minder zuurstof beschikbaar is voor de baby.
• De baby zelf catecholaminen gaat produceren, waardoor de baby minder zuurstof verbruikt en de hartslag
van de baby wordt vertraagd.
• De vrouw in toenemende mate gebeurtenissen negatief en pessimistisch beoordeelt.
• Grote hoeveelheden catecholamine (stresshormonen) tijdens de uitdrijvingsfase veroorzaken dezelfde effecten
op de baby als hierboven genoemd.
• ‘fetal ejection reflex’ (een snelle geboorte als een reflex op de slechte omstandigheden)
Veel vrouwen vertonen vlak voor de geboorte van hun kind angst, woede of zelf euforische gevoelens, typische
reacties op stresshormonen.
De behoefte van de vader tijdens de bevalling
Er zijn vaders die erg nerveus zijn en niet goed weten wat hun rol nu precies is op het moment dat de bevalling
begonnen is. Regelmatig horen we dat een bevalling het zwaarste en meest uitputtende is wat ze in hun leven
hebben meegemaakt. Stressvol zijn de geuren, beelden en geluiden, de pijn het bloed, de veranderingen in
het uiterlijk van hun partner en de wisselende emoties en het gevoel van verantwoordelijkheid daarvoor. Wat
te doen, waar te gaan staan, wel of niet aanraken in het bijzijn van “vreemden”. Er wordt wel veel van hun geëist
tijdens de afwezigheid van de verloskundige terwijl ze zelf ook zo betrokken zijn en begeleiding nodig kunnen
hebben. Een vader hoort erbij. Zijn aanwezigheid is belangrijk voor de relatie tussen het paar en hun baby. Het
betrekken van de partner bij de bevalling is dan ook een logische stap.
2. De start van de begeleiding
Opbeurende maatregelen
• Stel je voor op een geschikt moment en noem de vrouw duidelijk bij haar naam om contact te krijgen.
• Creëer een sfeer die bemoedigend werkt op de vrouw vraag naar haar wensen: ontspanningstechnieken/
ritmische bewegingen, rustig stemgebruik (steunen en zuchten), ademhalingstechnieken.
• Ga na hoe de vrouw zich voelt. Laat haar vooral spontaan reageren, zich niet hoeven inhouden.
• Mogelijk heeft de vrouw een belastend heden of verleden wat nu opspeelt.
• Voelt ze zich niet “te naakt”. Doe daar anders wat aan.
• Is er niet iemand aanwezig die haar onrustig maakt. Ga na of je daar op in kunt spelen. Als ze alleen wil zijn in
de badkamer geef daar dan ruimte voor.
• Als er kinderen bij mogen zijn blijft het van belang dat de vrouw en haar partner zich alleen richten op de
partus. Goede verzorging door anderen is dus een must.
• Geef de partner suggesties die hij kan gebruiken net zo lang als de vrouw dat wil: massage, tijd opnemen
van weeën en ademhalingen, betten van het gezicht, prijzen en bemoedigen, haar toespreken met een laag
ritmisch stemgeluid
• Moedig de vrouw of het paar aan beschikbare hulpmiddelen te gebruiken zoals: warme/koude kompressen,
douche, geboortebal, ijsjes en drankjes, ligstoel, cd-speler, televisie, het licht dimmen, geuren, foto’s, makkelijke
kleding. Het is goed als het paar daar al tijdens de zwangerschap over nadenkt.
• Bij uitputting e.d. kun je haar opfleuren door veranderingen voor te stellen, zoals haar gezicht te wassen, haren
kammen, tanden poetsen, een stukje lopen, luisteren naar aangename muziek. Zeker na een lange nacht
met weinig vooruitgang en de zon opkomt…
• Neem de hieronder genoemde fysiologische maatregelen.
Fysiologische maatregelen
• Laat de vrouw ieder uur haar blaas legen, een volle blaas doet de pijn toenemen en kan de indaling bemoeilijken.
Ze voelt de aandrang minder goed door de weeën.
• Zorg ervoor dat de vrouw niet uitdroogt of honger krijgt. Tenzij er mogelijk een operatie staat te verwachten.
Geef voldoende vocht en licht verteerbaar eten (niet te vet of te gekruid) om een daling in de bloedsuiker-