totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bes<strong>met</strong>tingsweg<br />
Door inhalatie van gecontamineerde stof kan infectie van mensen optreden. Ook<br />
door consumptie van bes<strong>met</strong>te rauwe melk(-producten) is bes<strong>met</strong>ting mogelijk.<br />
Zeer uitzonderlijk is bes<strong>met</strong>ting bij de mens middels een tekenbeet en perinataal<br />
van moeder op kind.<br />
Bes<strong>met</strong>telijke periode<br />
Dieren zijn bes<strong>met</strong>telijk zolang zij de bacterie bij zich dragen. Mensen die<br />
beroepsmatig <strong>met</strong> vee in aanraking komen lopen de meeste risico op<br />
bes<strong>met</strong>ting. Ook wolspinsters en wolkaarders behoren tot de risicogroep.<br />
Behandeling<br />
Acute Q-koorts verloopt doorgaans weinig ernstig <strong>met</strong> een spontaan herstel na<br />
één tot twee weken. Therapie kan de ziekteduur bekorten en de kans op<br />
complicaties verminderen. Het antibioticum van eerste keus bij acute Q-koorts is<br />
doxycycline (1 dd 200 mg) gedurende 15 tot 21 dagen. Quinolonen (bijvoorbeeld<br />
ofloxacin 2 dd 400 mg) zijn een goed alternatief. Zwangeren kan men<br />
behandelen <strong>met</strong> tri<strong>met</strong>hoprim-sulfa<strong>met</strong>hoxazol (2 dd 160 mg / 800 mg). De<br />
behandeling van zwangeren voorkomt een abortus en na de zwangerschap moet<br />
gecontroleerd worden op chroniciteit van de infectie zodat een eventuele<br />
nabehandeling kan plaatsvinden.<br />
Immunisatie<br />
In Nederland is geen commercieel vaccin beschikbaar.<br />
Algemene preventieve maatregelen<br />
Vermijden van consumptie van rauwe melk of melkproducten.<br />
Bronopsporing<br />
Bronopsporing is zinvol bij alle gevallen om consumptie van rauwemelkproducten<br />
op te sporen, zwangeren in de omgeving het advies te geven contact <strong>met</strong><br />
landbouwhuisdieren op bedrijven die verdacht zijn voor Q-koorts te vermijden en<br />
nog eens aandacht te vragen voor goede hygiëne- en beschermingsmaatregelen<br />
in de (plaatselijke) veehouderij.<br />
Contactonderzoek<br />
Niet nodig. Q-koorts wordt niet van mens op mens overgedragen.<br />
Maatregelen ten aanzien van patiënt en contacten<br />
Geen mens-op-mensoverdracht, dus geen isolatie van opgenomen patiënt nodig.<br />
Profylaxe<br />
In individuele gevallen is na hoge expositie aan bewezen positief materiaal<br />
profylaxe aan te raden. De profylaxe bestaat uit doxycycline (2 dd 100 mg)<br />
gedurende vijf tot zeven dagen beginnend acht tot twaalf dagen na de<br />
bes<strong>met</strong>ting.<br />
Wering van werk, school of kinderdagverblijf<br />
Wering is niet nodig omdatQ-koorts niet van mens tot mens overdraagbaar is.<br />
Meldingsplicht<br />
Q-koorts is een meldingsplichtige ziekte groep C.
Change language