24-uurs ECG van je hart - Wilhelmina Kinderziekenhuis
24-uurs ECG van je hart - Wilhelmina Kinderziekenhuis
24-uurs ECG van je hart - Wilhelmina Kinderziekenhuis
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Wilhelmina</strong> <strong>Kinderziekenhuis</strong><br />
Onderzoeken <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>
Onder ouders verstaan wij ook verzorger(s), pleeg- of<br />
adoptieouder(s)<br />
Wat staat er in deze folder<br />
Inleiding voor ouders 2<br />
Informatie voor jongeren <strong>van</strong>af 12 jaar 4<br />
Onderzoeken <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> 6<br />
Je <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen 6<br />
<strong>ECG</strong> 13<br />
<strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong> 18<br />
Echo <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> <strong>24</strong><br />
Röntgenfoto <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> en de longen 30<br />
Tips 35<br />
Wil <strong>je</strong> meer weten? 36<br />
Voor ouders: voorbereiding en begeleiding 37<br />
1
Een onderzoek in een ziekenhuis kan een ingrijpende gebeurtenis<br />
zijn. Wij vinden het belangrijk u en uw kind hierbij goed te<br />
begeleiden. Uw kind voelt zich misschien niet goed of heeft zelfs<br />
pijn. Het krijgt te maken met verschillende behandelaars en allerlei<br />
medische termen.<br />
Deze folder is bedoeld om uw kind voor te bereiden op het onderzoek.<br />
Maar ook om ú te informeren over wat er gaat gebeuren.<br />
Begrijpelijke informatie is <strong>van</strong> groot belang. Als <strong>je</strong> weet wat <strong>je</strong> te<br />
wachten staat, geeft dat een gevoel <strong>van</strong> zekerheid en vertrouwen.<br />
Een deel <strong>van</strong> de voorlichting gebeurt in het ziekenhuis. De arts<br />
bespreekt de volgende zaken met u, en als het mogelijk is ook met<br />
uw kind:<br />
• Waarom uw kind dit onderzoek krijgt<br />
• Hoe we dit onderzoek doen<br />
Thuis stellen kinderen vaak meer vragen dan in het ziekenhuis.<br />
Uw kind vertrouwt u. Daarom kunt u het beste uitleggen wat er<br />
gaat gebeuren. Deze folder helpt u daarbij. U weet het best welke<br />
informatie uw kind begrijpt en emotioneel kan verwerken.<br />
2<br />
Inleiding voor u als ouder<br />
Lees de folder éérst zelf. Zorg dat u goed weet wat er gaat<br />
gebeuren. U kunt de tekst daarna voorlezen of in uw eigen<br />
woorden navertellen. Of uw kind leest de tekst zelfstandig.<br />
Bespreek in elk geval samen of alles duidelijk is.<br />
Achterin deze folder staat hoe u uw kind kunt voorbereiden en<br />
begeleiden bij het onderzoek.<br />
3
4<br />
Informatie voor jongeren <strong>van</strong>af 12 jaar<br />
Een onderzoek in het ziekenhuis kan vervelend zijn. Je krijgt te<br />
maken met verschillende artsen, assistenten en verpleegkundigen.<br />
Je hoort ook allerlei medische termen.<br />
Wij willen <strong>je</strong> zo goed mogelijk voorbereiden op het onderzoek.<br />
Lees daarom deze folder goed door. Als <strong>je</strong> weet wat er gaat<br />
gebeuren, ben <strong>je</strong> meestal minder zenuwachtig.<br />
Je ouders lezen deze folder ook. Vraag of ze kunnen uitleggen<br />
wat <strong>je</strong> niet snapt.<br />
Wie beslist: jij, <strong>je</strong> ouders of samen?<br />
Wat is het beste voor <strong>je</strong> als <strong>je</strong> ziek bent? Wie beslist dat eigenlijk?<br />
Moet er rekening gehouden worden met jouw mening?<br />
Dat staat in een speciale wet: de Wet op de Geneeskundige<br />
Behandelings Overeenkomst (WGBO).<br />
Ben <strong>je</strong> ouder dan 12 jaar<br />
Dan moet de dokter ook aan jou vragen of <strong>je</strong> het goed vindt wat<br />
hij gaat doen. Jij en <strong>je</strong> ouders moeten allebei toestemming<br />
geven. Maar als jij het niet eens bent met <strong>je</strong> ouders? Hoe gaat<br />
het dan? Ook dat staat in deze wet. Lees er meer over op<br />
www.jadokterneedokter.nl<br />
Ben <strong>je</strong> ouder dan 16 jaar<br />
Dan beslis <strong>je</strong> zelf. Dan is alleen jouw toestemming nodig.<br />
Maar moet de arts dan wel informatie over de behandeling<br />
geven aan <strong>je</strong> ouders? Lees er meer over op<br />
www.jadokterneedokter.nl<br />
Tips<br />
Neem iemand mee naar het ziekenhuis. Je vader, moeder of<br />
iemand anders die <strong>je</strong> vertrouwt.<br />
Praat met <strong>je</strong> ouders, broers, zussen, vrienden en vriendinnen<br />
over wat er gaat gebeuren in het ziekenhuis.<br />
Schrijf <strong>je</strong> vragen op, dan vergeet <strong>je</strong> ze niet. Bij <strong>je</strong> volgende<br />
bezoek aan het ziekenhuis kun <strong>je</strong> ze stellen.<br />
Wil <strong>je</strong> meer weten?<br />
www.hetwkz.nl<br />
www.umcutrecht.nl<br />
www.opeigenbenen.nu<br />
www.ikvoelpijn.nl<br />
5
Onderzoeken <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />
Je komt in ons ziekenhuis voor een onderzoek <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en/of <strong>je</strong><br />
longen. Er zijn verschillende onderzoeken mogelijk:<br />
6<br />
een <strong>ECG</strong><br />
een <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong>-<strong>ECG</strong><br />
een echografie <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />
een röntgenfoto <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> en de longen.<br />
De dokter heeft aangekruist welk onderzoek jij gaat krijgen.<br />
In het eerste gedeelte <strong>van</strong> deze folder kun <strong>je</strong> lezen hoe <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />
werkt. Daarna beschrijven we de verschillende onderzoeken.<br />
Je hoeft alleen de onderzoeken te lezen die jij krijgt.<br />
Aan het eind staan nog wat tips voor jou en <strong>je</strong> ouders.<br />
Je <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen<br />
Het <strong>hart</strong> pompt bloed rond. De hele dag door, elke dag weer. Het<br />
bloed stroomt door heel veel grote en kleine bloedvaten naar alle<br />
delen <strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam. Onderweg geeft het z<strong>uurs</strong>tof en voedingsstoffen<br />
af en haalt het koolzuurgas en afvalstoffen op. Hierdoor kunnen<br />
alle organen en spieren hun werk goed doen. Het <strong>hart</strong> is heel<br />
belangrijk. We noemen het ook wel de motor <strong>van</strong> ons lichaam!<br />
Waar zit het <strong>hart</strong>?<br />
Het <strong>hart</strong> zit in <strong>je</strong> borstkas. Iets links <strong>van</strong> het midden. Het zit veilig<br />
achter <strong>je</strong> ribben. Daardoor beschadigt het niet snel als <strong>je</strong> valt of als<br />
<strong>je</strong> <strong>je</strong> ergens aan stoot. Het <strong>hart</strong> is een holle spier, ongeveer zo<br />
groot als <strong>je</strong> gebalde vuist. Dat blijft altijd zo. Het <strong>hart</strong> groeit<br />
namelijk met <strong>je</strong> mee. Baby’s hebben dus een klein <strong>hart</strong>,<br />
volwassenen een groot <strong>hart</strong>.<br />
De bloedsomloop<br />
Het <strong>hart</strong> is opgedeeld in een linker- en een rechterhelft. Elke helft<br />
heeft bovenin een boezem en onderin een kamer.<br />
Tijdens de reis door <strong>je</strong> lijf komt het bloed twee keer langs <strong>je</strong> <strong>hart</strong>.<br />
één keer maakt het een korte weg. Die noemen we de kleine<br />
bloedsomloop.<br />
één keer neemt het een lange route. Die noemen we de<br />
grote bloedsomloop.<br />
7
De kleine bloedsomloop<br />
In de kleine bloedsomloop stuurt het <strong>hart</strong> bloed naar de longen om<br />
z<strong>uurs</strong>tof op te halen. Dit stuk <strong>van</strong> de reis begint in de rechterkamer.<br />
Vanuit de rechterkamer gaat het bloed via de longslagaders<br />
naar de longen. Daar neemt het bloed z<strong>uurs</strong>tof op.<br />
Die z<strong>uurs</strong>tof heb jij via <strong>je</strong> longen ingeademd. Koolzuurgas (een<br />
afvalstof) wordt afgegeven. Dat adem <strong>je</strong> weer uit. Vanaf de longen<br />
stroomt het bloed met z<strong>uurs</strong>tof door de longaders weer naar het<br />
<strong>hart</strong>. Het komt dan in de linkerboezem en dan in de linkerkamer<br />
De grote bloedsomloop<br />
In de linkerkamer begint het tweede stuk <strong>van</strong> de reis. Dat noemen<br />
we de grote bloedsomloop.<br />
Vanuit de linkerkamer komt het bloed in de lichaamsslagader. Die<br />
heet de aorta. Vanuit de aorta gaat het bloed naar de andere delen<br />
<strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam.<br />
Via de onderste en de bovenste holle ader komt het bloed dan<br />
weer in de rechterboezem. Daar gaat het weer door naar de<br />
rechterkamer.<br />
Het bloed gaat dus steeds maar rond!<br />
8<br />
Volg de pijlen maar eens met <strong>je</strong> vinger:<br />
rechterboezem<br />
linkerboezem<br />
rest <strong>van</strong> het lichaam<br />
rechterboezem etc.<br />
rechterkamer<br />
linkerkamer<br />
ongslagader<br />
aorta<br />
bovenste- en onderste holle ader<br />
longen<br />
Tussen de boezems en de kamers zitten kleppen. Het zijn een soort<br />
sluisdeuren die maar naar één kant open kunnen. Ze zorgen ervoor<br />
dat het bloed niet terug kan stromen. Tussen de kamers en de<br />
slagaders zitten ook zulke kleppen.<br />
9
Kloppen<br />
Het <strong>hart</strong> trekt samen en ontspant daarna weer. Door deze beweging<br />
ontstaat de kracht die nodig is om het bloed het hele lichaam<br />
door te pompen. De pompbeweging noemen we de <strong>hart</strong>slag of het<br />
kloppen <strong>van</strong> het <strong>hart</strong>. Hoe groter en sterker de <strong>hart</strong>spier is, hoe<br />
minder vaak hij samentrekt en ontspant om het bloed door het<br />
lichaam te pompen. Dat zie <strong>je</strong> als <strong>je</strong> de <strong>hart</strong>slag <strong>van</strong> mensen <strong>van</strong><br />
verschillende leeftijden met elkaar vergelijkt. Bij pasgeboren baby’s<br />
klopt het <strong>hart</strong> zo’n 120 keer per minuut. Bij kinderen en jongeren<br />
is dat 80 tot 100 en bij volwassenen 60 tot 70 keer per minuut.<br />
Besturen<br />
In <strong>je</strong> <strong>hart</strong> zit een besturingssysteem dat ervoor zorgt dat de boezems<br />
en de kamers samentrekken.<br />
In dit systeem zitten twee zenuwknopen:<br />
10<br />
de sinusknoop<br />
de AV-knoop.<br />
De sinusknoop regelt het ritme <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>slag. Hij stuurt kleine<br />
elektrische stroomp<strong>je</strong>s naar de boezems. Die trekken daardoor<br />
samen. De stroomp<strong>je</strong>s komen in de boezems aan bij de AV-knoop.<br />
Deze tweede knoop is de stroomverdeler: hij houdt de stroomp<strong>je</strong>s<br />
heel even vast en verspreidt ze dan via een bundel zenuwdraden<br />
razendsnel over de kamers. Hierdoor trekken de kamers net iets<br />
later samen dan de boezems.<br />
Een <strong>hart</strong>afwijking<br />
Een <strong>hart</strong>afwijking betekent dat het <strong>hart</strong> anders is dan een gezond<br />
<strong>hart</strong>. Er kunnen drie dingen aan de hand zijn:<br />
Je longen<br />
Er zit een bouwfout in het <strong>hart</strong>. De <strong>hart</strong>kamers zijn bijvoorbeeld<br />
te klein of de aders zijn verkeerd op het <strong>hart</strong> aangesloten.<br />
Soms werken de <strong>hart</strong>kleppen niet goed. Of er zit een<br />
gaat<strong>je</strong> in de wand tussen de boezems of de kamers.<br />
De <strong>hart</strong>spier is ziek. Het <strong>hart</strong> kan niet zo goed samentrekken,<br />
waardoor het minder krachtig pompt.<br />
Het <strong>hart</strong>ritme is verstoord. Het besturingssysteem <strong>van</strong> het<br />
<strong>hart</strong> is beschadigd. Het <strong>hart</strong> klopt daardoor te snel, te langzaam<br />
of onregelmatig. Deze aandoening noemen we een<br />
<strong>hart</strong>ritmestoornis.<br />
Iedereen heeft twee longen: ze zitten in <strong>je</strong> borst naast <strong>je</strong> <strong>hart</strong>.<br />
Daarmee haal <strong>je</strong> adem. Je krijgt lucht binnen. In lucht zit z<strong>uurs</strong>tof.<br />
Z<strong>uurs</strong>tof heb <strong>je</strong> nodig om te kunnen leven. Je lichaam verbruikt de<br />
z<strong>uurs</strong>tof en maakt er dan koolzuurgas <strong>van</strong>. De lucht komt binnen<br />
door <strong>je</strong> neus en mond en gaat door een grote buis en kleinere<br />
buis<strong>je</strong>s naar <strong>je</strong> longen. Die grote buis noemen we de luchtpijp.<br />
Je longen lijken wel een omgekeerde boom, de luchtpijp is de stam.<br />
11
Op de tekening kun <strong>je</strong> dat goed zien. Onder aan de luchtpijp zie <strong>je</strong><br />
twee takken. Aan elke tak zit een long. Een long heeft aan het<br />
uiteinde <strong>van</strong> de tak<strong>je</strong>s longblaas<strong>je</strong>s. Rondom elk longblaas<strong>je</strong> zit een<br />
héél dun vlies<strong>je</strong> met bloedvaat<strong>je</strong>s. Hier stroomt <strong>je</strong> bloed doorheen.<br />
In <strong>je</strong> bloed zitten verschillende bloedcellen. De rode bloedcellen in<br />
<strong>je</strong> bloed nemen z<strong>uurs</strong>tof uit <strong>je</strong> longen op. Ze brengen de z<strong>uurs</strong>tof<br />
dan verder naar de rest <strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam. Rode bloedcellen halen ook<br />
koolzuurgas op in <strong>je</strong> lichaam. Ze geven het koolzuurgas weer terug<br />
aan <strong>je</strong> longen. Dit koolzuurgas blaas <strong>je</strong> uit als <strong>je</strong> uitademt.<br />
12<br />
<strong>ECG</strong><br />
Je komt in ons ziekenhuis voor een <strong>ECG</strong>. <strong>ECG</strong> is een afkorting <strong>van</strong><br />
elektrocardiogram. De dokter heeft dit al met jou en <strong>je</strong> ouders<br />
besproken.<br />
Elektrocardiogram bestaat uit 3 woorden:<br />
Elektro: betekent hier prikkels of seint<strong>je</strong>s doorgeven<br />
Cardio: betekent hier dat het over <strong>je</strong> <strong>hart</strong> gaat<br />
Gram: betekent hier gegevens opschrijven<br />
Een elektrische prikkel zorgt ervoor dat het <strong>hart</strong> klopt. Deze prikkel<br />
kunnen we op de huid meten met elektroden. Dat zijn plakkers<br />
met een snoert<strong>je</strong> eraan. Ze zijn aangesloten op een computer. We<br />
plakken de elektroden op <strong>je</strong> borstkas, armen en benen.<br />
De prikkels <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> worden in de computer opgeslagen en door<br />
een speciaal apparaat op papier gezet.<br />
13
Met dit onderzoek kan de dokter zien<br />
14<br />
hoe de boezems en de kamers in jouw <strong>hart</strong> werken<br />
hoe jouw conditie is<br />
hoe het ritme <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>slag is<br />
Een <strong>ECG</strong> noemen we ook wel een <strong>hart</strong>filmp<strong>je</strong>.<br />
Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten.<br />
Een <strong>ECG</strong> maken doet geen pijn.<br />
Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven tijdens het <strong>ECG</strong>. Je vader, moeder, of<br />
iemand anders die <strong>je</strong> graag bij <strong>je</strong> hebt.<br />
Voor het het <strong>ECG</strong> kom <strong>je</strong> naar de afdeling Cardiologie.<br />
Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 14<br />
Een <strong>ECG</strong> maken<br />
In de <strong>ECG</strong>-kamer trek <strong>je</strong> <strong>je</strong> bovenkleding uit. Je sokken en <strong>je</strong><br />
onderbroek mag <strong>je</strong> aan houden. Oudere meis<strong>je</strong>s mogen ook een<br />
hemd<strong>je</strong> aanhouden.<br />
Voor het maken <strong>van</strong> het <strong>ECG</strong> lig <strong>je</strong> op de onderzoekstafel. Je vader<br />
of <strong>je</strong> moeder mogen bij <strong>je</strong> blijven. Een doktersassistent doet het<br />
onderzoek. Hij vertelt <strong>je</strong> steeds wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt<br />
mag <strong>je</strong> die altijd stellen.<br />
De assistent plakt nu de <strong>ECG</strong> plakkers:<br />
6 op <strong>je</strong> borstkas<br />
links en rechts op <strong>je</strong> bovenarm óf links en rechts op <strong>je</strong><br />
schouder<br />
links en rechts op <strong>je</strong> been óf links en rechts op <strong>je</strong> heup<br />
De plakkers kunnen een beet<strong>je</strong> koud aanvoelen.<br />
De assistent zet het <strong>ECG</strong> apparaat aan en zet <strong>je</strong> gegevens in de<br />
computer. Hij maakt de snoert<strong>je</strong>s vast aan de <strong>ECG</strong> plakkers. Hier<br />
voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>.<br />
De assistent vraagt dan aan jou of <strong>je</strong> heel stil wilt liggen. Hij maakt<br />
het <strong>ECG</strong>. Daar voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>. Je hoort en ziet misschien papier<br />
uit het apparaat komen. Of <strong>je</strong> ziet de lijnt<strong>je</strong>s op de monitor.<br />
15
Shara (9 jaar): ‘Een <strong>ECG</strong> heb ik al zo vaak<br />
gehad! De plakkers zijn een beet<strong>je</strong> koud,<br />
maar het is altijd zo klaar. Ik kijk altijd mee<br />
naar de lijnt<strong>je</strong>s op het beeldscherm en we<br />
kletsen wat.’<br />
Na het <strong>ECG</strong><br />
Als het <strong>ECG</strong> gemaakt is, haalt de assistent alle <strong>ECG</strong> plakkers er weer<br />
af. Dit doet geen pijn, maar kan wel een beet<strong>je</strong> trekken. Daarna<br />
mag <strong>je</strong> <strong>je</strong> weer aankleden. Na afloop <strong>van</strong> het <strong>ECG</strong> mag <strong>je</strong> weer naar<br />
huis of terug naar de afdeling.<br />
De uitslag<br />
De uitslag krijg <strong>je</strong> <strong>van</strong> de dokter die het <strong>ECG</strong> aanvraagt. Dat gebeurt<br />
meestal dezelfde dag nog. De dokter bespreekt dan met jou<br />
en <strong>je</strong> ouders wat er op het <strong>ECG</strong> te zien is.<br />
16<br />
Bijwerkingen<br />
Heel af en toe reageert <strong>je</strong> huid op de plakkers. Je ziet dan een rood<br />
plek<strong>je</strong>. Dat gaat snel weer over.<br />
Complicatie<br />
Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />
boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />
we complicaties.<br />
Bij het maken <strong>van</strong> een <strong>ECG</strong> is er geen kans op complicaties. Een<br />
<strong>ECG</strong> maken is veilig. Je wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten worden<br />
er ook niet erger door.<br />
Lees verder op pagina 35<br />
17
<strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />
Jij komt in ons ziekenhuis voor een <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong>, ook wel een holter<br />
genoemd. <strong>ECG</strong> is een afkorting <strong>van</strong> elektrocardiogram. Meer<br />
informatie hierover lees <strong>je</strong> in de folder “<strong>ECG</strong>”. Bij het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />
duurt dit onderzoek <strong>24</strong> uur, een dag en een nacht dus. De dokter<br />
heeft dit met jou en <strong>je</strong> ouders besproken.<br />
Elektrocardiogram bestaat uit 3 woorden:<br />
Elektro: betekent hier: prikkels of seint<strong>je</strong>s doorgeven<br />
Cardio: betekent hier: dat het over <strong>je</strong> <strong>hart</strong> gaat<br />
Gram: betekent hier: gegevens opschrijven<br />
Een elektrische prikkel zorgt ervoor dat <strong>je</strong> <strong>hart</strong> klopt. Deze prikkel<br />
kunnen we via de huid meten met elektroden. Dat zijn plakkers<br />
met een snoert<strong>je</strong> eraan. We plakken ze op <strong>je</strong> borstkas. De elektroden<br />
zijn aangesloten op een klein kast<strong>je</strong> dat <strong>je</strong> bij <strong>je</strong> draagt. Het<br />
kast<strong>je</strong> is een kleine computer die alle prikkels opslaat. Het kast<strong>je</strong> is<br />
ongeveer zo groot als een pak<strong>je</strong> drinken. Je kunt het kast<strong>je</strong> gewoon<br />
in een kleine tas meenemen.<br />
18<br />
Met dit onderzoek kan de dokter zien<br />
hoe de boezems en de kamers in jouw <strong>hart</strong> werken<br />
hoe jouw conditie is<br />
hoe het ritme <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>slag is<br />
We meten met een <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong> een lange tijd achter elkaar. In<br />
totaal dus <strong>24</strong> uur. Zo krijgen we veel meer informatie over hoe het<br />
met jou gaat. We kunnen nu ook meten als <strong>je</strong> speelt, slaapt, eet,<br />
drinkt enzovoort.<br />
Een <strong>ECG</strong> maken doet geen pijn.<br />
Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven als we de <strong>ECG</strong>-plakkers op <strong>je</strong> borst<br />
plakken. Je vader, moeder of iemand anders die <strong>je</strong> graag bij <strong>je</strong> hebt.<br />
Voor de <strong>ECG</strong>-plakkers en het aansluiten <strong>van</strong> het kast<strong>je</strong> kom <strong>je</strong> naar<br />
de afdeling Cardiologie.<br />
Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 14. Daarna mag <strong>je</strong> weer<br />
naar huis of terug naar de afdeling.<br />
19
Voor het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />
In de <strong>ECG</strong>-kamer krijg <strong>je</strong> de <strong>ECG</strong>-plakkers en sluiten we het kast<strong>je</strong><br />
aan.<br />
20<br />
Je trekt <strong>je</strong> bovenkleding uit. Je sokken en <strong>je</strong> broek mag <strong>je</strong><br />
aan houden.<br />
Je gaat op de onderzoekstafel zitten.<br />
Je vader of <strong>je</strong> moeder mogen bij <strong>je</strong> blijven.<br />
Een doktersassistent plakt vier <strong>ECG</strong>-plakkers op <strong>je</strong> borstkas.<br />
Hij vertelt <strong>je</strong> steeds wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt, mag <strong>je</strong><br />
die altijd stellen.<br />
De plakkers kunnen een beet<strong>je</strong> koud aanvoelen.<br />
Er zitten snoert<strong>je</strong>s aan de plakkers. Die zijn aangesloten aan<br />
het kast<strong>je</strong>. Hier voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>.<br />
De assistent controleert of het kast<strong>je</strong> goed werkt.<br />
Daarna mag <strong>je</strong> <strong>je</strong> weer aankleden.<br />
De assistent vraagt aan jou en <strong>je</strong> ouders om een dagboek bij<br />
te houden. Hierin schrijven jullie alles op wat jij tijdens die <strong>24</strong><br />
uur doet.<br />
Tijdens het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />
Peter (11 jaar): ‘Ik merkte<br />
weinig <strong>van</strong> het kast<strong>je</strong>. Het<br />
was alleen wel lastig dat ik<br />
steeds moest opschrijven<br />
wat ik aan het doen was.<br />
Gelukkig hielp mijn moeder<br />
me om er aan te denken!’<br />
Als de plakkers en het kast<strong>je</strong> zijn aangesloten, mag <strong>je</strong> naar huis of<br />
<strong>je</strong> gaat terug naar de afdeling. Het is de bedoeling dat <strong>je</strong> in de <strong>24</strong><br />
uur daarna zoveel mogelijk de dingen doet die <strong>je</strong> anders ook doet.<br />
Je mag alleen niet zwemmen, douchen of in bad. Het kast<strong>je</strong> slaat<br />
alle gegevens <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> op. Jij en <strong>je</strong> ouders schrijven in het dagboek<br />
wat <strong>je</strong> allemaal doet tijdens het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong>.<br />
Na het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong> <strong>ECG</strong><br />
Na <strong>24</strong> uur mogen de plakkers er af. Dat mag <strong>je</strong> thuis samen met <strong>je</strong><br />
ouders doen. Je ouders leveren het kast<strong>je</strong> in op de polikliniek <strong>van</strong><br />
het WKZ. Samen met het dagboek.<br />
21
Jij hoeft niet mee te komen. Je mag gewoon weer alles doen.<br />
Als <strong>je</strong> opgenomen bent, haalt de verpleegkundige op de afdeling<br />
de plakkers er af.<br />
De uitslag<br />
Het duurt een poos<strong>je</strong> voordat we alle gegevens uit het kast<strong>je</strong><br />
hebben verwerkt. De cardioloog belt twee weken na het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong><br />
<strong>ECG</strong> om met jou en <strong>je</strong> ouders te bespreken wat er op het <strong>24</strong>-<strong>uurs</strong><br />
<strong>ECG</strong> te zien is.<br />
Bijwerkingen<br />
Heel af en toe reageert <strong>je</strong> huid op de plakkers. Je ziet dan een rood<br />
plek<strong>je</strong>. Dat gaat snel weer over.<br />
Complicaties<br />
Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />
boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />
we complicaties.<br />
Bij het maken <strong>van</strong> een <strong>ECG</strong> is er geen kans op complicaties. Een <strong>ECG</strong><br />
maken is veilig. Je wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten worden er ook<br />
niet erger door.<br />
22<br />
Wat mag <strong>je</strong> wel, wat mag <strong>je</strong> niet<br />
Wat mag <strong>je</strong> wel:<br />
Je mag <strong>je</strong> gewone dingen doen, zoals spelen, slapen, eten,<br />
drinken, sporten en naar school.<br />
Als één <strong>van</strong> de plakkers loslaat, dan kunnen <strong>je</strong> ouders deze<br />
zelf weer vastplakken op dezelfde plaats. Jullie krijgen<br />
ver<strong>van</strong>gende plakkers mee naar huis.<br />
Je houdt, samen met <strong>je</strong> ouders, een dagboek bij over wat <strong>je</strong><br />
allemaal doet. Dus <strong>je</strong> schrijft bijvoorbeeld op wanneer <strong>je</strong> eet,<br />
rustig tv kijkt of door de kamer danst.<br />
Wat mag <strong>je</strong> niet:<br />
Je mag het kast<strong>je</strong> niet openmaken en niet op de knop<strong>je</strong>s<br />
drukken. Je ouders mogen dit ook niet.<br />
Je mag niet zwemmen, douchen of in bad gaan.<br />
Lees verder op pagina 35.<br />
23
Echografie <strong>van</strong> het <strong>hart</strong><br />
Je komt in ons ziekenhuis voor een echografie <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Een<br />
echografie is een soort filmp<strong>je</strong> <strong>van</strong> de binnenkant <strong>van</strong> <strong>je</strong> lichaam.<br />
We noemen het ook wel een echo. Met een echo <strong>van</strong> het <strong>hart</strong><br />
kunnen we de bewegingen <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> bekijken.<br />
We kunnen hiermee:<br />
<strong>24</strong><br />
het kloppen <strong>van</strong> de boezems en kamers <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> zien<br />
de werking <strong>van</strong> de kleppen controleren<br />
afwijkingen opsporen<br />
zien en horen hoe <strong>je</strong> bloed stroomt<br />
Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Een echografie maken<br />
doet geen pijn.<br />
Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven tijdens het onderzoek. Je vader,<br />
moeder, of iemand anders die <strong>je</strong> vertrouwt.<br />
Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Cardiologie.<br />
Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 14.<br />
Hoe werkt het echoapparaat?<br />
Echo betekent: het weerkaatsen of nagalmen <strong>van</strong> geluid. Je<br />
hebt zelf vast wel eens een echo gehoord!<br />
Grafie betekent in dit geval: het omzetten <strong>van</strong> dat geluid in<br />
een filmp<strong>je</strong> of foto’s. Die zie <strong>je</strong> dan op een beeldscherm.<br />
Aan het echoapparaat zit een soort microfoont<strong>je</strong>. De echolaborant<br />
beweegt het microfoont<strong>je</strong> over <strong>je</strong> borstkas. Dat doet geen pijn. Het<br />
voelt aan als de bolle achterkant <strong>van</strong> een lepel.<br />
Het microfoont<strong>je</strong> stuurt hele hoge piep<strong>je</strong>s (geluidsgolven) uit en<br />
<strong>van</strong>gt de echo <strong>van</strong> dat geluid weer op. Op een beeldscherm zie <strong>je</strong><br />
dan een filmp<strong>je</strong> <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>.<br />
25
26<br />
Het echo-apparaat stuurt geluidsgolven uit met een heel<br />
hoge snelheid. Zo hoog dat mensen het niet kunnen horen.<br />
De geluidsgolven botsen tegen <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Ze worden teruggekaatst<br />
naar het echo-apparaat. Hier voel <strong>je</strong> niets <strong>van</strong>.<br />
Sommige geluidsgolven komen snel terug, andere wat<br />
langzamer. Door de verschillen in tijd, kan de computer<br />
berekenen hoe <strong>je</strong> <strong>hart</strong> er uitziet.<br />
Je ziet <strong>je</strong> <strong>hart</strong> op een beeldscherm. Het is een soort zwart-wit<br />
filmp<strong>je</strong>. Soms komen er wat kleurt<strong>je</strong>s doorheen.<br />
De geluidsgolven zijn niet schadelijk. Ze worden ook<br />
gebruikt om ongeboren baby’s in de moederbuik te bekijken.<br />
Een echolaborant maakt de echo <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Hij vertelt <strong>je</strong> steeds<br />
wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt, mag <strong>je</strong> die altijd stellen.<br />
In de onderzoekskamer is het half donker. Bij teveel licht zijn de<br />
beelden op het scherm niet goed te zien. Er staat een onderzoektafel<br />
en er staat een echoapparaat met knop<strong>je</strong>s, licht<strong>je</strong>s en een<br />
beeldscherm. Er is ook een stoel voor de persoon die bij <strong>je</strong> blijft.<br />
Je doet <strong>je</strong> bovenkleding uit.<br />
Je gaat op de onderzoektafel liggen. Meestal op <strong>je</strong> rug of op<br />
<strong>je</strong> linkerzij.<br />
Eerst smeert de echolaborant wat gel op het microfoont<strong>je</strong>.<br />
Het lijkt op haargel. Het voelt een beet<strong>je</strong> koud en plakkerig<br />
aan.<br />
Daarna glijdt de echolaborant met het microfoont<strong>je</strong> over <strong>je</strong><br />
borstkas. Je voelt een lichte druk op die plek, maar het doet<br />
geen pijn.<br />
Het echoapparaat maakt een zacht zoemend geluid.<br />
Op het beeldscherm kun <strong>je</strong> zelf meekijken. Je ziet een<br />
zwart-wit filmp<strong>je</strong> <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong>. Soms komen er wat rode en<br />
blauwe kleurt<strong>je</strong>s doorheen. De echolaborant (en later ook de<br />
dokter) weet precies waar hij naar moet kijken.<br />
Tijdens het onderzoek blijf <strong>je</strong> rustig liggen. De echolaborant<br />
beweegt het microfoont<strong>je</strong> langs verschillende kanten over <strong>je</strong><br />
borstkas. Zo krijg <strong>je</strong> duidelijke echo-beelden.<br />
Aan het eind <strong>van</strong> het onderzoek kijkt er vaak een cardioloog<br />
mee. Dat is een dokter die gespecialiseerd is in alles wat met<br />
het <strong>hart</strong> te maken heeft.<br />
Soms gaat de cardioloog zelf ook nog een keer met het<br />
microfoont<strong>je</strong> over <strong>je</strong> borstkast.<br />
27
Bo (8 jaar): ‘Eerst dacht ik dat het<br />
eng was. Maar ik vond het eigenlijk<br />
wel grappig. Op het filmp<strong>je</strong> kon ik<br />
mijn <strong>hart</strong> zien kloppen.’<br />
Na de echo <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong><br />
Na de echo veegt de echolaborant de gel weer <strong>van</strong> <strong>je</strong> borstkas. Je<br />
kleedt <strong>je</strong> aan en daarna mag <strong>je</strong> weer terug naar de wachtkamer of<br />
naar de afdeling. Je mag alles doen wat <strong>je</strong> ook voor het onderzoek<br />
mocht.<br />
De uitslag<br />
De uitslag krijg <strong>je</strong> <strong>van</strong> de dokter die de echografie aanvraagt. Dat<br />
gebeurt meestal direct nadat de dokter de echo bekeken heeft. De<br />
dokter bespreekt met jou en <strong>je</strong> ouders wat er op de echo te zien is.<br />
28<br />
Bijwerkingen<br />
Bij een echo heb <strong>je</strong> geen last <strong>van</strong> bijwerkingen. Door een echo krijg<br />
<strong>je</strong> er dus geen nieuwe klachten bij.<br />
Complicaties<br />
Zelfs als een behandeling helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />
boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />
we complicaties.<br />
Bij een echo is er geen kans op complicaties. Een echo is veilig. Je<br />
wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten worden er ook niet erger door.<br />
Lees verder op pagina 35<br />
29
Röntgenonderzoek <strong>van</strong> het <strong>hart</strong> en de longen<br />
Je komt in ons ziekenhuis om foto’s <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen te<br />
laten maken. Dat heet een röntgenonderzoek.<br />
Met dit onderzoek kunnen we zien:<br />
30<br />
hoe groot <strong>je</strong> <strong>hart</strong> is<br />
of er afwijkingen zijn aan <strong>je</strong> longen<br />
of er vocht achter <strong>je</strong> longen zit<br />
Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten.<br />
Het maken <strong>van</strong> de röntgenfoto’s doet geen pijn.<br />
Er mag iemand bij <strong>je</strong> blijven tijdens het maken <strong>van</strong> de röntgenfoto’s.<br />
Je vader, moeder, of iemand anders die <strong>je</strong> graag bij <strong>je</strong> hebt.<br />
Die persoon moet een loodschort dragen. Dat beschermt hem of<br />
haar tegen de röntgenstralen. Het is niet goed om onnodig met<br />
deze stralen in contact komen.<br />
Voor het röntgenonderzoek <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen kom <strong>je</strong> naar<br />
de afdeling Radiologie. Dit noemen we ook wel de<br />
röntgenafdeling.<br />
Locatie WKZ – 1e verdieping – receptie 18<br />
Hoe werkt het röntgenapparaat?<br />
Het röntgenapparaat maakt foto’s met behulp <strong>van</strong> röntgenstralen.<br />
Dat zijn een soort sterke lichtstralen. Röntgenstralen kun <strong>je</strong> niet<br />
zien. Je voelt ze ook niet. Maar ze gaan dwars door <strong>je</strong> kleren en <strong>je</strong><br />
huid heen.<br />
Vóór het maken <strong>van</strong> de röntgenfoto’s<br />
In een kleine ruimte vóór de onderzoekskamer trek <strong>je</strong> <strong>je</strong> bovenkleding<br />
uit. Oudere meis<strong>je</strong>s mogen een hemd<strong>je</strong> aanhouden.<br />
Voor ouders:<br />
Bent u (misschien) zwanger? Zeg dit dan vóór het onderzoek<br />
tegen één <strong>van</strong> de medewerkers <strong>van</strong> de afdeling Radiologie. U<br />
mag wel bij uw kind zijn als uw kind voor de plaat gaat staan,<br />
maar niet als we de röntgenfoto’s maken. Dan kunt u achter<br />
een glaswand meekijken. U kunt eventueel een ander vertrouwd<br />
persoon meenemen om bij uw kind te blijven.<br />
31
Hoe maken we röntgenfoto’s <strong>van</strong> <strong>je</strong> <strong>hart</strong> en <strong>je</strong> longen?<br />
32<br />
Voor het maken <strong>van</strong> de foto’s sta of zit <strong>je</strong> voor een stalen<br />
plaat.<br />
Je vader of <strong>je</strong> moeder mogen bij <strong>je</strong> blijven, met het loodschort<br />
aan.<br />
Een laborant doet het onderzoek. Hij (of zij) vertelt <strong>je</strong> steeds<br />
wat hij doet. Als <strong>je</strong> vragen hebt, mag <strong>je</strong> die altijd stellen.<br />
Bij de muur hangt het röntgenapparaat. Het heeft een grote<br />
stalen plaat, die omhoog en omlaag kan bewegen. Je gaat<br />
voor de plaat staan of zitten. Je borstkas raakt de plaat aan.<br />
Dat kan koud aanvoelen. Je armen doe <strong>je</strong> omhoog of opzij.<br />
De laborant vertelt <strong>je</strong> wat <strong>je</strong> moet doen.<br />
De laborant gaat achter het glazen scherm staan.<br />
De laborant vraagt aan jou om héél stil te staan of te zitten:<br />
dan maken we een röntgenfoto. Het apparaat maakt veel<br />
geluid.<br />
Meestal maken we nog een tweede foto; <strong>je</strong> moet dus nog<br />
een keer heel stil staan of zitten.<br />
Marnix (11 jaar): ‘De plaat waar<br />
ik tegen aan moest staan was<br />
echt wel koud. De foto maken<br />
was zo gebeurd, het kostte<br />
meer tijd om goed voor de<br />
plaat te gaan staan.’<br />
33
Na de röntgenfoto’s<br />
Als alle foto’s gemaakt zijn, kleed <strong>je</strong> <strong>je</strong> weer aan. Je wacht even op<br />
de gang. De laborant kijkt dan of de foto’s gelukt zijn. Als ze<br />
gelukt zijn, mag <strong>je</strong> naar huis of naar de afdeling.<br />
De uitslag<br />
De uitslag krijg <strong>je</strong> <strong>van</strong> de dokter die de röntgenfoto’s aanvraagt.<br />
Dat gebeurt tijdens de eerstvolgende afspraak. De dokter bespreekt<br />
dan met jou en <strong>je</strong> ouders wat er op de röntgenfoto’s te<br />
zien is.<br />
Bijwerkingen<br />
Bij het maken <strong>van</strong> röntgenfoto’s heb <strong>je</strong> geen last <strong>van</strong> bijwerkingen.<br />
Door röntgenfoto’s krijg <strong>je</strong> er dus geen nieuwe klachten bij.<br />
Complicaties<br />
Zelfs als een onderzoek helemaal goed is gedaan (“volgens het<br />
boek<strong>je</strong>”), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen<br />
we complicaties.<br />
Bij het maken <strong>van</strong> röntgenfoto’s is er geen kans op complicaties.<br />
Röntgenfoto’s maken is veilig. Je wordt er niet ziek <strong>van</strong>. Je klachten<br />
worden er ook niet erger door.<br />
34<br />
Tips voor alle vier de onderzoeken<br />
Neem iemand mee naar het onderzoek. Hij of zij kan <strong>je</strong> helpen als<br />
<strong>je</strong> bang bent of pijn hebt. Hieronder staan meer tips. Bespreek <strong>van</strong><br />
tevoren wat jij graag wilt.<br />
Doe <strong>je</strong> ogen dicht en probeer aan iets leuks te denken.<br />
Probeer <strong>van</strong> tevoren zoveel mogelijk te ontspannen: doe<br />
samen een ontspanningsoefening. Bijvoorbeeld afwisselend<br />
spieren aanspannen en ontspannen. De pedagogisch medewerker<br />
kan <strong>je</strong> daarbij helpen.<br />
Als <strong>je</strong> niet zoveel bezig wilt zijn met wat er tijdens het<br />
onderzoek gebeurt, neem dan een knuffel, een boek of een<br />
MP3-speler mee om <strong>je</strong> af te leiden <strong>van</strong> het onderzoek.<br />
35
36<br />
Bedenk met <strong>je</strong> ouder een verhaal of maak vakantieplannen.<br />
Rustig ademhalen kan helpen als <strong>je</strong> bang bent of pijn hebt.<br />
Diep inademen door <strong>je</strong> neus, tot drie tellen en dan weer<br />
uitblazen.<br />
Misschien vind <strong>je</strong> het fijn om een hand vast te houden. Of om<br />
<strong>je</strong> te laten masseren of zacht<strong>je</strong>s op <strong>je</strong> huid te laten kriebelen.<br />
Heb <strong>je</strong> een Pijnpaspoort?* Laat dan zien hoe jij het graag wilt.<br />
Heb <strong>je</strong> geen Pijnpaspoort?* Bedenk dan <strong>van</strong> tevoren wat jij<br />
wilt.<br />
Heb <strong>je</strong> ergens last <strong>van</strong>? Heb <strong>je</strong> pijn? Of lig <strong>je</strong> bijvoorbeeld<br />
niet goed? Vertel dit dan altijd. Dan kijken we wat we daar<br />
aan/tegen kunnen doen.<br />
Als <strong>je</strong> iets wilt weten of iets niet snapt, mag <strong>je</strong> het altijd<br />
vragen.<br />
* Het Pijnpaspoort is een persoonlijk boek<strong>je</strong> waarin <strong>je</strong> kunt opschrijven wat jou<br />
helpt als <strong>je</strong> pijn hebt of bang bent. Je laat het aan de mensen in het ziekenhuis<br />
lezen als <strong>je</strong> dat nodig vindt, bijvoorbeeld voordat <strong>je</strong> een prik krijgt. Zij kunnen dan<br />
rekening houden met jouw wensen, zonder dat <strong>je</strong> het steeds weer hoeft te<br />
zeggen. De pedagogisch medewerker kan <strong>je</strong> hier meer over vertellen.<br />
Wil <strong>je</strong> meer weten?<br />
Kijk dan op:<br />
www.<strong>hart</strong>stichting.nl<br />
www.heartjump.nl<br />
www.hetwkz.nl<br />
www.kindenziekenhuis.nl<br />
www.jadokterneedokter.nl<br />
Heb <strong>je</strong> nog vragen?<br />
Schrijf ze dan op, dan kun <strong>je</strong> ze niet vergeten. Je kunt ze<br />
stellen als <strong>je</strong> in het ziekenhuis bent.<br />
Voor vragen over de onderzoeken kun <strong>je</strong> bellen met de<br />
afdeling Kindercardiologie: telefoonnummer 088 75 547 00.<br />
Voor andere vragen kun <strong>je</strong> bellen met de verpleegkundigen<br />
op afdeling Pauw:<br />
• op maandag, dinsdag en donderdag <strong>van</strong> 9.00 tot 10.00 uur<br />
• telefoonnummer 088 75 542 <strong>24</strong><br />
Je ouders kunnen deze nummer ook bellen.<br />
37
Voor ouders: voorbereiding en begeleiding<br />
Hoe kunt u uw kind voorbereiden<br />
Hieronder staan algemene adviezen. U kunt zelf inschatten wat bij<br />
uw kind past.<br />
• Kies een rustig moment voor de voorbereiding. Bij voorbeeld niet<br />
vlak voor het slapen gaan. Zorg dat er tijd is voor uw kind om<br />
vragen te stellen.<br />
• Begin bij jonge kinderen niet te vroeg met voorbereiden. Ze<br />
hebben een ander tijdsbesef dan volwassenen. Jonge kinderen<br />
leven in het ‘hier en nu’. Een paar dagen <strong>van</strong> tevoren is meestal<br />
vroeg genoeg. Zorg wel dat er voldoende tijd is om er nog eens<br />
op terug te komen. Herhaling is belangrijk. Bij oudere kinderen<br />
kunt u wat eerder beginnen.<br />
• Laat uw kind de informatie navertellen aan uzelf of aan anderen.<br />
Zo merkt u of alles begrepen is.<br />
Wat vertelt u en hoe<br />
• Kies woorden die uw kind begrijpt, vertel zo eenvoudig mogelijk.<br />
Sluit aan bij zijn/haar belevingswereld.<br />
• Vraag wat uw kind al weet over het onderzoek.<br />
38<br />
• Let erop dat uw kind de informatie goed begrijpt en verwerkt.<br />
Vooral jonge kinderen kunnen gaan fantaseren over het<br />
ziekenhuis.<br />
• Geef vooral bij jonge kinderen niet alle informatie tegelijk.<br />
• Leg geen nadruk op nare dingen, maar vertel er wel eerlijk over.<br />
Hoe kunt u uw kind begeleiden<br />
Ga met uw kind mee naar het onderzoek. Of vraag een ander<br />
vertrouwd persoon om mee te gaan. Dat geeft steun en veiligheid.<br />
U kunt voor afleiding zorgen. Bespreek thuis al hoe u dat het beste<br />
kunt doen. Neem lievelingsspeelgoed, een knuffel en/of een<br />
(voorlees)boek mee.<br />
U mag verwachten dat we tijdens het onderzoek duidelijk vertellen<br />
wat er gebeurt. Stel gerust vragen als u of uw kind iets niet begrijpt.<br />
Een goede voorbereiding zorgt voor minder spanning en onverwachte<br />
situaties. Toch kan uw kind zich anders gedragen dan u<br />
verwacht of gewend bent. Uw kind kan stil worden, of juist druk,<br />
of huilerig. Thuis of tijdens het onderzoek. Geef hier aandacht aan<br />
en maak het bespreekbaar. Uw kind voelt zich daardoor gesteund.<br />
39
Schrijf hier <strong>je</strong> aantekeningen<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
40<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
41
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------<br />
42<br />
Colofon<br />
Divisie Kinderen<br />
Kinder<strong>hart</strong>centrum, locatie WKZ<br />
© september 2011, UMC Utrecht<br />
KITE 01.0006
UMC Utrecht<br />
Locatie WKZ<br />
Lundlaan 6<br />
3584 EA Utrecht<br />
Tel 088 75 555 55<br />
www.umcutrecht.nl<br />
www.hetwkz.nl