totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie

Bof
De Bof (Parotitis epidemica) is een infectieziekte, die voornamelijk bij kinderen
van een tot negen jaar voorkomt. Op de leeftijd van tien jaar is 98% van de
kinderen immuun. De ziekte heeft in de meeste gevallen een mild verloop; bij
eenderde van de geïnfecteerden is de infectie niet manifest (men is wel
besmettelijk).
Verwekker:
bofvirus
Ziekteverschijnselen:
koorts; pijn bij het kauwen, hoofdpijn, keelpijn, aangezichtspijn;
zwelling van de slapen of kaak en bij de kaakhoek.
Complicaties die kunnen optreden (vooral bij volwassenen):
Hersenvliesontsteking, zaadbalontsteking, alvleesklierontsteking,
schildklierontsteking,
gewrichtspijn.
De incubatietijd:is tussen de 16 en 21 dagen. De bof is besmettelijk van 6 dagen
vóór tot 9 dagen na het ontstaan van de zwellingen. Bof wordt overgedragen
middels een druppelinfectie, dus door aanhoesten e.d.
Diagnostiek:
Naast de duidelijk herkenbare klinische verschijnselen kan het virus uit speeksel,
urine en cerebrospinaal vocht geïsoleerd worden.
Een snelle bofspecifieke diagnose wordt verkregen door IgM-antistoffen te
bepalen. Seroconversie of een tenminste viervoudige titerstijging in een
serumpaar is bewijzend voor de diagnose.
Behandeling
De behandeling bestaat uit pijnbestrijding, rusten en veel drinken.
De bofinenting is opgenomen in het vaccinatieprogramma voor kinderen. Je kunt
de ziekte slechts éénmaal krijgen. De bof kwam het meest voor bij kinderen en
jong volwassenen, maar sinds (bijna) alle kinderen worden ingeënt is het een
zeldzame ziekte geworden.
Risico's voor de zwangere vrouw
Zoals bij symptomen aangegeven verloopt de ziekte bij volwassenen vaak
ernstiger dan bij kinderen.
Treedt de bof op in de eerste drie maanden van de zwangerschap, dan is er
grotere kans op een miskraam. Later in de zwangerschap treedt er mogelijk een
verdikking van de hartwand op, maar verder zijn er geen afwijkingen aangetoond
bij de menselijke foetus.
Wat te doen als je onvoldoende beschermd bent?
Inenting tegen de bof is alleen mogelijk met een levend virus. Dit mag niet worden
gegeven tijdens de zwangerschap. Vooral in de eerste drie maanden is het dus
van het allergrootste belang dat men niet in contact komt met de bof, maar ook
later in de zwangerschap is de as. moeder vaak ernstig ziek. Besmetting moet
dus voorkomen worden.
1.1