12.09.2013 Views

totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie

totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie

totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

• Desinfecteer na het verwijderen de beetplaats <strong>met</strong> jodiumtinctuur of alcohol<br />

70%.<br />

• Noteer de datum van de tekenbeet.<br />

• Houd de bijtwond de daaropvolgende weken in de gaten en raadpleeg een arts<br />

bij het optreden van EM (EM is een rode, zich centrifugaal uitbreidende<br />

verkleuring van de huid en wegdrukbaar) of eventuele ziekteverschijnselen.<br />

Het is niet nodig om zwangeren na een tekenbeet profylactisch te behandelen<br />

<strong>met</strong> antibiotica.<br />

Echter:<br />

Overweging uit de CBO richtlijn 2004:<br />

Over de preventieve behandeling van Lyme-borreliose tijdens de zwangerschap<br />

bestaat geen overeenstemming. Sommigen adviseren om zwangeren gebeten<br />

door een teek niet preventief te behandelen terwijl anderen adviseren om<br />

zwangere vrouwen die gebeten zijn door een teek wel preventief te<br />

behandelen.Met serologisch onderzoek op IgM en IgG tegen B. burgdorferi<br />

door middel van ELISA en western blot is het mogelijk de diagnose congenitale<br />

Lyme-borreliose te bevestigen. Omdat het IgG de placenta passeert is het bij de<br />

pasgeborene van belang direct na de geboorte de IgM-titer tegen B. burgdorferi te<br />

bepalen. Hierbij dient geen gebruik gemaakt te worden van navelstrengbloed.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!