totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
totaal ziektes met schema's.pdf - Gynaecologie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bof<br />
De Bof (Parotitis epidemica) is een infectieziekte, die voornamelijk bij kinderen<br />
van een tot negen jaar voorkomt. Op de leeftijd van tien jaar is 98% van de<br />
kinderen immuun. De ziekte heeft in de meeste gevallen een mild verloop; bij<br />
eenderde van de geïnfecteerden is de infectie niet manifest (men is wel<br />
bes<strong>met</strong>telijk).<br />
Verwekker:<br />
bofvirus<br />
Ziekteverschijnselen:<br />
koorts; pijn bij het kauwen, hoofdpijn, keelpijn, aangezichtspijn;<br />
zwelling van de slapen of kaak en bij de kaakhoek.<br />
Complicaties die kunnen optreden (vooral bij volwassenen):<br />
Hersenvliesontsteking, zaadbalontsteking, alvleesklierontsteking,<br />
schildklierontsteking,<br />
gewrichtspijn.<br />
De incubatietijd:is tussen de 16 en 21 dagen. De bof is bes<strong>met</strong>telijk van 6 dagen<br />
vóór tot 9 dagen na het ontstaan van de zwellingen. Bof wordt overgedragen<br />
middels een druppelinfectie, dus door aanhoesten e.d.<br />
Diagnostiek:<br />
Naast de duidelijk herkenbare klinische verschijnselen kan het virus uit speeksel,<br />
urine en cerebrospinaal vocht geïsoleerd worden.<br />
Een snelle bofspecifieke diagnose wordt verkregen door IgM-antistoffen te<br />
bepalen. Seroconversie of een tenminste viervoudige titerstijging in een<br />
serumpaar is bewijzend voor de diagnose.<br />
Behandeling<br />
De behandeling bestaat uit pijnbestrijding, rusten en veel drinken.<br />
De bofinenting is opgenomen in het vaccinatieprogramma voor kinderen. Je kunt<br />
de ziekte slechts éénmaal krijgen. De bof kwam het meest voor bij kinderen en<br />
jong volwassenen, maar sinds (bijna) alle kinderen worden ingeënt is het een<br />
zeldzame ziekte geworden.<br />
Risico's voor de zwangere vrouw<br />
Zoals bij symptomen aangegeven verloopt de ziekte bij volwassenen vaak<br />
ernstiger dan bij kinderen.<br />
Treedt de bof op in de eerste drie maanden van de zwangerschap, dan is er<br />
grotere kans op een miskraam. Later in de zwangerschap treedt er mogelijk een<br />
verdikking van de hartwand op, maar verder zijn er geen afwijkingen aangetoond<br />
bij de menselijke foetus.<br />
Wat te doen als je onvoldoende beschermd bent?<br />
Inenting tegen de bof is alleen mogelijk <strong>met</strong> een levend virus. Dit mag niet worden<br />
gegeven tijdens de zwangerschap. Vooral in de eerste drie maanden is het dus<br />
van het allergrootste belang dat men niet in contact komt <strong>met</strong> de bof, maar ook<br />
later in de zwangerschap is de as. moeder vaak ernstig ziek. Bes<strong>met</strong>ting moet<br />
dus voorkomen worden.<br />
1.1