12.09.2013 Views

24-uurs ECG van je hart - Wilhelmina Kinderziekenhuis

24-uurs ECG van je hart - Wilhelmina Kinderziekenhuis

24-uurs ECG van je hart - Wilhelmina Kinderziekenhuis

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Wilhelmina</strong> <strong>Kinderziekenhuis</strong><br />

Onderzoeken <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>


Onder ouders verstaan wij ook verzorger(s), pleeg- of<br />

adoptieouder(s)<br />

Wat staat er in deze folder<br />

Inleiding voor ouders 2<br />

Informatie voor jongeren <strong>van</strong>af 12 jaar 4<br />

Onderzoeken <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> 6<br />

Je <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen 6<br />

<strong>ECG</strong> 13<br />

<strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong> 18<br />

Echo <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> <strong>24</strong><br />

Röntgenfoto <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> en de longen 30<br />

Tips 35<br />

Wil <strong>je</strong> meer weten? 36<br />

Voor ouders: voorbereiding en begeleiding 37<br />

1


Een onderzoek in een ziekenhuis kan een ingrijpende gebeurtenis<br />

zijn. Wij vinden het belangrijk u en uw kind hierbij goed te<br />

begeleiden. Uw kind voelt zich misschien niet goed of heeft zelfs<br />

pijn. Het krijgt te maken met verschillende behandelaars en allerlei<br />

medische termen.<br />

Deze folder is bedoeld om uw kind voor te bereiden op het onderzoek.<br />

Maar ook om ú te informeren over wat er gaat gebeuren.<br />

Begrijpelijke informatie is <strong>van</strong> groot belang. Als <strong>je</strong> weet wat <strong>je</strong> te<br />

wachten staat, geeft dat een gevoel <strong>van</strong> zekerheid en vertrouwen.<br />

Een deel <strong>van</strong> de voorlichting gebeurt in het ziekenhuis. De arts<br />

bespreekt de volgende zaken met u, en als het mogelijk is ook met<br />

uw kind:<br />

• Waarom uw kind dit onderzoek krijgt<br />

• Hoe we dit onderzoek doen<br />

Thuis stellen kinderen vaak meer vragen dan in het ziekenhuis.<br />

Uw kind vertrouwt u. Daarom kunt u het beste uitleggen wat er<br />

gaat gebeuren. Deze folder helpt u daarbij. U weet het best welke<br />

informatie uw kind begrijpt en emotioneel kan verwerken.<br />

2<br />

Inleiding voor u als ouder<br />

Lees de folder éérst zelf. Zorg dat u goed weet wat er gaat<br />

gebeuren. U kunt de tekst daarna voorlezen of in uw eigen<br />

woorden navertellen. Of uw kind leest de tekst zelfstandig.<br />

Bespreek in elk geval samen of alles duidelijk is.<br />

Achterin deze folder staat hoe u uw kind kunt voorbereiden en<br />

begeleiden bij het onderzoek.<br />

3


4<br />

Informatie voor jongeren <strong>van</strong>af 12 jaar<br />

Een onderzoek in het ziekenhuis kan vervelend zijn. Je krijgt te<br />

maken met verschillende artsen, assistenten en verpleegkundigen.<br />

Je hoort ook allerlei medische termen.<br />

Wij willen <strong>je</strong> zo goed mogelijk voorbereiden op het onderzoek.<br />

Lees daarom deze folder goed door. Als <strong>je</strong> weet wat er gaat<br />

gebeuren, ben <strong>je</strong> meestal minder zenuwachtig.<br />

Je ouders lezen deze folder ook. Vraag of ze kunnen uitleggen<br />

wat <strong>je</strong> niet snapt.<br />

Wie beslist: jij, <strong>je</strong> ouders of samen?<br />

Wat is het beste voor <strong>je</strong> als <strong>je</strong> ziek bent? Wie beslist dat eigenlijk?<br />

Moet er rekening gehouden worden met jouw mening?<br />

Dat staat in een speciale wet: de Wet op de Geneeskundige<br />

Behandelings Overeenkomst (WGBO).<br />

Ben <strong>je</strong> ouder dan 12 jaar<br />

Dan moet de dokter ook aan jou vragen of <strong>je</strong> het goed vindt wat<br />

hij gaat doen. Jij en <strong>je</strong> ouders moeten allebei toestemming<br />

geven. Maar als jij het niet eens bent met <strong>je</strong> ouders? Hoe gaat<br />

het dan? Ook dat staat in deze wet. Lees er meer over op<br />

www.jadokterneedokter.nl<br />

Ben <strong>je</strong> ouder dan 16 jaar<br />

Dan beslis <strong>je</strong> zelf. Dan is alleen jouw toestemming nodig.<br />

Maar moet de arts dan wel informatie over de behandeling<br />

geven aan <strong>je</strong> ouders? Lees er meer over op<br />

www.jadokterneedokter.nl<br />

Tips<br />

Neem iemand mee naar het ziekenhuis. Je vader, moeder of<br />

iemand anders die <strong>je</strong> vertrouwt.<br />

Praat met <strong>je</strong> ouders, broers, zussen, vrienden en vriendinnen<br />

over wat er gaat gebeuren in het ziekenhuis.<br />

Schrijf <strong>je</strong> vragen op, dan vergeet <strong>je</strong> ze niet. Bij <strong>je</strong> volgende<br />

bezoek aan het ziekenhuis kun <strong>je</strong> ze stellen.<br />

Wil <strong>je</strong> meer weten?<br />

www.hetwkz.nl<br />

www.umcutrecht.nl<br />

www.opeigenbenen.nu<br />

www.ikvoelpijn.nl<br />

5


Onderzoeken <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />

Je komt in ons ziekenhuis voor een onderzoek <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en/of <strong>je</strong><br />

longen. Er zijn verschillende onderzoeken mogelijk:<br />

6<br />

een <strong>ECG</strong><br />

een <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong>-<strong>ECG</strong><br />

een echografie <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />

een röntgenfoto <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> en de longen.<br />

De dokter heeft aangekruist welk onderzoek jij gaat krijgen.<br />

In het eerste gedeelte <strong>van</strong> deze folder kun <strong>je</strong> lezen hoe <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />

werkt. Daarna beschrijven we de verschillende onderzoeken.<br />

Je hoeft alleen de onderzoeken te lezen die jij krijgt.<br />

Aan het eind staan nog wat tips voor jou en <strong>je</strong> ouders.<br />

Je <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen<br />

Het <strong>hart</strong> pompt bloed rond. De hele dag door, elke dag weer. Het<br />

bloed stroomt door heel veel grote en kleine bloedvaten naar alle<br />

delen <strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam. Onderweg geeft het z<strong>uurs</strong>tof en voedingsstoffen<br />

af en haalt het koolzuurgas en afvalstoffen op. Hierdoor kunnen<br />

alle organen en spieren hun werk goed doen. Het <strong>hart</strong> is heel<br />

belangrijk. We noemen het ook wel de motor <strong>van</strong> ons lichaam!<br />

Waar zit het <strong>hart</strong>?<br />

Het <strong>hart</strong> zit in <strong>je</strong> borstkas. Iets links <strong>van</strong> het midden. Het zit veilig<br />

achter <strong>je</strong> ribben. Daardoor beschadigt het niet snel als <strong>je</strong> valt of als<br />

<strong>je</strong> <strong>je</strong> ergens aan stoot. Het <strong>hart</strong> is een holle spier, ongeveer zo<br />

groot als <strong>je</strong> gebalde vuist. Dat blijft altijd zo. Het <strong>hart</strong> groeit<br />

namelijk met <strong>je</strong> mee. Baby’s hebben dus een klein <strong>hart</strong>,<br />

volwassenen een groot <strong>hart</strong>.<br />

De bloedsomloop<br />

Het <strong>hart</strong> is opgedeeld in een linker- en een rechterhelft. Elke helft<br />

heeft bovenin een boezem en onderin een kamer.<br />

Tijdens de reis door <strong>je</strong> lijf komt het bloed twee keer langs <strong>je</strong> <strong>hart</strong>.<br />

één keer maakt het een korte weg. Die noemen we de kleine<br />

bloedsomloop.<br />

één keer neemt het een lange route. Die noemen we de<br />

grote bloedsomloop.<br />

7


De kleine bloedsomloop<br />

In de kleine bloedsomloop stuurt het <strong>hart</strong> bloed naar de longen om<br />

z<strong>uurs</strong>tof op te halen. Dit stuk <strong>van</strong> de reis begint in de rechterkamer.<br />

Vanuit de rechterkamer gaat het bloed via de longslagaders<br />

naar de longen. Daar neemt het bloed z<strong>uurs</strong>tof op.<br />

Die z<strong>uurs</strong>tof heb jij via <strong>je</strong> longen ingeademd. Koolzuurgas (een<br />

afvalstof) wordt afgegeven. Dat adem <strong>je</strong> weer uit. Vanaf de longen<br />

stroomt het bloed met z<strong>uurs</strong>tof door de longaders weer naar het<br />

<strong>hart</strong>. Het komt dan in de linkerboezem en dan in de linkerkamer<br />

De grote bloedsomloop<br />

In de linkerkamer begint het tweede stuk <strong>van</strong> de reis. Dat noemen<br />

we de grote bloedsomloop.<br />

Vanuit de linkerkamer komt het bloed in de lichaamsslagader. Die<br />

heet de aorta. Vanuit de aorta gaat het bloed naar de andere delen<br />

<strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam.<br />

Via de onderste en de bovenste holle ader komt het bloed dan<br />

weer in de rechterboezem. Daar gaat het weer door naar de<br />

rechterkamer.<br />

Het bloed gaat dus steeds maar rond!<br />

8<br />

Volg de pijlen maar eens met <strong>je</strong> vinger:<br />

rechterboezem<br />

linkerboezem<br />

rest <strong>van</strong> het lichaam<br />

rechterboezem etc.<br />

rechterkamer<br />

linkerkamer<br />

ongslagader<br />

aorta<br />

bovenste- en onderste holle ader<br />

longen<br />

Tussen de boezems en de kamers zitten kleppen. Het zijn een soort<br />

sluisdeuren die maar naar één kant open kunnen. Ze zorgen ervoor<br />

dat het bloed niet terug kan stromen. Tussen de kamers en de<br />

slagaders zitten ook zulke kleppen.<br />

9


Kloppen<br />

Het <strong>hart</strong> trekt samen en ontspant daarna weer. Door deze beweging<br />

ontstaat de kracht die nodig is om het bloed het hele lichaam<br />

door te pompen. De pompbeweging noemen we de <strong>hart</strong>slag of het<br />

kloppen <strong>van</strong> het <strong>hart</strong>. Hoe groter en sterker de <strong>hart</strong>spier is, hoe<br />

minder vaak hij samentrekt en ontspant om het bloed door het<br />

lichaam te pompen. Dat zie <strong>je</strong> als <strong>je</strong> de <strong>hart</strong>slag <strong>van</strong> mensen <strong>van</strong><br />

verschillende leeftijden met elkaar vergelijkt. Bij pasgeboren baby’s<br />

klopt het <strong>hart</strong> zo’n 120 keer per minuut. Bij kinderen en jongeren<br />

is dat 80 tot 100 en bij volwassenen 60 tot 70 keer per minuut.<br />

Besturen<br />

In <strong>je</strong> <strong>hart</strong> zit een besturingssysteem dat ervoor zorgt dat de boezems<br />

en de kamers samentrekken.<br />

In dit systeem zitten twee zenuwknopen:<br />

10<br />

de sinusknoop<br />

de AV-knoop.<br />

De sinusknoop regelt het ritme <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>slag. Hij stuurt kleine<br />

elektrische stroomp<strong>je</strong>s naar de boezems. Die trekken daardoor<br />

samen. De stroomp<strong>je</strong>s komen in de boezems aan bij de AV-knoop.<br />

Deze tweede knoop is de stroomverdeler: hij houdt de stroomp<strong>je</strong>s<br />

heel even vast en verspreidt ze dan via een bundel zenuwdraden<br />

razendsnel over de kamers. Hierdoor trekken de kamers net iets<br />

later samen dan de boezems.<br />

Een <strong>hart</strong>afwijking<br />

Een <strong>hart</strong>afwijking betekent dat het <strong>hart</strong> anders is dan een gezond<br />

<strong>hart</strong>. Er kunnen drie dingen aan de hand zijn:<br />

Je longen<br />

Er zit een bouwfout in het <strong>hart</strong>. De <strong>hart</strong>kamers zijn bijvoorbeeld<br />

te klein of de aders zijn verkeerd op het <strong>hart</strong> aangesloten.<br />

Soms werken de <strong>hart</strong>kleppen niet goed. Of er zit een<br />

gaat<strong>je</strong> in de wand tussen de boezems of de kamers.<br />

De <strong>hart</strong>spier is ziek. Het <strong>hart</strong> kan niet zo goed samentrekken,<br />

waardoor het minder krachtig pompt.<br />

Het <strong>hart</strong>ritme is verstoord. Het besturingssysteem <strong>van</strong> het<br />

<strong>hart</strong> is beschadigd. Het <strong>hart</strong> klopt daardoor te snel, te langzaam<br />

of onregelmatig. Deze aandoening noemen we een<br />

<strong>hart</strong>ritmestoornis.<br />

Iedereen heeft twee longen: ze zitten in <strong>je</strong> borst naast <strong>je</strong> <strong>hart</strong>.<br />

Daarmee haal <strong>je</strong> adem. Je krijgt lucht binnen. In lucht zit z<strong>uurs</strong>tof.<br />

Z<strong>uurs</strong>tof heb <strong>je</strong> nodig om te kunnen leven. Je lichaam verbruikt de<br />

z<strong>uurs</strong>tof en maakt er dan koolzuurgas <strong>van</strong>. De lucht komt binnen<br />

door <strong>je</strong> neus en mond en gaat door een grote buis en kleinere<br />

buis<strong>je</strong>s naar <strong>je</strong> longen. Die grote buis noemen we de luchtpijp.<br />

Je longen lijken wel een omgekeerde boom, de luchtpijp is de stam.<br />

11


Op de tekening kun <strong>je</strong> dat goed zien. Onder aan de luchtpijp zie <strong>je</strong><br />

twee takken. Aan elke tak zit een long. Een long heeft aan het<br />

uiteinde <strong>van</strong> de tak<strong>je</strong>s longblaas<strong>je</strong>s. Rondom elk longblaas<strong>je</strong> zit een<br />

héél dun vlies<strong>je</strong> met bloedvaat<strong>je</strong>s. Hier stroomt <strong>je</strong> bloed doorheen.<br />

In <strong>je</strong> bloed zitten verschillende bloedcellen. De rode bloedcellen in<br />

<strong>je</strong> bloed nemen z<strong>uurs</strong>tof uit <strong>je</strong> longen op. Ze brengen de z<strong>uurs</strong>tof<br />

dan verder naar de rest <strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam. Rode bloedcellen halen ook<br />

koolzuurgas op in <strong>je</strong> lichaam. Ze geven het koolzuurgas weer terug<br />

aan <strong>je</strong> longen. Dit koolzuurgas blaas <strong>je</strong> uit als <strong>je</strong> uitademt.<br />

12<br />

<strong>ECG</strong><br />

Je komt in ons ziekenhuis voor een <strong>ECG</strong>. <strong>ECG</strong> is een afkorting <strong>van</strong><br />

elektrocardiogram. De dokter heeft dit al met jou en <strong>je</strong> ouders<br />

besproken.<br />

Elektrocardiogram bestaat uit 3 woorden:<br />

Elektro: betekent hier prikkels of seint<strong>je</strong>s doorgeven<br />

Cardio: betekent hier dat het over <strong>je</strong> <strong>hart</strong> gaat<br />

Gram: betekent hier gegevens opschrijven<br />

Een elektrische prikkel zorgt ervoor dat het <strong>hart</strong> klopt. Deze prikkel<br />

kunnen we op de huid meten met elektroden. Dat zijn plakkers<br />

met een snoert<strong>je</strong> eraan. Ze zijn aangesloten op een computer. We<br />

plakken de elektroden op <strong>je</strong> borstkas, armen en benen.<br />

De prikkels <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> worden in de computer opgeslagen en door<br />

een speciaal apparaat op papier gezet.<br />

13


Met dit onderzoek kan de dokter zien<br />

14<br />

hoe de boezems en de kamers in jouw <strong>hart</strong> werken<br />

hoe jouw conditie is<br />

hoe het ritme <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>slag is<br />

Een <strong>ECG</strong> noemen we ook wel een <strong>hart</strong>filmp<strong>je</strong>.<br />

Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten.<br />

Een <strong>ECG</strong> maken doet geen pijn.<br />

Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven tijdens het <strong>ECG</strong>. Je vader, moeder, of<br />

iemand anders die <strong>je</strong> graag bij <strong>je</strong> hebt.<br />

Voor het het <strong>ECG</strong> kom <strong>je</strong> naar de afdeling Cardiologie.<br />

Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 14<br />

Een <strong>ECG</strong> maken<br />

In de <strong>ECG</strong>-kamer trek <strong>je</strong> <strong>je</strong> bovenkleding uit. Je sokken en <strong>je</strong><br />

onderbroek mag <strong>je</strong> aan houden. Oudere meis<strong>je</strong>s mogen ook een<br />

hemd<strong>je</strong> aanhouden.<br />

Voor het maken <strong>van</strong> het <strong>ECG</strong> lig <strong>je</strong> op de onderzoekstafel. Je vader<br />

of <strong>je</strong> moeder mogen bij <strong>je</strong> blijven. Een doktersassistent doet het<br />

onderzoek. Hij vertelt <strong>je</strong> steeds wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt<br />

mag <strong>je</strong> die altijd stellen.<br />

De assistent plakt nu de <strong>ECG</strong> plakkers:<br />

6 op <strong>je</strong> borstkas<br />

links en rechts op <strong>je</strong> bovenarm óf links en rechts op <strong>je</strong><br />

schouder<br />

links en rechts op <strong>je</strong> been óf links en rechts op <strong>je</strong> heup<br />

De plakkers kunnen een beet<strong>je</strong> koud aanvoelen.<br />

De assistent zet het <strong>ECG</strong> apparaat aan en zet <strong>je</strong> gegevens in de<br />

computer. Hij maakt de snoert<strong>je</strong>s vast aan de <strong>ECG</strong> plakkers. Hier<br />

voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>.<br />

De assistent vraagt dan aan jou of <strong>je</strong> heel stil wilt liggen. Hij maakt<br />

het <strong>ECG</strong>. Daar voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>. Je hoort en ziet misschien papier<br />

uit het apparaat komen. Of <strong>je</strong> ziet de lijnt<strong>je</strong>s op de monitor.<br />

15


Shara (9 jaar): ‘Een <strong>ECG</strong> heb ik al zo vaak<br />

gehad! De plakkers zijn een beet<strong>je</strong> koud,<br />

maar het is altijd zo klaar. Ik kijk altijd mee<br />

naar de lijnt<strong>je</strong>s op het beeldscherm en we<br />

kletsen wat.’<br />

Na het <strong>ECG</strong><br />

Als het <strong>ECG</strong> gemaakt is, haalt de assistent alle <strong>ECG</strong> plakkers er weer<br />

af. Dit doet geen pijn, maar kan wel een beet<strong>je</strong> trekken. Daarna<br />

mag <strong>je</strong> <strong>je</strong> weer aankleden. Na afloop <strong>van</strong> het <strong>ECG</strong> mag <strong>je</strong> weer naar<br />

huis of terug naar de afdeling.<br />

De uitslag<br />

De uitslag krijg <strong>je</strong> <strong>van</strong> de dokter die het <strong>ECG</strong> aanvraagt. Dat gebeurt<br />

meestal dezelfde dag nog. De dokter bespreekt dan met jou<br />

en <strong>je</strong> ouders wat er op het <strong>ECG</strong> te zien is.<br />

16<br />

Bijwerkingen<br />

Heel af en toe reageert <strong>je</strong> huid op de plakkers. Je ziet dan een rood<br />

plek<strong>je</strong>. Dat gaat snel weer over.<br />

Complicatie<br />

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />

boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />

we complicaties.<br />

Bij het maken <strong>van</strong> een <strong>ECG</strong> is er geen kans op complicaties. Een<br />

<strong>ECG</strong> maken is veilig. Je wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten worden<br />

er ook niet erger door.<br />

Lees verder op pagina 35<br />

17


<strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />

Jij komt in ons ziekenhuis voor een <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong>, ook wel een holter<br />

genoemd. <strong>ECG</strong> is een afkorting <strong>van</strong> elektrocardiogram. Meer<br />

informatie hierover lees <strong>je</strong> in de folder “<strong>ECG</strong>”. Bij het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />

duurt dit onderzoek <strong>24</strong> uur, een dag en een nacht dus. De dokter<br />

heeft dit met jou en <strong>je</strong> ouders besproken.<br />

Elektrocardiogram bestaat uit 3 woorden:<br />

Elektro: betekent hier: prikkels of seint<strong>je</strong>s doorgeven<br />

Cardio: betekent hier: dat het over <strong>je</strong> <strong>hart</strong> gaat<br />

Gram: betekent hier: gegevens opschrijven<br />

Een elektrische prikkel zorgt ervoor dat <strong>je</strong> <strong>hart</strong> klopt. Deze prikkel<br />

kunnen we via de huid meten met elektroden. Dat zijn plakkers<br />

met een snoert<strong>je</strong> eraan. We plakken ze op <strong>je</strong> borstkas. De elektroden<br />

zijn aangesloten op een klein kast<strong>je</strong> dat <strong>je</strong> bij <strong>je</strong> draagt. Het<br />

kast<strong>je</strong> is een kleine computer die alle prikkels opslaat. Het kast<strong>je</strong> is<br />

ongeveer zo groot als een pak<strong>je</strong> drinken. Je kunt het kast<strong>je</strong> gewoon<br />

in een kleine tas meenemen.<br />

18<br />

Met dit onderzoek kan de dokter zien<br />

hoe de boezems en de kamers in jouw <strong>hart</strong> werken<br />

hoe jouw conditie is<br />

hoe het ritme <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>slag is<br />

We meten met een <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong> een lange tijd achter elkaar. In<br />

totaal dus <strong>24</strong> uur. Zo krijgen we veel meer informatie over hoe het<br />

met jou gaat. We kunnen nu ook meten als <strong>je</strong> speelt, slaapt, eet,<br />

drinkt enzovoort.<br />

Een <strong>ECG</strong> maken doet geen pijn.<br />

Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven als we de <strong>ECG</strong>-plakkers op <strong>je</strong> borst<br />

plakken. Je vader, moeder of iemand anders die <strong>je</strong> graag bij <strong>je</strong> hebt.<br />

Voor de <strong>ECG</strong>-plakkers en het aansluiten <strong>van</strong> het kast<strong>je</strong> kom <strong>je</strong> naar<br />

de afdeling Cardiologie.<br />

Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 14. Daarna mag <strong>je</strong> weer<br />

naar huis of terug naar de afdeling.<br />

19


Voor het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />

In de <strong>ECG</strong>-kamer krijg <strong>je</strong> de <strong>ECG</strong>-plakkers en sluiten we het kast<strong>je</strong><br />

aan.<br />

20<br />

Je trekt <strong>je</strong> bovenkleding uit. Je sokken en <strong>je</strong> broek mag <strong>je</strong><br />

aan houden.<br />

Je gaat op de onderzoekstafel zitten.<br />

Je vader of <strong>je</strong> moeder mogen bij <strong>je</strong> blijven.<br />

Een doktersassistent plakt vier <strong>ECG</strong>-plakkers op <strong>je</strong> borstkas.<br />

Hij vertelt <strong>je</strong> steeds wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt, mag <strong>je</strong><br />

die altijd stellen.<br />

De plakkers kunnen een beet<strong>je</strong> koud aanvoelen.<br />

Er zitten snoert<strong>je</strong>s aan de plakkers. Die zijn aangesloten aan<br />

het kast<strong>je</strong>. Hier voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>.<br />

De assistent controleert of het kast<strong>je</strong> goed werkt.<br />

Daarna mag <strong>je</strong> <strong>je</strong> weer aankleden.<br />

De assistent vraagt aan jou en <strong>je</strong> ouders om een dagboek bij<br />

te houden. Hierin schrijven jullie alles op wat jij tijdens die <strong>24</strong><br />

uur doet.<br />

Tijdens het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />

Peter (11 jaar): ‘Ik merkte<br />

weinig <strong>van</strong> het kast<strong>je</strong>. Het<br />

was alleen wel lastig dat ik<br />

steeds moest opschrijven<br />

wat ik aan het doen was.<br />

Gelukkig hielp mijn moeder<br />

me om er aan te denken!’<br />

Als de plakkers en het kast<strong>je</strong> zijn aangesloten, mag <strong>je</strong> naar huis of<br />

<strong>je</strong> gaat terug naar de afdeling. Het is de bedoeling dat <strong>je</strong> in de <strong>24</strong><br />

uur daarna zoveel mogelijk de dingen doet die <strong>je</strong> anders ook doet.<br />

Je mag alleen niet zwemmen, douchen of in bad. Het kast<strong>je</strong> slaat<br />

alle gegevens <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> op. Jij en <strong>je</strong> ouders schrijven in het dagboek<br />

wat <strong>je</strong> allemaal doet tijdens het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong>.<br />

Na het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />

Na <strong>24</strong> uur mogen de plakkers er af. Dat mag <strong>je</strong> thuis samen met <strong>je</strong><br />

ouders doen. Je ouders leveren het kast<strong>je</strong> in op de polikliniek <strong>van</strong><br />

het WKZ. Samen met het dagboek.<br />

21


Jij hoeft niet mee te komen. Je mag gewoon weer alles doen.<br />

Als <strong>je</strong> opgenomen bent, haalt de verpleegkundige op de afdeling<br />

de plakkers er af.<br />

De uitslag<br />

Het duurt een poos<strong>je</strong> voordat we alle gegevens uit het kast<strong>je</strong><br />

hebben verwerkt. De cardioloog belt twee weken na het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong><br />

<strong>ECG</strong> om met jou en <strong>je</strong> ouders te bespreken wat er op het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong><br />

<strong>ECG</strong> te zien is.<br />

Bijwerkingen<br />

Heel af en toe reageert <strong>je</strong> huid op de plakkers. Je ziet dan een rood<br />

plek<strong>je</strong>. Dat gaat snel weer over.<br />

Complicaties<br />

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />

boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />

we complicaties.<br />

Bij het maken <strong>van</strong> een <strong>ECG</strong> is er geen kans op complicaties. Een <strong>ECG</strong><br />

maken is veilig. Je wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten worden er ook<br />

niet erger door.<br />

22<br />

Wat mag <strong>je</strong> wel, wat mag <strong>je</strong> niet<br />

Wat mag <strong>je</strong> wel:<br />

Je mag <strong>je</strong> gewone dingen doen, zoals spelen, slapen, eten,<br />

drinken, sporten en naar school.<br />

Als één <strong>van</strong> de plakkers loslaat, dan kunnen <strong>je</strong> ouders deze<br />

zelf weer vastplakken op dezelfde plaats. Jullie krijgen<br />

ver<strong>van</strong>gende plakkers mee naar huis.<br />

Je houdt, samen met <strong>je</strong> ouders, een dagboek bij over wat <strong>je</strong><br />

allemaal doet. Dus <strong>je</strong> schrijft bijvoorbeeld op wanneer <strong>je</strong> eet,<br />

rustig tv kijkt of door de kamer danst.<br />

Wat mag <strong>je</strong> niet:<br />

Je mag het kast<strong>je</strong> niet openmaken en niet op de knop<strong>je</strong>s<br />

drukken. Je ouders mogen dit ook niet.<br />

Je mag niet zwemmen, douchen of in bad gaan.<br />

Lees verder op pagina 35.<br />

23


Echografie <strong>van</strong> het <strong>hart</strong><br />

Je komt in ons ziekenhuis voor een echografie <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Een<br />

echografie is een soort filmp<strong>je</strong> <strong>van</strong> de binnenkant <strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam.<br />

We noemen het ook wel een echo. Met een echo <strong>van</strong> het <strong>hart</strong><br />

kunnen we de bewegingen <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> bekijken.<br />

We kunnen hiermee:<br />

<strong>24</strong><br />

het kloppen <strong>van</strong> de boezems en kamers <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> zien<br />

de werking <strong>van</strong> de kleppen controleren<br />

afwijkingen opsporen<br />

zien en horen hoe <strong>je</strong> bloed stroomt<br />

Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Een echografie maken<br />

doet geen pijn.<br />

Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven tijdens het onderzoek. Je vader,<br />

moeder, of iemand anders die <strong>je</strong> vertrouwt.<br />

Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Cardiologie.<br />

Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 14.<br />

Hoe werkt het echoapparaat?<br />

Echo betekent: het weerkaatsen of nagalmen <strong>van</strong> geluid. Je<br />

hebt zelf vast wel eens een echo gehoord!<br />

Grafie betekent in dit geval: het omzetten <strong>van</strong> dat geluid in<br />

een filmp<strong>je</strong> of foto’s. Die zie <strong>je</strong> dan op een beeldscherm.<br />

Aan het echoapparaat zit een soort microfoont<strong>je</strong>. De echolaborant<br />

beweegt het microfoont<strong>je</strong> over <strong>je</strong> borstkas. Dat doet geen pijn. Het<br />

voelt aan als de bolle achterkant <strong>van</strong> een lepel.<br />

Het microfoont<strong>je</strong> stuurt hele hoge piep<strong>je</strong>s (geluidsgolven) uit en<br />

<strong>van</strong>gt de echo <strong>van</strong> dat geluid weer op. Op een beeldscherm zie <strong>je</strong><br />

dan een filmp<strong>je</strong> <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>.<br />

25


26<br />

Het echo-apparaat stuurt geluidsgolven uit met een heel<br />

hoge snelheid. Zo hoog dat mensen het niet kunnen horen.<br />

De geluidsgolven botsen tegen <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Ze worden teruggekaatst<br />

naar het echo-apparaat. Hier voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>.<br />

Sommige geluidsgolven komen snel terug, andere wat<br />

langzamer. Door de verschillen in tijd, kan de computer<br />

berekenen hoe <strong>je</strong> <strong>hart</strong> er uitziet.<br />

Je ziet <strong>je</strong> <strong>hart</strong> op een beeldscherm. Het is een soort zwart-wit<br />

filmp<strong>je</strong>. Soms komen er wat kleurt<strong>je</strong>s doorheen.<br />

De geluidsgolven zijn niet schadelijk. Ze worden ook<br />

gebruikt om ongeboren baby’s in de moederbuik te bekijken.<br />

Een echolaborant maakt de echo <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Hij vertelt <strong>je</strong> steeds<br />

wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt, mag <strong>je</strong> die altijd stellen.<br />

In de onderzoekskamer is het half donker. Bij teveel licht zijn de<br />

beelden op het scherm niet goed te zien. Er staat een onderzoektafel<br />

en er staat een echoapparaat met knop<strong>je</strong>s, licht<strong>je</strong>s en een<br />

beeldscherm. Er is ook een stoel voor de persoon die bij <strong>je</strong> blijft.<br />

Je doet <strong>je</strong> bovenkleding uit.<br />

Je gaat op de onderzoektafel liggen. Meestal op <strong>je</strong> rug of op<br />

<strong>je</strong> linkerzij.<br />

Eerst smeert de echolaborant wat gel op het microfoont<strong>je</strong>.<br />

Het lijkt op haargel. Het voelt een beet<strong>je</strong> koud en plakkerig<br />

aan.<br />

Daarna glijdt de echolaborant met het microfoont<strong>je</strong> over <strong>je</strong><br />

borstkas. Je voelt een lichte druk op die plek, maar het doet<br />

geen pijn.<br />

Het echoapparaat maakt een zacht zoemend geluid.<br />

Op het beeldscherm kun <strong>je</strong> zelf meekijken. Je ziet een<br />

zwart-wit filmp<strong>je</strong> <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Soms komen er wat rode en<br />

blauwe kleurt<strong>je</strong>s doorheen. De echolaborant (en later ook de<br />

dokter) weet precies waar hij naar moet kijken.<br />

Tijdens het onderzoek blijf <strong>je</strong> rustig liggen. De echolaborant<br />

beweegt het microfoont<strong>je</strong> langs verschillende kanten over <strong>je</strong><br />

borstkas. Zo krijg <strong>je</strong> duidelijke echo-beelden.<br />

Aan het eind <strong>van</strong> het onderzoek kijkt er vaak een cardioloog<br />

mee. Dat is een dokter die gespecialiseerd is in alles wat met<br />

het <strong>hart</strong> te maken heeft.<br />

Soms gaat de cardioloog zelf ook nog een keer met het<br />

microfoont<strong>je</strong> over <strong>je</strong> borstkast.<br />

27


Bo (8 jaar): ‘Eerst dacht ik dat het<br />

eng was. Maar ik vond het eigenlijk<br />

wel grappig. Op het filmp<strong>je</strong> kon ik<br />

mijn <strong>hart</strong> zien kloppen.’<br />

Na de echo <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />

Na de echo veegt de echolaborant de gel weer <strong>van</strong> <strong>je</strong> borstkas. Je<br />

kleedt <strong>je</strong> aan en daarna mag <strong>je</strong> weer terug naar de wachtkamer of<br />

naar de afdeling. Je mag alles doen wat <strong>je</strong> ook voor het onderzoek<br />

mocht.<br />

De uitslag<br />

De uitslag krijg <strong>je</strong> <strong>van</strong> de dokter die de echografie aanvraagt. Dat<br />

gebeurt meestal direct nadat de dokter de echo bekeken heeft. De<br />

dokter bespreekt met jou en <strong>je</strong> ouders wat er op de echo te zien is.<br />

28<br />

Bijwerkingen<br />

Bij een echo heb <strong>je</strong> geen last <strong>van</strong> bijwerkingen. Door een echo krijg<br />

<strong>je</strong> er dus geen nieuwe klachten bij.<br />

Complicaties<br />

Zelfs als een behandeling helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />

boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />

we complicaties.<br />

Bij een echo is er geen kans op complicaties. Een echo is veilig. Je<br />

wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten worden er ook niet erger door.<br />

Lees verder op pagina 35<br />

29


Röntgenonderzoek <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> en de longen<br />

Je komt in ons ziekenhuis om foto’s <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen te<br />

laten maken. Dat heet een röntgenonderzoek.<br />

Met dit onderzoek kunnen we zien:<br />

30<br />

hoe groot <strong>je</strong> <strong>hart</strong> is<br />

of er afwijkingen zijn aan <strong>je</strong> longen<br />

of er vocht achter <strong>je</strong> longen zit<br />

Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten.<br />

Het maken <strong>van</strong> de röntgenfoto’s doet geen pijn.<br />

Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven tijdens het maken <strong>van</strong> de röntgenfoto’s.<br />

Je vader, moeder, of iemand anders die <strong>je</strong> graag bij <strong>je</strong> hebt.<br />

Die persoon moet een loodschort dragen. Dat beschermt hem of<br />

haar tegen de röntgenstralen. Het is niet goed om onnodig met<br />

deze stralen in contact komen.<br />

Voor het röntgenonderzoek <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen kom <strong>je</strong> naar<br />

de afdeling Radiologie. Dit noemen we ook wel de<br />

röntgenafdeling.<br />

Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 18<br />

Hoe werkt het röntgenapparaat?<br />

Het röntgenapparaat maakt foto’s met behulp <strong>van</strong> röntgenstralen.<br />

Dat zijn een soort sterke lichtstralen. Röntgenstralen kun <strong>je</strong> niet<br />

zien. Je voelt ze ook niet. Maar ze gaan dwars door <strong>je</strong> kleren en <strong>je</strong><br />

huid heen.<br />

Vóór het maken <strong>van</strong> de röntgenfoto’s<br />

In een kleine ruimte vóór de onderzoekskamer trek <strong>je</strong> <strong>je</strong> bovenkleding<br />

uit. Oudere meis<strong>je</strong>s mogen een hemd<strong>je</strong> aanhouden.<br />

Voor ouders:<br />

Bent u (misschien) zwanger? Zeg dit dan vóór het onderzoek<br />

tegen één <strong>van</strong> de medewerkers <strong>van</strong> de afdeling Radiologie. U<br />

mag wel bij uw kind zijn als uw kind voor de plaat gaat staan,<br />

maar niet als we de röntgenfoto’s maken. Dan kunt u achter<br />

een glaswand meekijken. U kunt eventueel een ander vertrouwd<br />

persoon meenemen om bij uw kind te blijven.<br />

31


Hoe maken we röntgenfoto’s <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen?<br />

32<br />

Voor het maken <strong>van</strong> de foto’s sta of zit <strong>je</strong> voor een stalen<br />

plaat.<br />

Je vader of <strong>je</strong> moeder mogen bij <strong>je</strong> blijven, met het loodschort<br />

aan.<br />

Een laborant doet het onderzoek. Hij (of zij) vertelt <strong>je</strong> steeds<br />

wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt, mag <strong>je</strong> die altijd stellen.<br />

Bij de muur hangt het röntgenapparaat. Het heeft een grote<br />

stalen plaat, die omhoog en omlaag kan bewegen. Je gaat<br />

voor de plaat staan of zitten. Je borstkas raakt de plaat aan.<br />

Dat kan koud aanvoelen. Je armen doe <strong>je</strong> omhoog of opzij.<br />

De laborant vertelt <strong>je</strong> wat <strong>je</strong> moet doen.<br />

De laborant gaat achter het glazen scherm staan.<br />

De laborant vraagt aan jou om héél stil te staan of te zitten:<br />

dan maken we een röntgenfoto. Het apparaat maakt veel<br />

geluid.<br />

Meestal maken we nog een tweede foto; <strong>je</strong> moet dus nog<br />

een keer heel stil staan of zitten.<br />

Marnix (11 jaar): ‘De plaat waar<br />

ik tegen aan moest staan was<br />

echt wel koud. De foto maken<br />

was zo gebeurd, het kostte<br />

meer tijd om goed voor de<br />

plaat te gaan staan.’<br />

33


Na de röntgenfoto’s<br />

Als alle foto’s gemaakt zijn, kleed <strong>je</strong> <strong>je</strong> weer aan. Je wacht even op<br />

de gang. De laborant kijkt dan of de foto’s gelukt zijn. Als ze<br />

gelukt zijn, mag <strong>je</strong> naar huis of naar de afdeling.<br />

De uitslag<br />

De uitslag krijg <strong>je</strong> <strong>van</strong> de dokter die de röntgenfoto’s aanvraagt.<br />

Dat gebeurt tijdens de eerstvolgende afspraak. De dokter bespreekt<br />

dan met jou en <strong>je</strong> ouders wat er op de röntgenfoto’s te<br />

zien is.<br />

Bijwerkingen<br />

Bij het maken <strong>van</strong> röntgenfoto’s heb <strong>je</strong> geen last <strong>van</strong> bijwerkingen.<br />

Door röntgenfoto’s krijg <strong>je</strong> er dus geen nieuwe klachten bij.<br />

Complicaties<br />

Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />

boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />

we complicaties.<br />

Bij het maken <strong>van</strong> röntgenfoto’s is er geen kans op complicaties.<br />

Röntgenfoto’s maken is veilig. Je wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten<br />

worden er ook niet erger door.<br />

34<br />

Tips voor alle vier de onderzoeken<br />

Neem iemand mee naar het onderzoek. Hij of zij kan <strong>je</strong> helpen als<br />

<strong>je</strong> bang bent of pijn hebt. Hieronder staan meer tips. Bespreek <strong>van</strong><br />

tevoren wat jij graag wilt.<br />

Doe <strong>je</strong> ogen dicht en probeer aan iets leuks te denken.<br />

Probeer <strong>van</strong> tevoren zoveel mogelijk te ontspannen: doe<br />

samen een ontspanningsoefening. Bijvoorbeeld afwisselend<br />

spieren aanspannen en ontspannen. De pedagogisch medewerker<br />

kan <strong>je</strong> daarbij helpen.<br />

Als <strong>je</strong> niet zoveel bezig wilt zijn met wat er tijdens het<br />

onderzoek gebeurt, neem dan een knuffel, een boek of een<br />

MP3-speler mee om <strong>je</strong> af te leiden <strong>van</strong> het onderzoek.<br />

35


36<br />

Bedenk met <strong>je</strong> ouder een verhaal of maak vakantieplannen.<br />

Rustig ademhalen kan helpen als <strong>je</strong> bang bent of pijn hebt.<br />

Diep inademen door <strong>je</strong> neus, tot drie tellen en dan weer<br />

uitblazen.<br />

Misschien vind <strong>je</strong> het fijn om een hand vast te houden. Of om<br />

<strong>je</strong> te laten masseren of zacht<strong>je</strong>s op <strong>je</strong> huid te laten kriebelen.<br />

Heb <strong>je</strong> een Pijnpaspoort?* Laat dan zien hoe jij het graag wilt.<br />

Heb <strong>je</strong> geen Pijnpaspoort?* Bedenk dan <strong>van</strong> tevoren wat jij<br />

wilt.<br />

Heb <strong>je</strong> ergens last <strong>van</strong>? Heb <strong>je</strong> pijn? Of lig <strong>je</strong> bijvoorbeeld<br />

niet goed? Vertel dit dan altijd. Dan kijken we wat we daar<br />

aan/tegen kunnen doen.<br />

Als <strong>je</strong> iets wilt weten of iets niet snapt, mag <strong>je</strong> het altijd<br />

vragen.<br />

* Het Pijnpaspoort is een persoonlijk boek<strong>je</strong> waarin <strong>je</strong> kunt opschrijven wat jou<br />

helpt als <strong>je</strong> pijn hebt of bang bent. Je laat het aan de mensen in het ziekenhuis<br />

lezen als <strong>je</strong> dat nodig vindt, bijvoorbeeld voordat <strong>je</strong> een prik krijgt. Zij kunnen dan<br />

rekening houden met jouw wensen, zonder dat <strong>je</strong> het steeds weer hoeft te<br />

zeggen. De pedagogisch medewerker kan <strong>je</strong> hier meer over vertellen.<br />

Wil <strong>je</strong> meer weten?<br />

Kijk dan op:<br />

www.<strong>hart</strong>stichting.nl<br />

www.heartjump.nl<br />

www.hetwkz.nl<br />

www.kindenziekenhuis.nl<br />

www.jadokterneedokter.nl<br />

Heb <strong>je</strong> nog vragen?<br />

Schrijf ze dan op, dan kun <strong>je</strong> ze niet vergeten. Je kunt ze<br />

stellen als <strong>je</strong> in het ziekenhuis bent.<br />

Voor vragen over de onderzoeken kun <strong>je</strong> bellen met de<br />

afdeling Kindercardiologie: telefoonnummer 088 75 547 00.<br />

Voor andere vragen kun <strong>je</strong> bellen met de verpleegkundigen<br />

op afdeling Pauw:<br />

• op maandag, dinsdag en donderdag <strong>van</strong> 9.00 tot 10.00 uur<br />

• telefoonnummer 088 75 542 <strong>24</strong><br />

Je ouders kunnen deze nummer ook bellen.<br />

37


Voor ouders: voorbereiding en begeleiding<br />

Hoe kunt u uw kind voorbereiden<br />

Hieronder staan algemene adviezen. U kunt zelf inschatten wat bij<br />

uw kind past.<br />

• Kies een rustig moment voor de voorbereiding. Bij voorbeeld niet<br />

vlak voor het slapen gaan. Zorg dat er tijd is voor uw kind om<br />

vragen te stellen.<br />

• Begin bij jonge kinderen niet te vroeg met voorbereiden. Ze<br />

hebben een ander tijdsbesef dan volwassenen. Jonge kinderen<br />

leven in het ‘hier en nu’. Een paar dagen <strong>van</strong> tevoren is meestal<br />

vroeg genoeg. Zorg wel dat er voldoende tijd is om er nog eens<br />

op terug te komen. Herhaling is belangrijk. Bij oudere kinderen<br />

kunt u wat eerder beginnen.<br />

• Laat uw kind de informatie navertellen aan uzelf of aan anderen.<br />

Zo merkt u of alles begrepen is.<br />

Wat vertelt u en hoe<br />

• Kies woorden die uw kind begrijpt, vertel zo eenvoudig mogelijk.<br />

Sluit aan bij zijn/haar belevingswereld.<br />

• Vraag wat uw kind al weet over het onderzoek.<br />

38<br />

• Let erop dat uw kind de informatie goed begrijpt en verwerkt.<br />

Vooral jonge kinderen kunnen gaan fantaseren over het<br />

ziekenhuis.<br />

• Geef vooral bij jonge kinderen niet alle informatie tegelijk.<br />

• Leg geen nadruk op nare dingen, maar vertel er wel eerlijk over.<br />

Hoe kunt u uw kind begeleiden<br />

Ga met uw kind mee naar het onderzoek. Of vraag een ander<br />

vertrouwd persoon om mee te gaan. Dat geeft steun en veiligheid.<br />

U kunt voor afleiding zorgen. Bespreek thuis al hoe u dat het beste<br />

kunt doen. Neem lievelingsspeelgoed, een knuffel en/of een<br />

(voorlees)boek mee.<br />

U mag verwachten dat we tijdens het onderzoek duidelijk vertellen<br />

wat er gebeurt. Stel gerust vragen als u of uw kind iets niet begrijpt.<br />

Een goede voorbereiding zorgt voor minder spanning en onverwachte<br />

situaties. Toch kan uw kind zich anders gedragen dan u<br />

verwacht of gewend bent. Uw kind kan stil worden, of juist druk,<br />

of huilerig. Thuis of tijdens het onderzoek. Geef hier aandacht aan<br />

en maak het bespreekbaar. Uw kind voelt zich daardoor gesteund.<br />

39


Schrijf hier <strong>je</strong> aantekeningen<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

40<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

41


----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

----------------------------------------------------------------------------------------------<br />

42<br />

Colofon<br />

Divisie Kinderen<br />

Kinder<strong>hart</strong>centrum, locatie WKZ<br />

© september 2011, UMC Utrecht<br />

KITE 01.0006


UMC Utrecht<br />

Locatie WKZ<br />

Lundlaan 6<br />

3584 EA Utrecht<br />

Tel 088 75 555 55<br />

www.umcutrecht.nl<br />

www.hetwkz.nl

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!