"Bijpraten" - Eenvoudig toegang tot bestuurlijke informatie

Bijpraten nr. 54 sept. 2012 pag. 17
Recht op inzage medisch dossier.
Ook voor GGZ
Wie heeft recht op inzage medisch dossier?
In de Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkomst [WGBO].staat dat het medisch
dossier alleen mag worden ingezien door de persoon over wie het dossier gaat en de
zorgverleners die bij de behandeling betrokken zijn.
Hierop geldt een aantal uitzonderingen:
Familieleden of wettelijke vertegenwoordigers krijgen recht op inzage als ze daartoe
schriftelijk gemachtigd zijn door de patiënt of als een rechter ze heeft benoemd.
Ouders of wettelijk vertegenwoordigers van kinderen tot 12 jaar hebben recht op
inzage in het dossier van hun kind. Bij kinderen van 12 to 16
jaar hebben zowel het kind als de ouders/verzorgers recht
op inzage. De zorgverlener beslist in zo'n geval.
Nabestaande hebben in principe geen recht op inzage in het
dossier van een overleden familielid. Maar de zorgverlener
kan toch inzage geven als hij denkt dat de overledene daar
geen bezwaar tegen gehad zou hebben.
Wat mag u zien?
Uit uw eigen dossier mag u alles inzien. Er gelden hierbij twee
beperkingen:
U mag de gegevens van iemand anders niet inzien. Denk hierbij bijvoorbeeld aan
aantekeningen over uw partner naar aanleiding van een gezamenlijk gevolgde
therapie.
U mag de persoonlijke werkaantekeningen van de zorgverlener niet zien. Deze gaan
over indrukken en vermoedens waar nog verder onderzoek voor nodig is, of vragen
die de zorgverlener voor zichzelf heeft opgeschreven.
Hoe vraagt u inzage aan?
U kunt uw zorgverlener vragen om inzage. U hoeft daarvoor geen reden op te geven. Het
kan raadzaam zijn om een afspraak te maken met uw zorgverlener, zodat hij of zij uitleg
kan geven bij de gegevens. In sommige gevallen moet u schriftelijk inzage aanvragen.
Vermeld in uw brief altijd de naam van uw zorgverlener en de periode waarover u inzage
wilt.
Recht op kopie.
U mag uw dossier niet mee naar huis nemen. Het dossier is eigendom van de
zorgverlener of zorginstelling. Mocht er iets met u gebeuren, dan is het belangrijk dat zij bij
de informatie kunnen. Wel kunt u kopieën van uw dossier krijgen, na een [schriftelijk]
verzoek en tegen een redelijke vergoeding.
Recht op correctie of aanvulling.
U heeft recht op correcties van gegevens in uw medisch dossier die niet juist zijn. Een
verzoek tot verbetering doet u schriftelijk. Uw zorgverlener moet binnen vier weken
antwoorden Hij/zij mag uw verzoek weigeren, maar moet dit dan wel duidelijk motiveren.
Als uw verzoek om correctie wordt geweigerd, kunt u vragen om een aanvulling in uw
dossier te laten opnemen. Deze aanvulling kan bijvoorbeeld een geschreven verklaring
zijn, waarin u uw zienswijze uiteenzet of een second opion van een andere zorgverlener.
Uw zorgverlener is verplicht aan een dergelijk verzoek gehoor te geven.