totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Actieve immunisatie<br />
Jaarlijkse actieve immunisatie <strong>met</strong> een geïnactiveerd influenzavaccin is de<br />
hoeksteen van de influenzapreventie. Het vaccin bevat hemagglutine en<br />
neuraminidase van influenza-A- en B-virusstammen waarvan op basis van<br />
wereldwijde surveillancegegevens wordt verwacht dat ze het betreffende seizoen<br />
gaan circuleren. De effectiviteit van het vaccin in het voorkomen van<br />
ziekteverschijnselen is relatief hoog bij gezonde, immuuncompetente mensen<br />
jonger dan 65 jaar: In aanmerking voor vaccinatie komen vooral patiënten <strong>met</strong><br />
cardiovasculaire afwijkingen (zoals angina pectoris, doorgemaakt myocardinfarct,<br />
hartritmestoornissen), chronische longaandoeningen (bijvoorbeeld astma<br />
bronchiale, chronische bronchitis, emfyseem), diabetes mellitus (type I en II),<br />
Vaccinatie in de zwangerschap is veilig in alle trimesters.<br />
Behandeling<br />
Bij daarvoor gezonde kinderen en jonge volwassenen is ongecompliceerde<br />
influenza zelfbeperkend en treedt, na daling van de lichaamstemperatuur<br />
gedurende twee tot zes dagen, binnen één tot drie weken volledig herstel op. De<br />
belangrijkste en meest voorkomende complicaties zijn secundaire bacteriële<br />
infecties, vooral otitis media en pneumonie (indicaties voor antibiotica; vooral de<br />
stafylokokkenpneumonie is levensbedreigend), acute bronchitis, myocarditis en<br />
primaire virale pneumonie<br />
Voor de preventie en behandeling van influenza zijn de zogenaamde<br />
neuraminidaseremmers beschikbaar. Dit zijn stoffen die specifiek de activiteit van<br />
het influenzavirale membraanenzym neuraminidase remmen waardoor de<br />
aanmaak van nieuwe virusdeeltjes wordt geblokkeerd. Hiertoe behoren<br />
oseltamivir (Tamiflu®) en zanamivir (Relenza®). Beide middelen zijn toegelaten<br />
voor de behandeling van influenza en voor profylaxe. Oseltamivir is een oraal in<br />
te nemen middel, zanamivir moet worden geïnhaleerd via een zogenaamde<br />
‘diskhaler’.<br />
Antibiotica zijn bij influenza alleen geïndiceerd wanneer zich een bacteriële<br />
complicatie voordoet. Vaak uit een dergelijke complicatie zich als tweede<br />
koortspiek.
Change language