totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Q-koorts<br />
Q-koorts is een zoönose <strong>met</strong> als belangrijkste bes<strong>met</strong>tingsbron voor de mens<br />
koeien, schapen en geiten. Ook honden, katten, konijnen, duiven en andere<br />
vogels kunnen voor bes<strong>met</strong>ting zorgen. Teken worden als vector voor<br />
bes<strong>met</strong>ting van dier naar dier beschouwd. De 'Q' in Q-koorts verwijst naar het<br />
woord 'Query', wat vraag of vraagteken betekent. Tot 1937 was de verwekker<br />
van de ziekte namelijk onbekend.<br />
Verwekker<br />
Q-koorts wordt veroorzaakt door Coxiella burnetii, een pleomorfe coccobacil <strong>met</strong><br />
een gramnegatieve celwand uit de orde Rickettsiales. De mens wordt<br />
geïnfecteerd door inhalatie van gecontamineerde fijne stofpartikels of door<br />
consumptie van bes<strong>met</strong>te rauwe melk(-producten).<br />
Het micro-organisme vermenigvuldigt zich in de longen en vervolgens vindt<br />
verspreiding door het lichaam plaats via het bloed. Deze invasie resulteert in<br />
systemische symptomen<br />
Incubatieperiode<br />
Meestal twee tot drie weken, oplopend tot zes weken. De incubatieperiode is<br />
afhankelijk van het aantal organismen dat aanvankelijk de patiënt infecteert.<br />
Infecties <strong>met</strong> een groter aantal organismen resulteren in een kortere<br />
incubatieperiode.<br />
Ziekteverschijnselen<br />
De ziekteverschijnselen van Q-koorts zijn zeer variabel en niet specifiek. De<br />
meeste infecties verlopen asymptomatisch, subklinisch of als een griepachtige<br />
ziekte. Aangezien het een gegeneraliseerde infectieziekte is <strong>met</strong> hematogene<br />
verspreiding kunnen symptomen zich in principe in alle orgaansystemen<br />
voordoen.<br />
Meestal geneest Q-koorts spontaan na een à twee weken. Zelden is er sprake<br />
van een dodelijke afloop (sterfte < 1% van de onbehandelde klinische gevallen).<br />
De kans op een miskraam of intra-uteriene vruchtdood ligt echter<br />
waarschijnlijk veel hoger. Personen <strong>met</strong> een verminderde weerstand (als<br />
gevolg van bijvoorbeeld transplantatie, kanker, chronische nierziekte of<br />
zwangerschap) lopen meer risico ziek te worden na bes<strong>met</strong>ting.<br />
Immuniteit<br />
Immuniteit is na een infectie meestal levenslang, maar herinfectie komt ondanks<br />
de aanwezigheid van antistoffen voor (hoewel zelden).<br />
Microbiologische diagnostiek<br />
De diagnose Q-koorts wordt serologisch bevestigd.<br />
1.10<br />
Reservoir<br />
Q-koorts is een zoönose. Koeien, schapen en geiten zijn de primaire reservoirs<br />
van C.burnetii maar ook huisdieren en vogels kunnen voor bes<strong>met</strong>ting zorgen. C.<br />
burnetii kan zichin teken handhaven en deze ectoparasieten infecteren<br />
waarschijnlijk landbouwhuisdieren en andere dieren.
Change language