totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie

laesies aan de vingers bij verplegend personeel;
c. goede hygiëne (handen wassen).
Behandeling van zwangeren
Zwangeren met een, al dan niet primaire, herpes genitalis die veel klachten
veroorzaakt, kunnen met aciclovir behandeld worden, onafhankelijk van de duur
van de zwangerschap. Hanteer het zelfde doseringsschema als bij niet
zwangeren. Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas is aciclovir in Nederland
nog altijd gecontra-indiceerd in de zwangerschap. Inmiddels is er veel bewijs dat
het gebruik van aciclovir in de zwangerschap veilig is, en wordt ook algemeen
aangeraden dit te gebruiken.
Zwangeren met milde laesies kunnen met lokale middelen behandeld worden.
Neonaten met een symptomatische herpes-simplex-infectie en/of met een
positieve kweek of PCR moeten ook behandeld worden met (i.v.) aciclovir.
Bij een vermoedelijke primaire anogenitale HSV infectie in de laatste zes weken
van de zwangerschap wordt een sectio Caeserea aanbevolen.
Bij verdenking op een herpesrecidief is een vaginale baring acceptabel. Als er
laesies aanwezig zijn, dan kunnen deze afgeplakt worden of met betadinejodium
bedekt worden. In andere landen wordt vaak wel een sectio caesarea toegepast
bij de aanwezigheid van laesies.
Bij aanwezigheid van verdachte laesies durante partu dient materiaal voor HSV
onderzoek van de oropharynx en de conjunctivae van de neonaat binnen 24-48
uur postpartum afgenomen te worden.